Что вас беспокоит?
Прокомментируйте узи
Здравствуйте, пару лет беспокоит вздутие живота , раз в год бывает сильно болит как желудок , сделала узи брюшной полости, прокомментируйте пожалуйста, что у меня . Что делать дальше? Какие до обследования нужны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам УЗИ мы можем наблюдать образование печени- киста- чаще всего это доброкачественное образование, как пузырек с жидкостью,отграниченный капсулой, он просто есть и обычно не несёт нарушений функции печени. Привлекает внимание изменения в желчном, нет уточнения, что за образования у стенки, возможно полип- разрастание станки желчного, возможно густой сгусток желчи.
В подобной ситуации я бы рекомендовала дообследования в объеме:
- лабораторный контроль крови: общий анализ крови, биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ггтп, щф, о билирубин и его фракции;
- МР холангиографию - это такое исследование, которое прицельно и очень детально делает снимки печени,протоков, желчного пузыря и других структур.
Александра Джоновна, да киста уже 3 года почти не меняется. Меня волнует поджелудочная, как узнать это просто возрастные изменения или дело идет к панкреатиту? Или вообще могут быть паразиты или нет? У меня выявили аскарид еще, они не могут вредить поджелудочной?
Нет, аскариды не влияют на поджелудочную железу.
Для оценки состояния поджелудочной железы необходимо провести контроль эластазы кала, этот анализ покажет, сохранена ли ее функция.
Александра Джоновна, посмотрите пожалуйста анализы, что то по ним можно сказать?
Из отклонений мы наблюдаем дислипидемию- повышенный холестерин. В таких случаях рекомендуется сдать липидогоамму,с целью определения дальнейшей тактики
Александра Джоновна, отчего он может повышаться? Печень плохо работает или что?
Чаще всего от нарушенного питания,недостаточного потребления "хороших"жиров,
низкой физической нагрузки.
Александра Джоновна, а посмотрите развернутый холестерин, что по нему можно сказать. В комментариях написали на фоне инфекции или восполнения, эта так в моем случае?
Причин нарушения обмена холестерина много, нет возможности, да и необходимости выявлять в связи с чем. Его надо корректировать.
Регулярная физическая нагрузка,сбалансированное и полноценное питание, терапия
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами вашего узи.
Наличие кисты небольших размеров в печени- это доброкачественная находка.
Протоковые изменения в печени- могут быть результатом метаболических изменений, появляющиеся в процессе жизнедеятельности, но необходимо обследоваться.
Полип в желчном пузыре до 10 мм подлежит динамичному наблюдению.
Если же дело в отложении холестерина в стенке желчного , то дело имеем с псевдополипом.
Диффузные структурные и протоковые изменения в поджелудочной железе могут свидетельствовать о течении хронического панкреатита либо быть следствием возрастных изменений.
Изменения, обнаруженные в поджелудочной , могут свидетельствовать о нарушении пищеварения, что клинически может проявлять себя вздутием и метеоризмом.
Что касаемо обследований, то необходимо выполнить контрольное узи органов брюшной полости через 3-6 месяцев, биохимию( АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой,амилаза, липаза, глюкоза,общий белок, холестерин, СРБ; анализ кала на эластазу-1, КТ либо МРТ брюшной полости с контрастированием, фэгдс).
Екатерина Николаевна, а как узнать полип это или отложения , если по узи не видно. Да и последний год у меня повышен холестерин был 7. Так вздутие живота может быть из за поджелудочной? Или из за желчного?
Через 3-6 месяцев стоит повторить узи , холестериновый полип не растет , истинные- растут.
Либо выполнить кт брюшной полости с контрастированием, холестериновый полип не накапливает контраст.
А учитывая повышение холестерина за последний год, наталкивает на мысль, что в желчном холестериновый псевдополип.
Вздутие из- за желчного и из-за поджелудочной.
Екатерина Николаевна, посмотрите пожалуйста анализы что по ним можно сказать о нарушениях
Ознакомилась с приложенными результатами. Общий холестерин- значительно выше нормы, ЛПНП почти в 2 раза превышает допустимые значения , есть риск атеросклероза;не- лпнп- также крайне высок. Подобные изменения свидетельствуют о риске развития сердечно- сосудистой патологии, в данном случае показана консультация кардиолога
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать доброкачесвенному образованию печени - кисте. Кисты это находки, причины появления которых так и неизвестны. Кисты не имеют тенденции к перерождения, они не озлокачествляются и не нарушают функции органа. Все что требуется в подобных ситуациях, это динамическое наблюдение. Если киста не растёт и не увеличивается их количество, то никаких действий предпринимать не нужно.
Касательно полипа желчного пузыря, то обычно рекомендуют динамическое наблюдение 1 раз в год. Если нет интенсивного роста полипа и активного появления новых полипов, то никаких действий предпринимать не нужно. С доктором в рамках очной консультации обычно рекомендуют рассмотреть препараты УДХК (урсосан, урсофальк). УДХК хорошо работает при псевдополипах, когда ими являются сгустки налипшей на стенку пузыря, желчи.
УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, как органы функционируют, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Первостепенно в подобной ситуации исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Анна Сергеевна, посмотрите анализы по ним можно сказать что у меня плохо работает?
Подобная картина биохимии крови указывает лишь на повышение холестерина, что обычно требует средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете),которая благотворно влияет на липидный профиль. Все остальные показатели соответствуют рефференсным значениям, что указывает на хорошую функцию внутренних органов.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 201927 ответов
- 21 Марта 202010 ответов
- 10 Мая 20209 ответов
- 21 Декабря 20201 ответ