ГСД выявили на 25 неделе

Ольга Иванова7 Июля 2025

4.1

Акушер

Здравствуйте.
да , по результату пгтт есть признаки гестационного сахарного диабета.
Показатели крови следующие: натощак до 5,1 ммоль/л; через 1 час до 10 ммоль/л; через 2 часа до 8,5 ммоль/л.
Необходима консультация эндокринолога для коррекции и ведения дневника .

Эльвира Зипуняк7 Июля 2025

4.6

Акушер

Здравствуйте! Диагноз ГСД выставляется, если глюкоза натощак больше, либо равна 5,1 ммоль/л или при проведении ГГТ: глюкоза через час больше или равно 10,0 ммоль/л, или глюкоза через 2 часа больше или равна 8,5 ммоль/л. В подобной ситуации ГСД выставлен по значению глюкозы через 1 час после приема глюкозы. Диагноз выставляется, если превышено хотя бы одно значение. В подобной ситуации рекомендуется диета с ограничением «легких» углеводов (сладкое,мучное, пакетированные соки и т.п.), консультация эндокринолога. Самоконтроль гликемии натощак - должно быть менее 5,1 ммоль/ л и через час после еды менее 7.0 ммоль/л. Если в течение двух недель самоконтроля глюкоза на диете будет превышать норму, то рассматривается вопрос об инсулинотерапии

Дарья Никулина7 Июля 2025

4.1

Акушер

Здравствуйте!

Нормами ПГТТ при беременности считают:
-натощак менее 5,1
-через 1 час менее 10
-через 2 часа менее 8,5.

Поэтому при значении глюкозы через 1 час после нагрузки 10,29 обычно ставят диагноз "гестационный сахарный диабет".
В таких случаях обычно рекомендуют консультацию эндокринолога, низкоуглеводную диету, самоконтроль глюкозы крови натощак и через 1 час после основных приемов пищи.
При отсутствии эффекта от диеты далее могут рекомендовать инсулин.

Ольга Астаповская7 Июля 2025

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Эля.
Критерием ГСД является повышение хотя бы одной точки выше этих значений:

Натощак: ≥ 5,1
Через 1 час: ≥ 10
Через 2 часа: ≥ 8,5.

Таким образом по результатам приложенного анализа действительно выявлен ГСД по второй точке 10,29 через 1 час.

Вся суть этого состояния именно в том, что оно может возникнуть у любой самой здоровой исходно женщины без факторов риска, ибо сама беременность априори этим фактором и является.
Стоит понимать, что ГСД — это совершенно не приговор. Просто мы понимаем, что в такой ситуации определенные риски и для мамы, и для малыша чуть выше, и мы можем эти риски самостоятельно снизить с помощью диетотерапии как минимум и тщательного контроля за собой и малышом.
В таком случае рекомендуется наблюдение у эндокринолога, который даст рекомендации по диетотерапии и самоконтролю глюкозы.
Самоконтроль обычно проводится утром натощак и через 1 час от начала приема пищи. Иногда нужен дополнительный контроль через 2 часа от начала приема, а именно в случаях, если есть патология желудка, если прием пищи с большим количеством жиров и белков, если женщина страдает морбидным ожирением (ИМТ более 40).
Целевые уровни: глюкоза натощак < 5,1; через 1 час после приема пищи < 7, через 2 часа < 6,7 (если глюкометр калиброван по плазме).
Если на диетотерапии удается «держать» сахара в норме, считается, что малыш в безопасности и для него риски так значимо не увеличиваются. Но если в течение 2 недель по дневнику самоконтроля станет понятно, что диатотетрапия не работает, в интересах малыша будет рассмотрена инсулинотерапия.