Что вас беспокоит?
Ноющая боль в левом подреберье, вздутие, тяжесть
Здравствуйте! В декабре я перенесла кишечную инфекцию, точный диагноз не знаю. По анализу крови отклонений не было, все показатели в норме. В настоящее время беспокоят: — ноющая боль в левом подреберье: от нижнего ребра к пупку, — вздутие и распирание; — постоянная отрыжка воздухом. За это время я прошла обследования: — гастроскопия — ничего не показала; — рентген с барием — выявлен заброс (рефлюкс); — копрограмма — были отклонения, обнаружены бластоцисты. Я пролечила бластоцисты, но через 4 месяца они появились снова; — УЗИ брюшной полости — норма; — кальпротектин — 130 (недавно); — в кале также находили хеликобактер (H. pylori) и/или бактерии. Я пропила 2 антибиотика, после этого больше не находили; — кал на скрытую кровь — отрицательный. Также я пролечилась и сделала санацию кишечника. Принимала Альфа Нормикс; на фоне приёма стало немного легче, но не полностью. После всех лечений стало легче, но затем симптомы снова усилились. Я сдала повторно копрограмму — снова высеялись бластоцисты. Подскажите, пожалуйста, что сейчас делать: нужно ли снова их лечить? В прошлый раз я лечила бластоцисты Макмирором. И как восстановить кишечник.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить синдром избыточного бактериального роста (СИБР) и постинфекционный синдром раздраженного кишечника. Описанные боли, вздутие и постоянная отрыжка связаны с нарушением моторики и избыточным газообразованием после перенесенной инфекции. Отрицательная ПЦР-панель подтверждает отсутствие острых кишечных возбудителей. Бластоцисты (Blastocystis hominis) в представленной копрограмме в подавляющем большинстве случаев являются нормальной транзиторной флорой; агрессивное лечение антибиотиками не требуется. Сама копрограмма признана неинформативным методом диагностики в современной медицине. Уровень кальпротектина 130 находится в "серой зоне" и часто отражает остаточное постинфекционное воспаление.
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для подтверждения СИБР.
- Фекальный кальпротектин в динамике (через 1-2 месяца) для контроля снижения уровня воспаления.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Итоприд (Ганатон) 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели для нормализации моторики желудка, устранения рефлюкса и отрыжки воздухом.
- Сахаромицеты буларди (Энтерол) 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 14 дней для безопасного восстановления микрофлоры и вытеснения условно-патогенных микроорганизмов.
Обычно рекомендуется ограничение продуктов, усиливающих газообразование (диета low-FODMAP), на 2-4 недели.
Желаю крепкого здоровья и скорейшего улучшения самочувствия!
Я все это пила кроме гагатона. Из за это распирания в левой части я не могу нормально есть.
На данный момент пью необутин и энтерол
Когда бластоциста не было, мне кажется все шло на улучшение. А сейчас ч опять вернулась к тому , что было до лечения их. Могу они опять такое спровоцировать состояние. Подскажите пожалуйста.
Обнаруженные бластоцисты это часть нормальной микрофлоры кишечника, они не провоцируют описанные симптомы и не требуют повторной терапии антибиотиками. Кажущееся улучшение ранее было связано с тем, что применяемые кишечные антисептики подавляли избыточный бактериальный рост в целом, а не с исчезновением бластоцист. Чувство распирания в левой части, мешающее нормально принимать пищу, и отрыжка возникают из-за спазма и нарушения опорожнения желудка после перенесенной инфекции. Я в таких случаях рекомендовала бы попробовать Ганатон 🙌
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 10 ответов
- 21 Января 37 ответов
- 3 Декабря 202530 ответов
- 13 Июня 202514 ответов
- 7 Марта 202516 ответов
- 24 Сентября 20243 ответа
- 16 Апреля 202413 ответов
- 12 Апреля 20247 ответов
- 26 Марта 202413 ответов
- 5 Февраля 20238 ответов