Что вас беспокоит?
Фиброаденома с кровотоком ?
На узи молочных желез в июле прошлого года у меня обнаружили фиброаденому, в октябре повторное узи - без изменений, маммолог - онколог сказал приходить через полгода. И вот в конце мая я попала к нему на прием , осмотр и пол его руководством узи - ФА увеличилась с 5мм до 9,6 , появился отек и кровоток. В общем , отправили они меня ходить до сентября, а дальше на повторное узи , и там сделают скорее все пункцию (они так сказали - узист и маммолог - онколог) , но я так поняла , что они делают тонкоигольную, но сколько я читала - она не особо информативна и лучше делать трепан-биопсию. И вот я не могу понять что мне делать , ждать и уже у них делать тонкоигольную, или ехать в онко центр и делать платно трепан-биопсию? УЗИ прикреплю , с июля прошлого года , октября и от мая этого года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и динамике УЗИ действительно речь идет о ранее выявленной фиброаденоме молочной железы, которая за последние месяцы увеличилась в размерах почти в 2 раза (с 5 до 9,6 мм), а также появились признаки отека и васкуляризации (повышенного кровотока внутри образования). Такая динамика требует дальнейшего дообследования.
На первом этапе вполне допустимо выполнение тонкоигольной аспирационной биопсии - это стандартный метод первичной диагностики при подобных находках. Он позволяет отличить доброкачественное образование от злокачественного и может быть достаточным для принятия решения о дальнейшей тактике. Однако вы правы, что трепан-биопсия более информативна.
Таким образом, оптимально сейчас не откладывать до осени, а выполнить биопсию (сначала тонкоигольную) в ближайшее время.
Также, даже при подтверждённой фиброаденоме, при наличии роста и появления кровотока показано хирургическое удаление образования с последующим гистологическим исследованием.
В большинстве случаев при такой картине речь идёт о доброкачественных изменениях.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучив приложенные документы, я бы порекомендовала получить второе мнение по узи, тк описание не совсем корректное-не указаны характеристики образований, допущены опечатки и грамматические ошибки. Второе мнение лучше получить в онкодиспансере, тк можно будет сразу решить вопрос о необходимости дальнейшего дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследований выявлена фиброаденома - доброкачественное образование , которое значительно увеличилось в размере.
Поскольку размер максимально близок к 10 мм (9.6), рекомендуется не дожидаться дальнейшего роста и уже сейчас спунктировать его. Наиболее точным методом диагностики является гистологическое исследование трепан-биоптата. В то время как при тонкоигольной пункции будет проведено цитологическое исследование. Оно менее информативно, но может также помочь исключить онкопроцесс.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным УЗИ описаны два образования: на двух часах киста и на трёх фиброаденома с кровотоком и отёком. В такой ситуации, при росте, появлении питающего сосуда ждать до осени не рекомендуется, надо пройти дообследование, а именно: трепан-биопсию, пункцию для фиброаденомы будет неинформативна, там слишком тонкаям игла, она забьётся и результата не будет, пункция используется только при кистах, во всех остальных случаях трепан-биопсия.
Юлия Сергеевна, здравствуйте! Подскажите , пожалуйста, по этим снимкам можно предположить что под ФА что-то плохое скрывается ?
Я не врач УЗИ и с точностью интерпретировать снимок не могу.
Но мне не нравится два момента: описание УЗИ, не указана категория BI-RADS, этого быть не должно, она указывается обязательно.
По снимку: из-за отёка структура чуть изменена, если бы отёка не было у меня бы не было вопросов.
В таких случаях трепан-биопсия обязательна.
Юлия Сергеевна, я поняла , спасибо , завтра буд записывается. А что может означать отек ?
Или воспалительный процесс или из-за быстрого роста ткани растягиваются, это не типичный для фиброаденомы симптом
Юлия Сергеевна, подскажите , пожалуйста, важен ли день цикла для узи и биопсии ?
Лучше сделать с 5 по 12 день цикла, ткань не такая плотная, будет лучше визуализация
Принятый ответ
Здравствуйте
Отек по УЗИ - понятие крайне субъективное
Кровоток есть почти во всех фиброаденомах - так как это истинные доброкачественные опухоли
Учитывая достижение размера почти 1 см (а остальное не так важно) - рекомендуется выполнение морфологической верификации в обьеме именно трепан-биопсии!!
Пункция тонкой иглой в подобных ситуациях малоинформтвивна и никогда трепан-биопсию не заменит
Явных настораживающих признаков нет
В ходе трепан-биопсии (лучше выполнять ее в онкологическом учреждении) обрадование еще раз будет оценено по УЗИ
Владислав, спасибо большое за ответ . Подскажите , пожалуйста, для ещё одного узи и биопсии важен ли день цикла ?
Для современных аппаратов УЗИ и для оценки очагового образования день цикла не столь важен
А для биопсии вообще не важен - главное, не во время менструации
Здравствуйте
По описанию достоверных данных за онкологический процесс нет. Кровоток может наблюдаться в доброкачественных образованиях это не о чем плохом не говорит. Учитывая размеры рекомендуется обратится в онкодисрансер решать вопрос о проведение трепан биопсии с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, здравствуйте! Подскажите , пожалуйста, имеет ли смысл день цикла , что бы записаться в онкоцентр для узи и биопсии ?
Нет день цикла не важен. Цикл нужен только для оценки диаметров протоков.
Здравствуйте!
По приложенному узи молочных желез - вероятнее всего описана фиброаденома, это доброкачественное образование. Кровоток в фиброаденомах может быть.
В подобных ситуациях, учитывая размеры образования более 10 мм, рекомендуется выполнить трепан-биопсию (биопсия толстой иглой) с гистологическим исследованием.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202328 ответов
- 22 Июня 20247 ответов
- 12 Сентября 202438 ответов
- 27 Февраля 20254 ответа