Что вас беспокоит?
Боль в животе ночью
Нашли грыжу правостороннюю L3-L4 8мм, со стенозом 5.4 спина, отходил 2 недели на резербцию - не помогло Принимаю Габапентин 2.5 недели не помогает, по рекомендации невролога хочу попробовать курс лечения который включает в себя, дексометазон 2 р/д в/м 3 дня, Деклофенак свечи 5 дн 1р/д, целекоксиб 1капс 2 р/д 5 дней ну и омепразол и альмагель на этой недели колол в понедельник дексалгин 2мл в/м особо не помог, но бонусом появились боли в левом подреберье я не врач (ориентировочно между центром тела и левым соском на 1см ниже) которые дают о себе знать по ночам, когда лежу на левом боку (ночью на нем только и лежу, тк в другой позе спать больно), сегодня кст и утром были, постучишь туда и вроде полегче) есть подтвержденный диагноз хронический панкреатит, но рецидивов не было давно и я не помню уже какая боль. Так вот, если начать курс не приведет это к обострению ситуации с поджелудочной и как это избежать?
Принятый ответ
Здравствуйте.Планируемый курс с дексаметазоном, диклофенаком, целекоксибом, эффектииаен при воспалении, но может быть риск обострения хронического панкреатита, препаратые раздражают ЖКТ и могут спровоцировать панкреатит. Чтобы снизить риск, продолжайте омепразол (20–40 мг/сут) и альмагель или по назначению врача фамотидин или квамател в/в струйно желательно добавить ферменты (например, панкреатин во время еды) и строго соблюдать щадящую диету без жирного и алкоголя
Добрый день, это могло быть спровоцировано приемом Габапентина в течении 2 недель и однократным уколом дексалгина?
Да конечно могло
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Очный осмотр терапевта/ возможно невролога.
До очного осмотра возможно назначение :
( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты):
Миорелаксанты- для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день .
НПВС - для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды .
ИПП- Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды.
Местно можно наносить гель с НПВС- Кетопрофен 2,5% 2 раза в день .
Средний курс лечения 7-10 дней.
Лечение дексаметазоном лучше проводить в лечебном учреждении, т.к дексаметазон может на состояние жкт.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дексалгин от одного раза может не помочь, нужен курс минимум 3 дня. Рекомендовал бы получить консультацию Невролога – возможно назначат Сирдалуд - миорелаксант центрального действия. По поводу дексаметазона - рекомендую только в медицинском учреждении его принимать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Указанные препараты действительно могут прести к обострению хронических заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта.
Дли избежания этих рисков рекомендуют:
1. Применять препараты не на голодный желудок, после еды
2. Для защиты слизистой оболочки желудка рекомендуют принимать рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30мин до еды, 14 дней
3. Добавить креон 25 000 во время еды 3 раза в день
4. Избегать жирную, жареную, острую, копченую пищу, чтобы не повышать нагрузки на поджелудочной железу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Позвольте уточнить - Какие еще симптомы, кроме боли в левом подреберье? Есть ли изменения в пищеварении, например, тошнота или изменение стула?
В подобных случаях можно предположить, что боли в левом подреберье могут быть связаны с обострением хронического панкреатита. Лекарственные препараты, такие как Дексаметазон и Деклофенак, могут раздражать желудочно-кишечный тракт и потенциально провоцировать обострение панкреатита.
Обычно рекомендуют:
- для уточнения - сдать мочу на диастазу, выполнить УЗИ брюшной полости
- соблюдение диеты - исключить жирное, копченое, маринады, дробное питание 5-6 раз втдень без перееданий
- прием ИПП (например, омепразол 20 мг утро до еды)
- прием ферментов (креон, мезим и др) 3 раза в день во врнмя еды
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20182 ответа
- 4 Октября 20235 ответов
- 14 Июля 20247 ответов
- 9 Декабря 202418 ответов