Что вас беспокоит?
Гипертония
Больше 10 лет болею гипертонией 2ст.,риск 3.Очень ,оч. часто идут гипертонические кризы,вседа высокое второе диастолическое давление в пределах до 20единиц,появилась безмерная слабость.При повышении давления становится очень плохо сердцу.Принимаю лечение:эдарби кло 40+ 25мг,конкор 2,5мг.,розувастатин- 10мг,(бляшки сонных артерий до 30%), кардиомагнил 0,75мг.Облегчения не чувствовала,постоянный дискомфорт в сердце и кризы.Кардиолог добавил амлодипин 5мг.вечером и предуктал,кризов стало меньше,но сердцу плохо постоянно.Щитовидка имеет маленькие узелки,но ТТГ ,и Т4- в норме.Эндокринолог предложил сдать анализы,которые прилаживаю.Гормон ренин превышен в 2.5раза.Подскажите пож.дальнейшие обследования и лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,а вы делали узи сердца , есть ли у Вас отеки,одышка ? А по сердцу плохо - как это проявляется, боли в груди ? Какой у них характер ?что вызывает ?как долго длятся ? Какие цифры давления и пульса утро/вечер
Карина Александровна, Да,узи сердца делала три месяца назад,фракция выброса 67%,и регургитация всех клапанов 1й степени.Плохо сердцу -постоянное ощущение зажатости и иногда чувствую тупую боль.Отечности нету,одышка при быстрой ходьбе,физ.нагрузках.Как бы чуток легче чувствую себя при давлении 105/75,72.При повышении давления 120 и выше,мне уже плохо,сердце зажато.Очень высокий КТ интервал выше 500,(точные данные не могу сказать лежу в стационаре,капают :калий,магний,милдронат,мексидол), мед.книжка там,также повышен гомоцистеин о котором наши врачи даже не слышали(прилогаю анализ.)
В таком случае рекомендую вам для исключения ишемической болезни стресс -тесты ( стресс-эхо/ ВЭМ/тредмил), по поводу гомоцистеина : в крови может повышаться по многочисленным причинам - генетические факторы, витаминодефицитные состояния – особенно недостаток фолиевой кислоты и витаминов B6, B12, B1.
Ведущая причина высокого гомоцистеина - мутация гена метилентетрагидрофолатредуктазы, (MTHFR),если мутации нет ,то нужно восполнить дефициты витаминов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение ренина в крови может наблюдаться при гипертонической болезни, а также при патологии почек, надпочечников. Обычно в данной ситуации рекомендуется еще исследовать УЗИ почек, УЗИ надпочечников, калий крови
Боли в груди постоянного характера наиболее характерны для невралгии, однако с учетом наличия гипертонии и атеросклеротических изменений сосудов шеи в данной ситуации рекомендуется провести нагрузочные стресс тесты - например стресс ЭХО. При отсутствии ишемических изменений по результатам дообследования проконсультироваться с неврологом.
Если АД недостаточно снижается на фоне вышеуказанных препаратов, обычно эффективным является увеличение дозы амлодипина до 10 мг вечером.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
Увеличение показателя ренина может свидетельствовать о патологии почек, надпочечников.
В плановом порядке УЗИ почек.
Длительное повышение артериального давления возможно на фоне атеросклеротического поражения коронарных сосудов.
В данной ситуации при необходимости и присутствии болей в грудной клетке советуем стресс эхокардиографию.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, не переживайте, какие сейчас цифры давления на фоне приема эдарби и амлодипина и опишите подробнее, что именно плохо сердцу -есть боли или одышка или другие симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202013 ответов
- 15 Июня 20202 ответа
- 31 Октября 202013 ответов
- 16 Января 202133 ответа