Что вас беспокоит?
Мажущие выделения после гистероскопии
14 дней назад была проведена гистероскопия с полным выскабливанием матки(удаление полипа). Сегодня появились коричнево-розовые выделения. Мне как то страшно. Для месячных рано,для последствий операции поздно. По календарю 21 день цикла,но вроде как отсчёт должен идти от дня гистероскопии. Ближайшая запись на УЗИ на среду только. В анамнезе есть эндометриоз и маленькая миома. Хотела дождаться цикла и на 4 ДЦ начать прием Визанны.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ничего страшного, после операции ещё могут быть такие выделения до 20 дней, Тем более у вас есть эндометриоз, купировать их можно приёмом транексама по 500 мг три раза в день, цикл постепенно восстановится сам
Екатерина Александровна, посмотрите,пожалуйста,прикрепленные документы.
Я посмотрела, какой у вас вопрос?
Екатерина Александровна, беспокоит именно то,что спустя 14 дней начались выделения. Могут ли это быть месячные? Мне страшно и непонятно,ведь там нечему отторгаться
Я вам выше написала что такое возможно после операции
Здравствуйте, выделения после проведения процедуры могут наблюдаться до 2-3 недель, менструации обычно приходят через примерно месяц от проведения процедуры. Так же возможно, что так проявляет себя овуляция
Елена Федоровна, но их практически не было до сегодняшнего дня. Сразу после процедуры два первых дня совсем чуть чуть. Пугает именно что спустя две недели. Странный цвет и ощущения как при менструальные
Юлия, ничего страшного в этом нет, такие возможно после проведения процедуры
Здравствуйте. Выделения могут быть связаны с овуляцией .
Отсчет менструального цикла действительно начинается от дня проведения гистероскопии.
Пока наблюдайте за выделениями , если объем будет увеличиваться , заполнять прокладку быстрее чем за 2 часа , то это повод для обращения к врачу .
Светлана Николаевна, я прикрепила выписной эпикриз и гистологию. Посмотрите,пожалуйста
Ознакомилась . Кусочки эндометриального полипа . В такой ситуации может быть эффективны препараты диеногест - визанна или установка спирали Мирена с левоноргестрелом
Светлана Николаевна, Вы считаете такое заключение гистологии корректным? Мне оно показалось странным и один из Ваших коллег ниже тоже на это обратила внимания.
Визанна мой выбор пока. Про Мирену слышала,но хочу начать и попробовать с таблеток. Какое обследование пройти перед началом приема? И ждать возврат цикла?
Корректный результат , дан в заключении
Перед приемом стоит проконсультироваться с терапевтом с целью исключения патологии ЖКТ.
Светлана Николаевна, у нас в селе терапевт не глядя ставит диагноз "здоров" всем,кто не мертв. И наверное мёртвому напишет "сатурация в норме". Поэтому я хочу сама пройти обследование
Поняла вас.
Стоит сдать общий анализ крови и общий анализ мочи , биохимический анализ крови (алт, аст, билирубин общий и его фракции (непрямой и прямой ), общий холестерин , сахар крови ), коагулограмма (мно, ачтв , пв, пи). Пройти узи органов брюшной полости ( печень , желчный пузырь , поджелудочная железа )
Светлана Николаевна,
Светлана Николаевна, и все же,к наболевшем у на сегодня вернусь) может начаться менструация через 14 дней после гистероскопии(по календарю 21 день цикла). Я прям не понимаю что делать,не обращать внимания на выделения и просто ждать что дальше или ехать в приёмное отделение? Ну там же вроде нечему отторгаться
Принятый ответ
Для уточнений ситуации , если вы обеспокоены, можно провести узи органов малого таза (оценить толщину эндометрия, структуру яичников ). Но в целом , такое состояние, после гистероскопии, может наблюдаться и это не повод для госпитализации. Наблюдайте за выделениями
Здравствуйте.
Подобное вполне допустимо , действительно мы ожидаем кровянистые выделения обычно в течение двух недель после операции, но иногда происходит так, что выделения могут быть в течение более длительного времени (периодические вплоть до менструации) , учитывая то, что выделения скудные и не алые, в целом не о чем беспокоиться.
Появление скудных коричнево-розовых выделений на 14-й день после гистероскопии с выскабливанием полипа эндометрия является возможным вариантом нормального восстановительного периода.
Выделения такого характера чаще всего представляют собой остаточное отделяемое после операции или могут быть связаны с началом процесса заживления слизистой оболочки матки (эндометрия). Отсчет цикла после процедуры часто начинают заново, поэтому текущий 21-й день по вашему обычному календарю может не соответствовать реальной фазе восстановленного цикла. Появление выделений именно сейчас может совпадать с временем овуляции в новом цикле.
Наличие в анамнезе эндометриоза и миомы матки не меняет принципиально ожидаемую картину восстановления после гистероскопии в отсутствие других тревожных симптомов. Прием Визанны действительно рекомендуют начинать с 1-го по 5-й день менструального цикла, поэтому дождаться естественного начала цикла перед стартом терапии — правильная тактика.
Плановое УЗИ в среду является разумным шагом для контроля состояния. Поводом для срочного обращения до среды считают только появление обильного кровотечения (как при обильных месячных или сильнее), выраженных болей внизу живота, повышения температуры тела или выделений с неприятным запахом. В вашей текущей ситуации таких тревожных признаков нет.
Ара Леонидович, посмотрите,пожалуйста,прикрепленные документы. Выписной эпикриз и заключение гистологии
Прогноз благоприятный: полип удален радикально, гистология подтверждает доброкачественность.
Прием Визанны (диеногест) не является стандартной терапией для изолированной профилактики рецидивов полипа эндометрия. Однако в вашем случае назначение обосновано наличием эндометриоза.
Ара Леонидович, с учётом полного выскабливания матки меня беспокоит,что начались мажущие выделения. Месячные же не могут начаться через 14 дней после гистероскопии,там нечему отторгаться. Меня это пугает
Скудные коричнево-розовые выделения на 14-й день после гистероскопии с выскабливанием полипа эндометрия могут быть вариантом нормы, представляя собой остаточные явления после операции или признак заживления слизистой, что особенно вероятно при совпадении с овуляцией в новом цикле, начавшемся после процедуры
Добрый день! Длительность выделений после операции у каждой женщины протекает индивидуально.
И такая скудная мазня после операции вполне может быть. НО, если обнаружен полип, тогда с целью профилактики его рецидива рекомендовано его НЕ кюреткой выскабливать, а удалять с помощью электропетли. Поэтому в данной ситуации рекомендовано провести все же контроль УЗИ, дождаться результата гистологии. И на основании этого результата получать терапию. Ведь если есть гиперплазия эндометрия, тогда Визанна здесь не помощники если есть только эндометриоз матки (тогда по гистологии будет только полип), тогда она будет обоснована. Но медикаментозного способа профилактики полипов не существует.
Екатерина Сергеевна, я прикрепила выписной эпикриз и результат гистологии. Посмотрите,пожалуйста
Выписной эпикриз я прочитала, увидела, что проводили Гистероскопия с выскабливанием полости матки и четко описывают полип. А вот результат гистологии ещё не готов, так как напротив микроскопического описания стоит прочерк, видимо ещё в работе. Или может ещё есть какой-то документ?
Екатерина Сергеевна, нет,только такой результат гистологии. Но это в электронной версии,может на руки дадут что то более информативное
Думаю, что так оно и будет. Потому что здесь, можно сказать, пустой бланк.
Екатерина Сергеевна, довериться заключение "кусочки эндометриального полипа" и считать его доброкачественным? Соответственно терапия Визанной это мой вариант? Какое обследование пройти перед началом приема?
Получается, что да. А вообще всегда должно быть как макро, так и микроскопическое описание. Но если они пишут в заключении: Кусочки эндометриального полипа, без пояснений, значит данных за злокачественный процесс нет.
Визанна-это препарат для женщин, у кого выявлен эндометриоз матки.
Перед его назначением женщине рекомендовано пройти дополнительно УЗИ молочных желез (или маммографию если старше 40 лет), мазок на онкоцитологию с шейки матки
Екатерина Сергеевна, и все же по моей сегодняшней проблеме вопрос. Скажите,месячные же не могут начаться через 14 дней после выскабливания? Там нечему отторгаться. Меня пугают эти начавшиеся выделения
Нет, конечно, это не менструации. Как я и писала раннее, такие выделения могут быть ещё остаточными после гистероскопии. Ведь когда производят выскабливание полости матки, образуется гематометра (скопление крови в матке), и кровь может выходить постепенно. У кого-то выделения прекращаются на 3-ий день после операции но потом мажут. У всех по-разному. Но контрольное УЗИ на 5-7 день цикла я бы рекомендовано выполнить
Екатерина Сергеевна, 5-7 день цикла имеете ввиду дождаться его восстановления? Как сейчас понять какой день цикла? По календарю 21, позвонила врачу,которая делала гистероскопию и она сказала "нет,день гистероскопии это не первый день цикла,все продолжается по твоему календарю". Честно,вообще не понимаю что брать за истину
Принятый ответ
Конечно отсчёт должен идти от первого дня последней менструации,ваш доктор правильно сказал
Здравствуйте! Подобные жалобы как раз могут быть связаны с проявлением эндометриоза, поэтому уже можно начать запланированный прием диеногеста (визанны/зафрилылы). Вы получили гистологию после гистерорезктоскопии?
Виктория Леонидовна, я прикрепила результат. Перед приемом Визанны хотела сдать анализы на свёртываемость,учитывая мой варикоз.
Увидела - полип был, все хорошо, применение диеногеста не противопоказано.
Если есть варикозная болезнь, то перед применением гормональных препаратов показано исследование сосудов верхних и нижних конечностей методом узи
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20191 ответ
- 2 Февраля 202337 ответов