Что вас беспокоит?
Повышенный сахар
Добрый день. Дано: мужчина, 44 года. Результаты анализов во вложении. Хочу узнать мнение специалистов на счет наличия диабета. А также возможности обойтись без таблеток для коррекции сахара, то есть спорт и диета.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Критерии постановки диагноза диабета - Гликированный гемоглобин от 6,5% и более, глюкоза натощак от 7,0 и более. С учетом этого можно предположить о наличии диабета
К сожалению, это прогрессирующее заболевание. Рано или поздно (в зависимости от образа жизни, веса и др факторов) терапия все равно понадобится
Какой рост и вес?
Если пока на фоне диеты и регулярных физических нагрузок глюкоза будет в целевых пределах, то небольшое количество времени можно обойтись без терапии. Но обычно так не делают, а назначают терапию с приема метформина (лучше глюкофаж Лонг) с дозировки 1000 мг ежедневно вечером
Целевые сахара с учетом возраста натощак до 7,0, через 2 часа после еды до 9,0, гликированный гемоглобин до 7,0%
Контроль гликемии ежедневно натощак и на ночь + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
После достижения целевых значений кратность измерений можно сократить
Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка
Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
177 см
90 кг
Лишний вес есть)
Индекс массы тела составляет 28,7, что позволяет использовать препарат Семаглутила или Тирзепатида. Он поможет снизить массу тела и снизить повышенный уровень глюкозы
Препараты инъекционные. Вводятся 1 раз в неделю
Не рассматриваете этот вариант?
Рассматриваю вариант с минимальной фармакологией.
Тот или иной вариант терапии все равно может быть назначен очным специалистом. Но в случае лишнего веса препарат Семаглутида или Тирзепатида поможет и с весом и с показателем глюкозы
Глюкофаж и другие препараты метформина влияют только на глюкозу
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая представленные данные , можно предположить наличие диабета
В таких случаях все таки рекомендуется назначение терапии
На очной консультации эндокринолога , учитывая индивидуальные особенности , можно рассмотреть вариант без терапии . Но под строгим контролем
Целевые показатели глюкозы натощак до 7, через 2 ч менее 9
Здравствуйте, по результатам обследования отмечается сахарный диабет, вероятнее всего 2 типа. В данном случае необходима коррекция режима питания и диеты (исключить быстрые углеводы, снизить потребление медленных углеводов и жиров). Что касается терапии, то она обязательна в настоящее время. Необходим приём препарата метформин 1000 мг перед сном. Для чего это нужно? Данный препарат улучшает чувствительность к инсулину и снижает выработку гликогена печенью. Не всегда получается достигнуть этого диетой и спортом. Далее когда будет полная компенсация и глюкоза крови в норме натощак и через 2 часа после еды можно будет попробовать уйти от препарата. Но диагноз всё равно останется, потому что при стрессе, болезнях может отмечаться повышение уровней глюкозы крови.
Здравствуйте.
Критериями постановки диагноза сахарный диабет являются:
-глюкоза венозной крови натощак более 7.0 ммоль/л
-гликированный гемоглобин более 6,5%
По результатам Ваших анализов можно предположить диагноз Сахарный диабет.
Изначально рекомендуется диета столь№9.
Исключается: белый хлеб, сдобная выпечка, слоеное тесто,наваристые мясные и рыбные бульоны, сливочные и молочные супы,жирные сорта мяса, утка, гусь, большинство колбас, копчености, консервы, жирные сорта рыбы, любая жареная рыба, а также соленая, консервы в масле, икра, жареные яйца, блюда с большим количеством яиц, манная крупа, белый рис, макаронные изделия, картофель как гарнир, соленые и маринованные овощи, сахар и кондитерские изделия, сладкие фрукты – виноград, бананы спелые, инжир, финики.
Рекомендуется: цельнозерновой хлеб, ржаной хлеб, хлеб из муки грубого помола с отрубями - около 300 г в день. Овощные супы, щи и борщи на слабом мясном или овощном бульоне, супы на слабом рыбном бульоне, на грибном бульоне. Нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик, постные вырезки из говядины, телятины, баранины). Мясо подается тушеное, запеченное без корочки, отварное, либо приготовленное на пару, рубленное или куском. Допустимы диетические сорта колбас и сосисок.Нежирные сорта рыбы в отварном или запеченном виде, возможны консервы в собственном соку или в томате, гречка, ячневая крупа, ограниченно пшено, овсянка, бобовые. листовые зеленые овощи, некрахмалистые овощи (огурцы, помидоры, все виды капусты, кабачки, баклажаны, тыква).
Какой рост и вес?
177 см
90 кг
Принятый ответ
Т.к. наблюдается только избыточная масса тела, то возможно изначально попробовать только диетотерапию и физические нагрузки, без медикаментозного лечения в течении 3-х месяцев.
Физ. нагрузки- хотя бы ходьба 8000-10000 шагов в день.
Примерный список разрешенных и запрещенных продуктов написала выше.
А так же необходимо приобрести глюкометр и завести дневник показателей: измерять натощак и через 2 часа после основного приема пищи( завтрак обед или ужин)- 2-3 раза в неделю, показатели записывать.
Через 3 мес после начала выполнения всех рекомендаций повторить анализ крови на глюкозу из вены натощак и гликированный гемоглобин.
Повторная консультация эндокринолога с результатами.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 201931 ответ
- 23 Ноября 201923 ответа
- 10 Октября 20206 ответов
- 2 Октября 20227 ответов