СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3423749

Что вас беспокоит?

Вздутие после каждого приёма пищи

3 недели назад пыталась снять головную боль нимесулидом, пенталгином и парацетамол ом. На следующий день сильно начал болеть живот. Через несколько дней началось болезненное вздутие после каждого приёма пищи. Назначены анализы и узи. Обследование прошла

Гастрит, перегиб желчного, мигрень, миомы
44 года
12 Июля 2025·Просмотров: 82·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Доброе утро, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

С учетом представленной картины можно предположить синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, как следствие приема НПВС (нимесулид и др).

Может быть рекомендовано:
УЗИ органов брюшной полости;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой, на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Кровь на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, aHCV total);
Биохимический анализ крови посмотреть в динамике через 1 месяц (интересуют АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, ГГТ,билирубин общий, билирубин прямой и непрямой);
+ колоноскопия по возрасту.

Может оказаться эффективным:
Эспумизан, строго перед приемом пищи;
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, недельки две.
Оценив результат.

Если тест на СИБР будет (+) рассмотреть с врачом в очном формате прием альфа-нормикса 550 мг 3 раза в сутки, независимо от приема пищи, 14 дней.

Уровень ФК может повышаться при СИБР, при приеме НПВС.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо!
УЗИ органов брюшной полости отклонений не выявил, только перегиб желчного пузыря. Сибр сдала, жду результат. То есть нимисулмд не принимать вообще?

В качестве самолечения нет.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

У вас есть протокол диеты?
Везде списки разрешенных продуктов разнится

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

И единой информации как придерживаться диеты нет

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Чем тогда снимать головную боль и мигрени?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

И не понятно: раньше яблоки хорошо усваиаплись, а теперь нет. Нет нужных бактерий? Их никогда не будет? Куда они делись? А восстановить можно?

Принятый ответ

Ольга, лечением мигрени занимается врач-невролог.
Поэтому рекомендую получить его консультацию. Лучше обратиться к неврологу и получить качественное лечение.
По поводу фудмап диеты.
Есть специальные боты в телеграм:
Это ibs_doc_bot и Dr.Kissel.
Там же есть методичка.

Здравствуйте, внимательно посмотрела файлы, есть незначительные подъемы печеночных показателей, вероятнее всего на фоне приема парацетамола и нимесулида, они обладают токсичностью в отношении печени, обычно нормализуется самостоятельно. Но также на фоне приема нпвс мог возникнуть дисбиоз кишечника, отсюда проблемы и вздутия. Но если учитывать, что с момента приема прошло уже минимум 3 недели, лучше всего будет исключить сибр (синдром избыточного бактериального роста). Зачастую вздутия связаны с жизнедеятельностью большого количества бактерий в тонком кишечнике, хотя в норме основная масса бактерий живёт в толстом кишечнике. При СИБР бактерии начинают активно размножаться там, где их быть не должно, поэтому это вызывает вышеперечисленные симптомы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.