Что вас беспокоит?
Срыгивания и отсутствие стула 5 дней
Здравствуйте! Ребенку 2 месяца, на ив. Пробовали нутрилак, нан, от этих смесей высыпало, обильные срыгивания и плач после кормления. Сдали копрограмму и анализ на скрытую кровь. Фото прикрепляю. Гастроэнтеролог сказала что подозрения на абкм, посоветовала перейти на смесь Альфаре гастро. Пьем её 2 недели. Ребенок не ходит в туалет по 5-6 дней и по итогу ставлю либо свечку либо клизму. Срыгивает очень много, прям водой какой-то. Это точно больше 3 столовых ложек. Но перестал беспокоиться, ночью стал спать нормально. То есть как будто бы живот перестал у нас болеть. Но почему стал плохой стул и обильные срыгивания так же остались?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам отклонений нет
По какому симптомам выставлен АБКМ малышу ?
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Здравствуйте!
Как сказал врач, повышены лейкоциты и присутствует слизь в кале. Это может быть признаком абкм. Так как ко всему этому у нас ещё обильные срыгивания.
Посоветовала сначала нан тройной комфорт, неделю все было хорошо, потом начался снова плач после кормления, обильные срыгивания и снова запоры.
После этого порекомендовали смесь альфаре гастро, на ней мы 2 недели, срыгивает очень много водой, бывает часто как рвота смесь выходит. И так же запоры. Единственное что изменилось на этой смеси, малыш перестал беспокоится во время и после кормления
Пилоростеноз нам исключили , делали узи.
Почему тогда такие обильные срыгивания?
С рождения был на грудном и так же срыгивал, пробовали потом смесь нутрилак, после нее нан опти про, далее нан тройной комфорт и сейчас альфаре гастро
Но когда мы стали пить альфаре гастро у нас встал вес, на тройном комфорте тоже мало набирал. Две недели стоит вес на одном месте
Принятый ответ
Здравствуйте
После постановки свечки какой отходит стул? Также, подскажите какая прибавка в весе у ребёнка? Анализ кала на копрограмму на сегодняшний день является не информативным, диагноз выставляется на основаниях клинической картины. Для аллергии на белок коровьего молока характерно сыпь и наличие прожило крови в стуле
Здравствуйте! Сначала стул отходит запором, Потом как обычно.
За второй месяц набрали 700гр, как стали кушать альфаре, каждый день взвешиваю его, вес стоит на месте
А переходили постепенно или резко? Сколько уже кушаете данную смесь?
Постепенно
2 недели кушаем
И за 2 недели вообще прибавки нет?
Нет, 4900 стоит на месте и все
Высыпаний и прожилок крови в стуле у ребёнка не было? Верно?
Его высыпало от обычных смесей, но педиатр говорила что скорее всего это акне новорожденных
Крови не было
В таких случаях обычно рекомендуют вернуться на обычную молочную смесь, если на данной смеси есть срыгивание совсем не идёт прибавка. Но переход также постепенно
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным анализам воспалительных изменений нет, по данным результатам не подозревается аллергия к белку коровьего молока
Уточните пожалуйста, после 5—6 дневного отсутствия стула кал выходит мягкой консистенции?
Ранее ребенок так не срыгивал?
Здравствуйте!
Сначала стул выходит как запором, далее нормальный как обычно.
Срыгивает с рождения так, фонтанами и от кормления до кормления выливается
В таком случае если на новой смеси стул стал твердым, может буть рекомендована смена смеси, на обычную, не лечебную, с частично гидролизованным белком, линейки комфорт.
Переход осуществляется плавно
И учитывая обильные срыгивания, в таких случаях назначается антирефлюксная смесь 30 мл от каждого кормления, то есть дается сначала АР смесь, затем оставшийся объем обычной смесью.
Были до этого на нан комфорт, после неё перевели нас на Альфаре гастро
Какую можно купить антирефлюксную смесь чтоб давать вместе с альфаре гастро?
Можно использовать любую фирму, это не принципиально, АР смесь может быть любой
Но если это действительно была бы абкм, нельзя использовать антирефлюксную смесь, в таком случае реакция на белок будет присутствовать
Может какие то ещё нужно сдать анализы чтоб точно диагностировать абкм?
К сожалению, таких анализов нет.
По описанию основных симптомов абкм (прожилок крови в стуле) нет
Как подтверждается диагноз — если за 3—4 недели на лечебной смеси симптомы купируются
Если остается все так же, значит абкм нет, и у малыша просто повышенный рефлюкс.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному результату копрограммы значимых отклонений нет, воспалительных изменений нет, обычно подобный результат соответствует норме
Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления допускаются
На искусственном вскармливании допускается отсутствие стула до 5 дн, во избежание задержки стула рекомендуется допаивать ребенка чистой водой в течение дня
Какой объем смеси даёте ребенку на одно кормление ?
Здравствуйте!
Наш вес 4900, даем 90 мл, но чаще всего съедает 60мл
В подобных случаях, рекомендуется пробовать кормить ребенка меньшими объёмами, но чаще и на этом фоне понаблюдать за характером срыгиваний
После кормления необходимо достаточно держать ребенка столбиком для отхождения воздуха
Принятый ответ
Добрый день
Какой консистенции стул после использования свечек?
Какие прибавки вес у ребёнка?
Когда-либо прожил крови в стуле наблюдали?
По представленным анализам признаков острого воспалительного процесса нет, данных за АБКМ даже косвенных нет
На новую смесь переходили постепенно?
Здравствуйте!
Стул сначала отходит как запором, далее нормальный как обычно, мягкий стул.
За 2 месяц набрали 700гр, за 1 месяц 1.300.
Никогда не видела у него кровь в стуле
На новую смесь переходила постепенно
Срыгивания как давно начались? Как с прибавкой в весе?
С рождения срыгивания, за 1 месяц набрали 1.300, за 2 месяц 700 гр, но этой смесью он бывает прям рвотой срыгивает
Прибавки весе у ребёнка достаточно, но если срыгивание появились на новой смеси – полный гидролизат, то скорее всего данная смесь не подходит ребёнку
Рекомендуют делать узи желудка для исключения стеноза, если по узи всё хорошо, то данные срыгивания могут быть функциональные
УЗИ делали все хорошо. Можно попробовать другую фирму с полным гидролизатом?
На данный момент нет признаков, которые указывают на АБКМ, прием смеси гидролизата скорее всего не нужен
Спасибо, поняла вас. А вы не подскажите ещё, почему у ребенка может западать родничок? Он у нас большой и несколько раз на протяжении дня замечаю прям ямку
Основные причины из-за которых может впадать родничок :
- обезвоживание (при недостаточном питании, при кишечных инфекциях, при перегревании)
- если в комнате слишком жарко
- при крике, плаче.
Здравствуйте. У ребёнка идёт адаптация к смеси, она продолжается в течении месяца, поэтому вы отмечаете такие симптомы. Для уменьшения срыгивания кормите ребёнка под углом 45 градусов, держите столбиком после кормления. Стул на лечебной смеси может быть нерегулярный, плюс на данный момент идёт адаптация как я вам писала выше.
Здравствуйте! Такие срыгивания у нас с самого рождения. Всегда кормлю под углом и ношу столбиком, бывает отойдет отрыжка, но все равно потом срыгивает до следующего кормления, а бывает когда держу столбиком рвотой все выходит, тоже очень часто так.
В подобных случаях обычно рекомендуют узи привратника, если там все в пределах нормы, то со временем данное состояние нормализуется.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202213 ответов
- 28 Ноября 202213 ответов
- 10 Декабря 202253 ответа
- 4 Февраля 202312 ответов