Что вас беспокоит?
Не могу поправится
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться и понять, что происходит. Заболела ещё в начале июня, но особо не предала этому значения, почувствовала слабость, сделала рентген поставили "дебют"правосторонней пневмонии, терапевт выписала Флемоксин 500 2р 10 дней. Я пропила, но остался кашель и температура 37.1-37.5, беспокоил кашель, нос, коньюктевит, по крови был вирус и повышенная соэ Сходила к лору сделала рентген поставили гайморит правосторонний, пила Синупрет, промывка Долфин, Диоксидин в нос, Зодак на ночь и Ципролет 500 2р 5дней, т.к поднялась температура до 38.5,после АБ температура ушла, но кашель, нос, и глаза так и не прошли. 14 июня сдала кровь и мочу, все хорошо, но сегодня вечером 15 июля снова температура 38.5. В 2012, году на фоне первой была проблема со щитовидкой/гипертиреоз/, в 2016 вошла в стойкую ремиссию на 9 лет в мае почувствовала тоже состояние, что и тогда, сдала гармоны они повышены, сделала УЗИ щитовидки увеличена, эндокринолог прописал опять препараты. Куда ещё посмотреть? Почему может быть тем пература?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Изменение функции щитовидной железы может давать субфебрильную температуру, снижать иммунную систему, влиять на течение инфекции.
На данный момент не исключается присоединение повторной инфекции на ещё ослабленный организм после перенесённой болезни, а также "хронизация" инфекции в лор- органах (пазухи носа).
В таких случаях рекомендуется для поиска причины:
-общий анализ крови + С-реактивный белок
-общий анализ мочи
-рентгенография огк для оценки динамики, если не проводилось ранее
-повторить рентгенографию пазух носа, при сохранении признаков гайморита /синусита - мазок из носовых ходов на бак. посев
Екатерина Евгеньевна, доброй ночи. Спасибо за ответ. Я анализы сдавала 14 июля, могу прикрепить. Лор сказала можно сделать кт
Да,прикрепите.
Кт носовых пазух,конечно, более информативное обследование
Делали ли контроль "разрешения" пневмонии?
Екатерина Евгеньевна, да делала. Все было чисто.
Екатерина Евгеньевна, прикрепила все анализы и врачей что назначили
Как сегодня себя чувствуете? Повышение температуры может быть связано с дисфункцией щитовидной железы. По анализам нет признаков инфекции, только обращает на себя внимание анемия. Вам назначили препарат железа?
Екатерина Евгеньевна, ночью 2 раза поднималась температура. В 6 утра выпила Нурофен капсулу и до 15 не было высокой. После 15 начало лихорадить сильно.
Екатерина Евгеньевна, сделала КТ пазух и лёгких. Прикрепила
В лёгких очаги. В таких случаях рекомендуют терапию антибиотиком на 10-14 дней и повтор КТ ОГК через + 14 дней после окончания терапии. При сохранении очагов - консультация фтизиатра
Здравствуйте, контрольный снимок лёгких и пазух носа выполняли ? Кроме температуры есть ещё какие-то симптомы у Вас ?
Температура может быть при нарушение работы щитовидной железы но при условии исключения других причин например не долеченный синусит или пневмонии.
Прикрепите пожалуйста имеющиеся анализы, фото горла.
Вита Григорьевна, доброе утро! Повторный не делала, лор отправила на КТ. Кашель сухой закашливающийся, нос стал получше дышать, но отсмаркивается все равно слизь, и в глазах отделяется жёлтое содержимое в ТЧ дня. Спасибо что ответили
КТ легких , так же пазухи рекомендуется оценить еще кашель может быть из за стекание слизи по задней стенке глотки, дополнительно для понимания процесса рекомендуется сдать маркер воспаления СРБ
Вита Григорьевна, спасибо большое!
Пожалуйста
Вита Григорьевна, прикрепила
Вита Григорьевна, прикрепила кт
Здравствуйте. Субфебрилитет может быть при гиперфункции щитовидной железы, при гемоконцентрации, если недостаточный питьевой режим, при паразитозе, при анемии в том числе и латентной – нужно смотреть анализы в первую очередь нет ли недостатка питьевого режима и нет ли дефицита железа и его депо ферритина и гормоны щитовидной железы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый день. Сдавала ферритин и железо, понижены. Может быть поэтому получается. Надо пить начинать препараты железа. Гемоглобин 100
можно попробовать прием обыкновенного Гематогена по 1 штуке после завтрака курсом месяц. И вкусно и полезно и вес пойдет вверх
Михаил Николаевич, спасибо большое. Прикрепила анализы.
низкий ферритин, должен быть 50-60, у Вас 11
Михаил Николаевич, спасибо. Какой препарат железа эффективен будет?
Тотема
Михаил Николаевич, спасибо начну пить
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, можете посмотреть пожалуйста кт прикрепила лёгких и носа. Спасибо
посмотрел, пазухи носа промывать препаратами морской воды 2 раза в день. В легких скорее всего бронхит, нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня
Михаил Николаевич, то есть это не пневмония? Врач назначила колоть антибиотик или ехать в стационар
желательно в стационар
Добрый день.
ТАкое может возникать при недолеченной бак.инфекции-если остался очаг в легких или в придаточных пазухах.
Эффективно было бы провести контроль рентген легких и КТ пазух носа
Бакпосев мокроты/ носоглотки
+для исключения атипичной инфекции-анализ на IgM/IgG к атипичным возбудителям
анализ крови на антитела к EBV, CMV.
Если повышены гормоны и размер ЩЖ.
Котроль ТТГ, Т3св, Т4св, акТПО
Для исключения аутоиммуного и системного процесса:
ANCA
ANA
ОАК с СОЭ+СРБ
Прокальцитонин
По результата анализов консультация или инфекциониста / или ревматолога (если по ANCA, ANA изменения) / ЛОР (если по КТ пазух изменения)/ пульмонолог (если в легких останутся изменения)
Анна, здравствуйте!
Возможно , назначенные курсы антибиотиков не до конца справились с возбудителем . Бактерия могла быть устойчива к препаратам , или курс лечения был недостаточным
Кроме легких и пазух, может быть другой , невыявленный очаг воспаления, который сейчас активизировался.
Сам по себе тиреотоксикоз может давать постоянную субфебрильную температуру . Он ускоряет обмен веществ Важно понимать , что на фоне обострения гипертиреоза иммунная система может быть ослаблена . Это делает человека более уязвимым для инфекций , и они могут протекать тяжелее и дольше. Возможно , болезнь и рецидив гипертиреоза совпали по времени . Возможно , именно активность щитовидной железы не дает организму полноценно справиться с инфекцией
Стоит оценить повторный общий анализ крови + срб, оценить повторный рентген или лучше КТ лёгких, а также КТ пазух носа. Возможно, потребуется консультация эндокринолога, чтобы оценить , насколько эффективны назначенные препараты от гипертиреоза и не связана ли температура с активностью щитовидной железы .
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ. Прикрепила результаты КТ. Посмотрите г
По кт есть есть пристеночное образование , скорее всего это киста пазухи ( требует наблюдения).
В носовых ходах с правой стороны утолщена слизистая средней части носа , есть признаки вазомоторного ринита, перегородка носа слегка изогнута вправо
Обычно такие небольшие кисты наблюдают
Юлия Валерьевна, а лёгкие?
Не видела этот файл.
Рентгену от 18.06.2025. В S5 и S8 справа обнаружена инфильтрация с неровными, нечеткими контурами - это признак начала правосторонней пневмонии. Остальные структуры без острых изменений, легочной рисунок усилен , синусы свободны, средостение не расширено.
По КТ от 16.07.2025 инфильтрации не выявлено , то есть признаков активной пневмонии больше нет . Определяются немногочисленные очаги , а также единичный мелкий петрификат справа и небольшие тяжи фиброза ( это остаточные изменения после воспаления )
Есть положительная динамика, то есть была выявлена инфильтрация ( это активное воспаление) на рентгене , а через месяц на КТ инфильтрация исчезла , остались только мелкие очаги и фиброзные тяжи (признаки процесса восстановления, небольшие шрамики после воспаления)
на КТ некоторое время видны остаточные изменения , которые могут сохраняться до нескольких месяцев и обычно слабо влияют на самочувствие .
Юлия Валерьевна, мне прописали колоть антибиотик и ингаляции с беродуалом. Очень сильный кашель остаётся, прямо закашливаюсь и температура со вчерашнего вечера.
Кашель более сухой или влажный ?
Принятый ответ
Добрый день. Температура вполне может быть на фоне астенического синдрома. После длительного или тяжелого заболевания, после частых ОРВИ бывает, что наблюдается период общего снижения самочувствия, вялости, апатии, субфебрильной температуры и так далее. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).
Ольга Александровна, добрый вечер. Спасибо за информацию. Прикрепила результаты КТ
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20201 ответ
- 8 Июля 20206 ответов
- 17 Октября 202029 ответов
- 4 Ноября 202016 ответов