СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Приступы кашля

Ребенок 3,5 года Около 2 недель назад было переохлаждение,насморк Без температуры После того как ребенок восстановился ,через неделю примерно появился приступообразный кашель( активно утром ,в моменты двигательной активности ,перед сном) Не на постоянной основе . Из клинических проявлений больше нет ничего (ни соплей,горло рыхлое не красное ,температуры так же не было за все это время ) Сегодня сдали анализы (прикрепляю ) Подскажите в каком направлении двигаться ?

3 года
8 Июля 2025·Просмотров: 54·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализы пока не видно
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Принятый ответ

Здравствуйте!

При длительном кашле рекомендуют сдачу крови на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония, а также к коклюшу.

Также кашель может возникать в результате назального затека из-за гипертрофии аденоидов. Осматривал ли ЛОР?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Судя по по предоставленным анализам , можно предположить , что наблюдается норма. Показатели обмена гемоглобина в норме – анемии нет .
Также не наблюдается маркера воспаления( нет повышения лейкоцитов , Соэ, снижение лимфоцитов) .
Кашель скорее всего сохраняется из-за постназального затека или першения в горле .
В таком случае обычно оказывается эффективным регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;
- обильное ,но дробное питье

- промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды 2-3 раза в день и по мере необходимости.
- сон с приподнятым головным концом кровати для лучшего отхождения слизи и предотвращения постназального затека
Сиропы от кашля в таком возрасте могут лишь усугубить течение кашля из-за неспособности ребенка тщательно откашлять ( вывести ) разжиженную мокроту . Возможно проведение ингаляции с физраствором для увлажнения слизистой , рассасывание леденцом ( для пользы для Зубов - с ксилитом ) для предотвращения першения .
Будьте здоровы !

Принятый ответ

Добрый день

В приложенном анализе нет признаков воспаления , анемии и железодефицита.

Эозинофилы так же в норме, что говорит о спокойном аллергологическом фоне.

Вероятнее всего такой кашель может являться пост инфекционным хвостом после перенесенной ОРВИ, если ребёнок не закашливается и кашель не изматывает ребёнка , а возникает после физ нагрузки и по утрам.

Так же важно оценить микроклимат , если воздух в помещении сухой и жаркий, то это тоже может провоцировать кашлевой рефлекс.

Для исключения атипичной флоры , провоцирующих затяжной кашель рекомендуется сдать иммуноглобулины к хламидии и микоплазме, но обычно подозреваем их при более затяжном характере течения ( месяц и более)

Принятый ответ

Здравствуйте!


Для того чтоб дать более точный и развернутый ответ хотелось бы уточнить ,
Ребенок привит по возрасту ?( пентаксим)
В ночное время кашляет( во сне) ? Кашель вызывает позывы на рвоту ?
следите за влажностью в помещении ?

По описанию больше похоже на остаточный кашель

Так же, По анализу все хорошо , нет признаков болезни но это не 100%
Нужны уточнения и возможно дообследование

Анализ норма
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Гемоглобин и его фракции в норме, анемии нет. Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели, на относительное соотношение не ориентируемся, у малыша в абсолютных- нормальные значения!
На референс лаборатории не смотрите эти значения усредненные и часто для взрослых. Для вашего возраста данный анализ без патологии.
Рекомендую посетить лор врача, исключить аденоидит. Если там всё чисто, тогда сдать анализы на микоплазмоз хламидии.
Скажите поивит ребёнок от коклюша?
Здоровья вашему малышу!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.