Что делать если повышены сахар и холестерин

Ленар Хуснутдинов8 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. По глюкозе и гликированному гемоглобину у вас предиабет, нужно соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, снижать вес. Соблюдайте диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать редуксин форте 850 мг 10 мг 1 таб в день, в составе есть метформин для снижения глюкозы и сибутрамин для похудения. Холестерин снизится на диете и после похудения

Анастасия Мартынова8 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте

1. Показатели глюкозы натощак и гликированного гемоглобина соответствуют критерию предиабета

В этом случае рекомендуют начать терапию метформином (лучше глюкофаж Лонг) с дозировки 850 мг (в случае глюкофаж Лонг - 750 мг) по 1 таблетке вечером ежедневно

Но можно рассмотреть и прием Семаглутида. Он не только будет снижать повышенный уровень глюкозы, но и влиять на вес, помогая в его снижении
Препарат инъекционный. Но по цене значительно превосходит глюкофаж
Если рассматриваете такой вариант, то подробнее расскажу о препарате

Целевые сахара натощак до 6.0, через 2 часа после еды до 7.8, гликированный гемоглобин до 6.0%

Контроль гликемии 2-3 раза в неделю натощак и на ночь + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
После достижения целевых значений кратность измерений можно сократить

Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

2. Повышение мочевой кислоты может быть при подагре, при иных заболеваниях суставов, при особенностях питания, при наличии лишнего веса

3. Холестерин повышен. Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
+ гиполипидемическпя диета
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

4. Повышение гемоглобина и гематокрита чаще говорит о недостаточном питьевом режиме

Нина Скворцова8 Июля 2025

4.4

Эндокринолог

Здравствуйте .
ИМТ =34,6 присутствует ожирение
Повышена глюкоза в крови , рекомендую Сдать гликированный гемоглобин и провести пероральный глбкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы для исключения нарушения толерантности к глюкозе
При нарушенной гликемии натощак можно принимать глюкофаж Лонг 750 мг 1 раз вечером
Так же нужно снижать массу тела , так как большое количество жировой ткани ослепляет клетки инсулина и возникает инсулинорезистентность , так же на фоне лишнего веса могут появиться проблемы с повышением артериального давления .
Так же присутствует дислипидемия , но рекомендую сдать расширенный анализ на липидный профиль ( ТГ, ЛПНП, ЛПВП , общий холестерин )
Можно начать прием омакора по 1 т 1 раз в день в течение 2 х месяцев и затем пересдать липидный профиль , если показатели не изменятся , то можно решить вопрос с терапевтом о назначении статинов или провести дообследование и сделать узи брахиоцефалтных артерий и оценить степень атеросклероза
Мочевая кислота обычно повышается при нарушении пуринового обмена ( нужно сократить потребление продуктов содержащих пурины , например красное вино , красное мясо и др . )
В общем анализе крови присутствуют признаки гемоконцентрации Часто это связано с нарушением питьевого режима