Что вас беспокоит?
Что делать с низким нижним давлением
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, что делать при следующей проблеме. Папе 87 лет. О Диагноз:первично-множественный рак, синхронно-метахронное течение. (Рак пред. железы, рак слепой кишки, гастроинтестинальная опухоль 12-ти перстной кишки). Сопутствующие:ИБС, стенокардия напряжения ФК2. ХСН1. ФК2( NYHA), глаукома, тромбоцитоз. Кровотечения с 2022 года,из 12-ти перстной кишки. В хирургии останавливают кровотечение, поднимают гемоглобин до 90-100, дома удавалось поднимать и до 120. Лечение онкологии невозможно по ряду причин, боремся только за качество жизни при данных обстоятельствах. В последний год падает нижнее давление, сейчас дошло до 115/ 45,110/ 42. Сейчас и гемоглобин низкий(90), колем Феррум лек, но и в то время, когда гемоглобин держали в пределах 120, нижнее давление было в районе 50-ти. Чем помочь? Рассматриваем вопрос о паллиотивном отделении, но для папы это будет очень тяжело морально, поэтому хотим как можно дольше поддерживать на домашнем лечении. Онколог назначил 5 капельниц глюкозы с аскорбиновой кислотой(через день). За остальным лечением рекомендовал обратиться к кардиологу, который предложил следующее лечение:в/м по 2мл сульфокамфокаин √ 10, и дексаметазон 2мл в/ м √ 5. Уже дома, я в инструкции к лекарству прочла, что нельзя его колоть при низком давлении. Опять пошли к онкологу. Сказал только витаминные препараты. Но что именно? Помогут ли папе какие-то сосудистые или препараты мельдония,карбоксилаза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Повышение разницы чем верхним и нижних давлением называют повышенным пульсовым давление и это довольно частая особенность пожилого возраста в виду повышенной жестокости сосудов и атеросклероза. Не выполнялось узи сосудов шеи?
И я не соглашусь с назначением кардиолога так как учитывая опухоль кишечника и анамнез кровотечения данные препараты могут быть причиной кровотечения . Лечение симптоматическое под руководством онколога . Разницу в давлении в таком случае не лечим .
Джахбат Нажиюллаевна, добрый вечер! Нет, УЗДГ не делали. Сейчас появились проблемы с памятью и небольшим головокружением, но букет всех имеющихся диагнозов, наверно дает такие проблемы. Я же все понимаю, и не говорю о лечении, просто хочется продлить период качества отмеренной жизни. Но вот сегодня терапевт, которого вызывали на дом, тоже ничего не смогла предложить, сказала, что даже сосудистые препараты из-за онкологии противопоказаны.
Рекомендации это также продолжить препараты железа в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, дополнительный источник белка в виде белковых препаратов вроде Малоежки и других нутриентов - доступны в аптеках, полноценное питание, питьевой режим .
Принятый ответ
Возможная физическая активность
Здравствуйте!Понимаю ваши переживания насчет близкого человека,постараюсь дать свои рекомендации. Снижение АД резкое было или уже давно низковатое ?В первую очередь надо стараться соблюдать питьевой режим в достаточном количестве .Продолжать коррекцию анемии и при необходимости повторить ОАК ,железо,ферритин. По ситуации с осторожностью можно принять Кофеин. Сосудистые препараты для улучшения и повышения давления не помогают ,поэтому нет необходимости их делать . Назначенная терапия вашим кардиологом может увеличить риск кровотечения .Обязательно продолжить симптоматическую терапию от онколога и все действия согласовать с ним . Крепитесь,держитесь, все у вас будет хорошо 🙏
Адель Маратович, спасибо за поддержку! Пониженное нижнее давление уже давно, около года,оно плавно понижалось, вначале 60, через время меньше 50 стало, сейчас 42. При чем, верхнее может быть и чуть повышенным, если волнуется, но нижнее не меняется. Как-то так.
Здравствуйте!
Снижение нижнего давления возможно вследствие снижения тонусов сосудов, снижении веса, имеющейся анемии, а также часто при снижении уровня белка.
В такой ситуации важно оценить уровень общего белка, альбумина крови.
Что касается сосудистых капельниц, то они давление только понизят, и при опухолевом процессе их вообще нежелательно.
Дексаметазон увеличит риски кровотечения.
В такой ситуации наиболее все же правдоподобным является назначение онколога.
Принятый ответ
Добрый вечер. Диастолическое (нижнее) давление в возрасте вашего папы, очень зависимо от состояния сосудистой стенки. С возрастом меняется ее жесткость и нижнее давление от этого может измениться. При выраженном атеросклерозе сосуды становятся «жесткими», нижнее давление будет повышено. В данном же случае происходит наоборот. Из за интоксикации организма онкологическим процессом, возможного дефицита белка, анемии снижен общий тонус организма и тонус сосудов, отсюда и занижение диастолического давления. Лечить его не надо. Рекомендации кардиолога я бы не стала воплощать, так как эти препараты повышают риск кровотечения. А он на фоне онкопроцесса и так высок. Лучшее что можно сделать в данной ситуации, четко следовать рекомендациям онколога
Здравствуйте, Елена, не переживайте пониженное нижнее диастолическое давление лечения не требует ,обычно у возрастных пациентов это связано с повышенной жёсткостью сосудов, кроме того, конечно, влияет и железо дефицит и общая слабость организма.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20216 ответов
- 11 Мая 202211 ответов
- 25 Февраля 20231 ответ
- 19 Апреля 20239 ответов