СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Холестерин

Сдавала вчера кровь оак и холестерин. ОАК вроде в норме-о нем не беспокоюсь. Волнует холестерин. Может что то начать пить? Или сходить к врачу и к какому? В феврале показатели холестерина были ниже

Нет
32 года
15 Июля 2025·Просмотров: 124·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

В липидограмме повышен уровень холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, не-ЛПВП. При таких изменениях есть риск формирования отложений холестерина на стенках сосудов - бляшек.

При повышении ЛПНП рекомендуют УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку

При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю

Рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты - помогает поддерживать здоровье сердца и сосудов

▪️При выявлении атеросклероза на УЗДГ БЦА - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов

▪️При ОТСУТСТВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.

Принятый ответ

Здравствуйте, незначительно повышен холестерин, а именно не-лпвп который оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. А они в свою очередь, сужая просвет сосуда, увеличивают риски кровоизлияний.
И снижен хороший холестеин-лпвп, который препятствует образованию этих бляшек. Изменения некритичные, такой уровень достаточно хорошо снижается диетой и приемом омеги-3.

Также врачи рекомендуют пройти обследование:
-узи сосудов головы и шеи
В качестве терапии обычно рекомендуют:

-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.

Средний уровень потребления молочных продуктов.

Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)

-если в течении 3 мес показатели не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.-питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером или розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов

Крепкого здоровья💐🫶🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила фото омеги, которую пила. Этого мало?

Это достаточно хорошая и эффективная биологическая добавка. Однако помимо этого необходимо соблюдение диеты, без нее достичь целевого уровня будет сложнее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пить по 1 3 раза в день?

Да, все правильно. По 1 кап -3 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Рада была помочь 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте)
По результатам анализа наблюдается:
- Снижение МСНС и ЦП в связи с чем рекомендуется проверить уровень ферритина .
- Изменение лимфоцитов и базофилов является признаком перенесенной инфекции . Возможно болели не за долго до сдачи анализа или перенесли бессимптомно .
-Повышение холестерина и его фракций .
Рекомендовано пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходим прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( в обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Соблюдать питание по принципу средиземноморской диеты :
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .

Принятый ответ

Здравствуйте.
В анализе отмечается:
1.Низкий уровень ЛПВП ("хороший" холестерин) , который помогает удалять холестерин и выводить его из организма. Повышеник ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 -6 месяца.
2.В общем анализе крови снижено среднее содержание гемоглобина и цветовой показатель.Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В, ферритина. Для уточнения рекомендуют - анализ крови на витамины В12 и В9(фолиевая кислота), ферритин ( не менее 40 в норме).
Для дообследования рекомендуют обратиться к участковому терапевту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Иногда немеют руки ночью. Это может указывать на недостаток группы в? Стоит сдавать анализ?

Да, онемение может быть при дефиците витамин группы В

Принятый ответ

Здравствуйте!

Холестерин повышен за счет плохой фракции - ЛПНП, не ЛПВП.
В таких случаях имеется повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.
Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП, ее наоборот не хватает.

Что может быть полезным?

Снижение в своем рационе жиров животного происхождения, трансжиров , жирного мяса, хлебобулочных изделий.
Соблюдение принципа средиземноморской диеты, в которой должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ Жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
Возможен прием ОМЕГА 3, например Омакора длительно. С повторной липидограммой не ранее 6-12 месяцев.
🩺Из обследований - УЗИ сосудов головы и шеи.
При имеющихся проявлениях атеросклероза показаны статины.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.

В общем анализе снижен цветовой показатель и эритроцитарный индекс, оптимальна оценка ферритина - главного депо железа. При дефиците потребуется восполнение.

Уточните, не болели недавно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Першило горло немного и голова болела. Больше ничего

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нужно сдать ферритин?

Повышение абсолютного значения лимфоцитов указывает на перенесенную вирусную нагрузку, это нормальная реакция иммунитета.

Да, показана оценка ферритина. Его целевой уровень не менее 40. При снижении показана железо терапия🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю за ответ

Здоровья вам!

Здравствуйте.

Повышен плохой холестерин ЛПНП.


С учётом вашего возраста, прием препаратов снижающих холестерин первой линией терапии не показан.

Необходима диета для снижения холестерина:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.

Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.

Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.

Рекомендуется прием омега 3 жирных кислот, которые оказывает положительное действие на показатели липидного спектра.

Необходим отказ от курения! Курение повышает плохой холестерин, способствует повышению артериального давления, хронически отравляет организм, выжигает внутреннюю выстилку сосудов, способствуя отложению холестерина в стенку сосудов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Последние 2 месяца ходьба по 10-13 тысяч шагов. При раза в неделю бассейн по 1-1,5 км в быстром темпе

Это очень хорошо, таких нагрузок и держитесь.

Совместно с соблюдением диеты холестерин должен прийти в норму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Будьте здоровы, поправляйтесь.

Здравствуйте !
По анализу крови :
1. Признаки скрвтого дефицита железа, в таких случаях врачи могут рекомендовать дополнительно сдать ферритин крови.
2. Повышение холестерина и лпнп, в таких случаях врачи рекомендуют уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите есть у вас лишний вес? Не курите?

Омегу , фото которой вы прикрепили это БАД, согласно принципу доказательной медицины прием бадов не рекомендуется, так как у них нет доказательной базы, они не проверяются и выпускаются в продажу, следовательно какой после них будет итог никто гарантии дать не может.🙏🏼❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Лишний вес есть. Повышен инсулин, но сахар и гликированный в норме. По гормонам щитовидки тоже все было в норме( сдавала полгода назад). Не курю
Какую омегу вы тогда посоветуете?

Если повышен инсулит, то у вас инсулинорезистентность, очень важно придерживаться низколорийного рациона питания, а лучше диеты стола номера 5.
На практике врачи могут рекомендовать прием Омакора 1000 мг вечером в течение 3-4 месяцев 🙏🏼❤️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.