Что вас беспокоит?
Результаи кт
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста мой результат кт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите в связи с чем делали кт?
Имеется ли заложенность полости носа? Боль при наклонах головы вперед ? Признаки орви?
По кт исследованию имеется воспалительный процесс в пазухах
В таких ситуациях целесообразно дообследование сдать оак и срб для решения антибиотикотерапии
Симптоматическое лечение в таких ситуациях следующее
Сначала, чтоб снять отек из полости носа используйте сосудосуживающие капли (тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день не более 5-7 дней
Промывание полости носа р-в аквамарис стронг 3 раза в день
Хорошенько можно отсморкаться и на чистый носик
Через 7 мин использовать мометазона фуроат (назонекс, дезринит) по 1 дозе 3 раза в день
Ханум Тофиковна, здравствуйте. Переболела с 27 июня, была головная боль, 4 июля промывали ухо убирали пробку, промывали холодной водой и сразу закружилась голова, прошло головокружение на след день. И на след день появилось чувство давления, распирания в голове.
Нос дышит вроде нормально, но, он у меня уже давно хорошо прям не дышит, сосудосуживающие я только недавно закончила принимать, уже долго ими капала дней 7, доктор на приеме сказала убирать их и начинать назонекс. Назонекс начала с 5 июля и в ухо лоротокс, так как под пробкой было небольшое воспаление. Анализы сдавала, сейчас прикреплю. Сейчас из симптомов только вот это давление в голове беспокоит.
Ханум Тофиковна, на приеме мне еще сказали вазомоторный ринит
При такой клинической картине целесообразно применения антибиотиков
Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины
Капать назонекс( его можно длительно применять)
И промывать аквамарисом носик
Ханум Тофиковна, а что лучше амоксиклав или аугментин? И еще есть деспергируемые таблетки такие можно?
Юлия амоксиклав это тот же аугментин относится к антибиотикам пенициллинового ряда
Ханум Тофиковна, здравствуйте. У меня такой вопрос из-за чего вообще могло произойти это воспаление в пазухах? У меня первый раз такое? Как в следующий раз минимизировать риски, чтобы опять не перешло на пазухи?
Ханум Тофиковна, еще подскажите, бывает легкое головокружение при движениях головой, это тоже из за пазух может быть?
Юлия чтоб минимизировать последующие рецидивы целесообразно сразу при заложенности носа промывать и капать
Да порой бывает при воспалительном процессе легкие головокружения
Ханум Тофиковна, в том то и дело, что каждый раз заболевая я промываю нос и капаю капли сосудосуживающие , поэтому не понимаю, что в этот раз пошло нитак.. (
А капли пиносол можно капать?
Капли пиносол он больше как антисептик в нос назначается при острых ринитах
Чтоб снять отек нужно именно сосудосуживающие капли как тизин снуп, називин
Принятый ответ
Добрый день
По приложенному результату можно судить о наличии воспалительного процесса в правой лобной пазухе ( пазуха почти полностью заполнена патологической жидкостью - нельзя исключить гнойной ) .
Искривление носовой перегородки влево и отек слизистой в верхнечелюстных пазухах .
По какому поводу делали кт ?
Имеются головные боли ?
Юлия Геннадиевна, здравствуйте. Переболела с 27 июня, была головная боль, 4 июля промывали ухо убирали пробку, промывали холодной водой и сразу закружилась голова, прошло
головокружение на след день. И на след день появилось чувство давления, распирания в голове.
Нос дышит вроде нормально, но, он у меня уже давно хорошо прям не дышит, сосудосуживающие я только недавно закончила принимать, уже долго ими капала дней 7, доктор на приеме сказала убирать их и начинать назонекс. Назонекс начала с 5 июля и в ухо лоротокс, так как под пробкой было небольшое воспаление. Анализы сдавала, сейчас прикреплю. Сейчас из симптомов только вот это давление в голове беспокоит.
И еще на приеме доктор мне сказал, что у меня вазмоторный ринит.
Головокружение во время промывания слухового прохода возможно , обычно кратковременное и проходит самостоятельно .
На снимке имеется уровень содержимого в лобной пазухе . Обычно на приеме таким пациентам рекомендуется антибактериальная терапия - если местная терапия не помогает , а болевой синдром сохраняется или усиливается . Препаратом выбора в таких случаях является амоксиклав/ экоклав 875/125*2 раза в день 7-10 дней ( если нет аллергии на данную группу и не принимали данный препарат в течении последних 3-х месяцев ).
Местно в таких случаях рекомендуется промывать полость носа препаратами ГИПЕРтонического раствора ( аквалор софт ) каждые 3-4 часа ( если ПЕРЕД промыванием нос заложен , рекомендуется закапать сосудосуживающее средство ) назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день месяц.
Область пазух не прогревать , над паром не дышать , исключить долгие ванные процедуры / походы в сауну / баню .
Юлия Геннадиевна, скажите лучше сейчас выпить первую таблетку на ночь или с утра начать?
Чем раньше начать терапию , тем лучше . Интервал между приемами 12 часов . Например , 20.00-08.00-20.00-08.00 и тд
Юлия Геннадиевна, здравствуйте. У меня такой вопрос из-за чего вообще могло произойти это воспаление в пазухах? У меня первый раз такое? Как в следующий раз минимизировать риски, чтобы опять не перешло на пазухи?
Юлия Геннадиевна, еще подскажите, бывает легкое головокружение при движениях головой, это тоже из за пазух может быть?
Добрый день , возможно лечения было недостаточно или на фоне сниженного иммунитета произошло осложнение . Сказать точно , почему это произошло нельзя .
Головокружение легкое может присутствовать на фоне плохого носового дыхания / заложенности
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие у вас симптомы?
Есть ли головная боль? Боль в области лба? В проекции щеки?
Как дышит нос? Есть ли выделения из носа?
По КТ в верхнечелюстных пазухах наиболее вероятно снижение пневматизации за счет отёка, в лобной пазухе может быть как отек так и наличие патологического содержимого
Маргарита Александровна, здравствуйте. Переболела с 27 июня, была головная боль, 4 июля промывали ухо убирали пробку, промывали холодной водой и сразу закружилась голова, прошло
головокружение на след день. И на след день появилось чувство давления, распирания в голове.
Нос дышит вроде нормально, но, он у меня уже давно хорошо прям не дышит, сосудосуживающие я только недавно закончила принимать, уже долго ими капала дней 7, доктор на приеме сказала убирать их и начинать назонекс. Назонекс начала с 5 июля и в ухо лоротокс, так как под пробкой было небольшое воспаление. Анализы сдавала, сейчас прикреплю. Сейчас из симптомов только вот это давление в голове беспокоит.
И еще на приеме доктор мне сказал, что у меня вазмоторный ринит.
ОАК вы сдавали?
Маргарита Александровна, да, прикрепила
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, но все же учитывая результаты КТ показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, подскажите, 7 дней будет достаточно, а то мне выше пишет доктор, что строго 10 дней? И лучше сейчас на ночь выпить или завтра с утра начать?
Как правило 7ми дней достаточно
Можно выпить сейчас на ночь
Маргарита Александровна, здравствуйте. У меня такой вопрос из-за чего вообще могло произойти это воспаление в пазухах? У меня первый раз такое? Как в следующий раз минимизировать риски, чтобы опять не перешло на пазухи?
Маргарита Александровна, еще подскажите, бывает легкое головокружение при движениях головой, это тоже из за пазух может быть?
Такое может быть на фоне осложнения вирусного насморка, когда лечение было не достаточным или на фоне снижения иммунитета
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному описанию КТ есть изменения, которые в подобных случаях интерпретируют как затемнение в правой гайморовой пазухе вероятнее всего с наличием жидкости в пазухе и отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах, то есть признаки правостороннего фронтита и двустороннего отечного гайморита
Уточните пожалуйста какие симптомы имеют место со стороны носа и как долго? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз или резких движениях? Какие препараты используете для лечения?
Анна Юрьевна, здравствуйте. Переболела с 27 июня, была головная боль, 4 июля промывали ухо убирали пробку, промывали холодной водой и сразу закружилась голова, прошло
головокружение на след день. И на след день появилось чувство давления, распирания в голове.
Нос дышит вроде нормально, но, он у меня уже давно хорошо прям не дышит, сосудосуживающие я только недавно закончила принимать, уже долго ими капала дней 7, доктор на приеме сказала убирать их и начинать назонекс. Назонекс начала с 5 июля и в ухо лоротокс, так как под пробкой было небольшое воспаление. Анализы сдавала, сейчас прикреплю. Сейчас из симптомов только вот это давление в голове беспокоит.
И еще на приеме доктор мне сказал, что у меня вазмоторный ринит.
В подобных случаях на очном приеме учитывая наличие признаков жидкости в лобной пазухи по данным КТ как правило рекомендуют принимать антибиотик внутрь
Антибиотиком выбора в подобных ситуациях может являться: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамари стронг или Линаква форте- раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отёка, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Также в таких случаях на очном приеме лор-врачом может быть выполнена ямик- процедура для улучшения эвакуации содержимого из лобной пазухи
Уточните принимали ли антибиотики за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства?
Анна Юрьевна, нет, антибиотики крайне редко принимаю. Последний раз может быть пару лет назад. Аллергии не было на амоксиклав.
Ямик процедура не слышала о такой, скорей всего у нас в городе такой нет.
Без нее получится обойтись?
А содержимое из пазух должно выходить? То есть отсмаркиваться?
А спреи с антибиотиком или капли в нос не нужны?
Контрольное кт нужно будет делать после антибиотика?
Если нет выраженных головных болей то можно наиболее вероятно обойтись без данной процедуры в таких случаях
Содержимое из пазух через естественное соустье носа с пазухами должно выходить в полость носа, а далее высматриваться или стекать по задней стенке глотки
Спреи и капли в нос с антибиотиками в таких случаях не дают значимого положительного эффекта, так как не проникают в пазухи, в пазухи проникает только антибиотик принятый внутрь
Контрольное исследование КТ в таких случаях рекомендуют выполнить только при сохранении симптомов со стороны носа в динамике после лечения, не ранее чем через две недели после окончания приема антибиотика
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо. Для микрофлоры кишечника что-то нужно принимать?
Анна Юрьевна, дома есть стимбифид, энтерол
В таких случаях может быть также рекомендовано принимать любой пробиотик например энтерол на весь период приема антибиотика
Анна Юрьевна, подскажите, а что лучше амоксиклав или аугментин? И еще есть деспиргируемые таблетки, такие можно?
Лучше использовать аугменин в таких случаях- это оригинальный препарат. Диспергируемые таблетки можно использовать в таких случаях, данная лекарственная форма облегчает прием препарата
Анна Юрьевна, скажите, а 7 дней будет достаточно для антибиотика? А то мне выше доктор пишет строго 10 дней...
Анна Юрьевна, еще хотела спросить, сегодня на ночь стоит выпить первую таблетку антибиотика? Или лучше уже завтра начать?
При остром синусите у взрослых согласно клиническим рекомендациям курс лечения антибиотиком как правило составляет 7 дней, но может быть продлен доктором в некоторых случаях
Антибиотик в таких случаях как правило рекомендуют начать принимать как можно быстрее, с интервалом через каждые 12 часов
Анна Юрьевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста после антибиотика, энтерол через сколько нужно пить?
Как правило рекомендуют принимать пробиотик в таких случаях через 2-3 часа после приема антибиотика
Анна Юрьевна, подскажите еще, правильно ли я вас поняла, что неделю я пью антибиотик, и кт контрольное делаю если сохраняются симптомы, то через 2 недели только после лечения? А если симптомов нет, не стоит повторять кт? И через сколько должен подействовать антибиотик, когда должно стать полегче?
Если после лечения все симптомы стихают и не появляются вновь, то контрольное КТ в таких случаях выполнять не редкомендуют
Первый эффект от лечения антибиотиком в подобных случаях оценивают через 72 часа после приема первой таблетки
Анна Юрьевна, хорошо, я поняла вас, спасибо.
А вообще из за чего могло такое произойти с пазухами?
Просто у меня первый раз такое...
Из за промывания уха? Или другая причина?
А антибиотик точно должен помочь?
Как правило причиной таких симптомов может являться перенесённая простуда или орви в подобных случаях, промывание уха в таких ситуациях значимо не влияет на их возникновение
Анна Юрьевна, а как минимизировать в следующий раз воспаление пазух? Ни разу такого не было, сейчас почему то возникло((
Профилактикой в подобных случаях является чистый и дышащий нос, поэтому в таких ситуациях рекомендуют использовать сосудосуживающие капли и препарат с мометазоном в нос например назонекс или дезринит при симптомах ОРВИ
Анна Юрьевна, а назонекс разве можно использовать при орви?
При отсутствии обильных жидких выделений и выраженном отеке в носу препарат допустимо использовать в подобных случаях
Анна Юрьевна, можно еще уточнить.
В 2023 году делала кт, и на снимке нашли остеому и кисту, но в этот раз на кт про них не слова, они могли рассосаться?
Прикрепите описание предыдущего КТ к вопросу
Анна Юрьевна, здравствуйте. Предыдущее кт прикрепила, посмотрите пожалуйста
Кисту и остеому в таких случаях может быть не видно на свежем КТ на фоне отёка слизистой оболочки в пазухах при воспалении в них
Анна Юрьевна, все поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ видно скопление жидкости в лобной пазухе, по ОАК признаки воспаления, в такой ситуации чаще всего рекомендуется начать приём антибиотика.
Препаратом выбора чаще всего является: Амоксиклав (или Аугментин) 875/125 — по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней.
Местное лечение:
— Сосудосуживающий спрей Тизин, Називин 3 р/д, затем
— Промывание раствором с повышенной концентрацией соли (например, Аквамарис Стронг или Линаква Форте)
— После промывания: Назонекс или Дезринит, по 2 впрыска в каждую ноздрю 2 раза в день.
При сохранении симптомов более 48-72 ч после начала лечения, рекомендуется очная консультация ЛОР-врача.
Ольга Михайловна, скажите, а 7 дней будет достаточно для антибиотика? А то мне выше доктор пишет строго 10 дней...
Согласно клиническим рекомендациям Амоксиклав чаще всего назначается на 7 дней, но при сохранении симптомов можно принимать до 10 дней
Ольга Михайловна, здравствуйте. У меня такой вопрос из-за чего вообще могло произойти это воспаление в пазухах? У меня первый раз такое? Как в следующий раз минимизировать риски, чтобы опять не перешло на пазухи?
Скорее всего, заболевание развилось из-за ослабленного иммунитета или недостаточного лечения на раннем этапе. Также причиной могло стать осложнение после вирусной инфекции — особенно если носовое дыхание было затруднено, а насморк не прошёл полностью. Точно сказать, почему именно это произошло, невозможно. Профилактикой в подобных случаях является чистый и дышащий нос, поэтому в таких ситуациях рекомендуют использовать сосудосуживающие капли и частое промывание носа.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20201 ответ
- 30 Июня 202518 ответов
- 6 Ноября 202511 ответов
- 19 Мая 11 ответов