Что вас беспокоит?
Лечение анемии
Здравствуйте, помогите с расшифровкой анализов: разница между ними 1 месяц. В это время пила сорбифер 2 раза в день. Есть влпросы: 1. Сильно тошнит по утрам от сорбифера, неприятный вкус во рту от них же. Переставала их пить перед анализами, все проходило. Чем можнл заменить, чтоб не было так плохо 2. Смущают повышенные тромбоциты, уже постоянно с нового года. В марте произошёл инсульт, боюсь повторения. Причину так и не нашли. Как их снизить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
В таком случае Врачи могут рекомендовать принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки 2 раза в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)
Нормой тромбоцитов считается от 150 до 450 , у Вас в норму укладывается.
Здравствуйте
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом. На фоне проводимой терапии отмечается положительная динамика.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
Нормой тромбоцитов считают 150-450.
Обычно при повышении рекомендуют оценить АСТ, АЛТ и выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Скажите, выполняли?
Принятый ответ
Здравствуйте)
1. Сорбифер дурулес может вызывать побочную реакцию в виде тошноты , в таком случае можно попробовать заменить его тардифероном -обычно он хорошо переноситься или тотемной .
2.Уровень тромбоцитов не зависимо от референсных значений хорошим считается до 450.
Здравствуйте!
По анализу определяется латентный дефицит железа - снижение ферритина ниже 40 нг/мл
В подобных случаях обычно рекомендуют прием:
▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутких
ИЛИ
▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой
Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность, при тошноте рекомендуют прием железа не натощак, а после еды через день
Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала
Важно повысить потребление железа с едой - красное мясо, печень, птица, рыба, бобовые, гречка, сухофрукты.
Тромбоциты очень часто повышаются на фоне дефицита железа и недостаточного потребления жидкости
Таких случаях рекомендую усилить питьевой режим из расчёта 30 мл на килограмм в сутки, повысить Ферритин приемом железа и ожидаем нормализацию тромбоцитов
Здравствуйте.
По результатам приложенных анализов анемии нет.
Уровень ферритина стал лучше.
В целом , дальнейших показаний для приема препаратов железа нет.
Уточните с какой целью принимаете препараты железа?
Здравствуйте!
По анализу крови уровень тромбоцитов в норме, норма от 150 до 450🙏🏼❤️
Также в качестве альтернативы врачи могут рекомендовать прием Мальтофера по 1 т 2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
Скажите месячные обильные у вас?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Минимально рекомендуемый уровень ферритина составляет 40.
Заменить Сорбифер можно на таб. Феррум Лек 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки.
Препараты очень легко переносятся, можно употреблять после еды, так как продукты питания не влияют на их всасывание.
После инсульта какие либо препараты были назначены?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень тромбоцитов повышается при дефиците железа
По мере восполнения запасов уровень тромбоцитов снижается до нормы
В данный момент уровень тромбоцитов в норме (норма до 450)
Уровень ферритина согласно клиническим рекомендациям должен быть более 40
Побочные действия со стороны жкт на фоне приема Сорбифер вероятнее вызваны тем,что принимали по 2 таб в сутки
Современные исследования показывают,что однократный прием препаратов железа в сутки или через день считаются наиболее эффективными
Можно рассмотреть прием Мальтофер в каплях 20-40 капель во время или сразу после еды
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 201833 ответа
- 29 Марта 20191 ответ
- 24 Мая 20195 ответов
- 24 Августа 20204 ответа