Что вас беспокоит?
Депрессия или выгорание ?
Здравствуйте Я принимаю эсцитолопрамм (не первый раз) 6 месяцев по 20 мг,также последний месяц принимаю тритико на ночь,также работаю с психологом в гештальт подходе Я устроилась на новую работу недавно,помимо того ,что я тревожный перфекционист, последние недели я очень много нервничала,мало ела,мало спала,занималась интенсивно физ активностью и просто не смогла встать с кровати,у меня была жуткая слабость,головокружение,усталость расстройство жкт,апатия,плаксивость,раздраженность,отсутствие концентрации,избегание людей В отпуске я не была 9 месяцев ,пока нет возможности его взять,сейчас я стараюсь питаться нормально ,больше отдыхать,высыпаться,состояние апатии все равно присутствует ,но в меньшем обьеме Как решить мою проблему,нужна ли мне корректировка препаратов,я бы не хотела ,они мне подходят или пытаться решить вопрос с помощью режима а отдыха ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанным симптомам можно предположить неврастению - истощение нервной системы на фоне длительных эмоциональных и физических перегрузок. Данное состояние в первую очередь требует нормализации режима труда и отдыха, сбалансированного питания, ежедневных прогулок, умеренных физических нагрузок. Как правило, этого достаточно, чтобы организм восстановил силы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего на фоне хронического стресса от новой работы, нарушения режима труда и отдыха у Вас возникла астения. Здесь можно подумать над повышением дозы Триттико. Вы его в какой дозе принимаете? + нормализовать режим обязательно. В течение недели недели понаблюдайте за состоянием и далее посмотрите по состоянию.
Никанор Васильевич, спасибо ,доктор
Я только начала его принимать ,пью 1/6 ,пока боюсь повышать ,потому что вызванивание сонливость ,а концентрация и так плохая ,в выходные дни попробую повышать постепенно ,я так пологаю нужно дойти до целой таблетки ?
Можно остановиться и на 2/3 (100 мг) и посмотреть по состоянию в течение недели.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ухудшение состояния, возможно, связано с перенапряжение(истощение) неверной системы:новая работа, не достаточное питание, физические нагрузки на этом фоне, отсутвие отпуска. А он как раз необходим для восстановления сил, на первом месте пересмотреть свой режим труда и отдыха. Если после нормализации состояние не улучшится, то к максимальной дозе антидепрессанта для его усиления добавляют нормотимики(ламотриджин, например), нейролептики(арипипразол, кветиапин, например).
Ольга Владимировна, спасибо ,просто мне казалось на фоне ад не может возникать таких симптомов ,или это ошибочно ?
Я увеличу пока тритикко,так как пью всего 1/6, и попробую взять пару дней отпуска ,мне чуть лучше ,понаблюдаю за состоянием
Может быть ухудшение и на фоне приёма антидепрессанта, иногда есть провоцирующие факторы:стресс, отсутвие отдыха, истощение, соматическое заболевание, а иногда и без провоцирующие факторов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Сожалею вашему состоянию(
Действительно в таких случаях стоит стараться решить вопрос с помощью режима отдыха, различных активностей, занятий, которые помогают отдохнуть и получить удовлетворение 🙏 Однако если после изменения режима в течение нескольких недель состояние не улучшится, то обычно в таких случаях рассматривают изменение медикаментозной терапии.
Николай Александрович, спасибо ,подскажите ,пожалуйста ,а в какую сторону ,менять ад ,если да то на какой ,или добавлять другие препараты ?
Боюсь менять аж,пробовала и золофт,но эсциталопрам не вызывает побочки
Если не хочется менять препарат, то в некоторых случаях (особенно при проявлениях сходных с ОКР, а перфекционизм - это сходное с ОКР) допустимо повысить дозировку эсциталопрама до 25 мг или до 30 мг. Из других препаратов - имеет смысл рассмотреть флувоксамин. В качестве препаратов для добавления - арипипразол, кветиапин
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая описанные симптомы, можно предположить, что ваш организм истощен как физически, так и эмоционально. Тревожность, перфекционизм, интенсивные нагрузки и недостаток отдыха создали значительную нагрузку на нервную систему. Важно понимать, что даже на фоне правильно подобранной терапии организм может давать сбои, если не соблюдается баланс между активностью и восстановлением.
Сейчас вы делаете правильные шаги, нормализуя питание, сон и отдых. Однако апатия и остаточные симптомы говорят о том, что процесс восстановления требует больше времени. Возможно, стоит обсудить с вашим лечащим врачом временную корректировку дозировки препаратов, чтобы поддержать организм в этот период.
Параллельно важно продолжать работу с психологом, особенно в рамках гештальт-подхода, чтобы прорабатывать тревожность и перфекционизм, которые усиливают нагрузку. Постепенно вводите щадящую физическую активность, например, прогулки или легкую йогу, чтобы не перегружать организм.
Если отпуск пока невозможен, постарайтесь организовать мини-перерывы в течение дня, делегировать часть задач и снизить требования к себе. Ваше состояние сигнал о необходимости замедлиться. Дайте себе разрешение на восстановление без чувства вины. Если симптомы не уменьшатся в ближайшие недели, обязательно проконсультируйтесь с врачом для дополнительной поддержки. Вы уже на верном пути главное, не торопиться и позволить себе время на заботу о себе.
Кристина Айговна, спасибо большое за ценные слова,а может мне сменить подход на кпт,он ведь более доказателен в таких ситуациях или сейчас смена психолога будет дополнительным стрессом ?
Да, он более доказателен. Ваш психолог не работает в данном методе? Если работает обсудите возможность смены на КПТ. Все зависит от того ощущаете ли вы регулярно положительную динамику.
Здравствуйте! Выгорание все же имеет отличительные черты от депрессии:
При выгорании выходной дает ощущение улучшения состояния, хобби дают позитивные эмоции и ресурс, эмоциональный фон стабильнее в выходные.
При депрессии чаще ни выходные , ни отпуск , ни хобби , ни привычная рутина не дает никаких сдвигов в эмоциях. И здесь уже или работать с дозировкой препарата или менять антидепрессанты, если вы уже принимаете максимальную дозу.
Обязательно следить за режимом дня , хобби, небольшая физ активность(прогулки , разминка- обязательно).
Алина Николаевна, больше будто похоже на выгорание,так как за выходные не удалось полноценно отдохнуть ,да и за два дня не улучшить месяцами накопленную усталость ,депрессия у меня была ,поэтому и пью ад,нет какого - то тотального чувства безысходности ,немного лучше ,но нужно еще больше отдохнуть и минимизировать стресс
Екатерина , тогда обязательно встраивайте режим дня , отдыха , хобби , формировать навыки совладение со стрессом , можно психотерапию и состояние должно улучшиться.
Здравствуйте!
То, что Вы описываете следствием является тревога вероятно, а не депрессия/выгорание. Из постоянной тревожностью Вы постоянно находитесь в состоянии напряжении и конечно же нервная система не выдерживает и происходит подобное.
Возможно, что тут стоит бы скорректировать терапию несколько (учитывая максимальную дозировку эсциталопрама, то повысить попробовать триттико) либо вообще менять эсциталопрам на другой препарат. .
Артур, да вы правы ,тревожность присутствует ,попробую для начала поднять тритико,и посмотреть как будет ,а если менять препараты то на какой бы вы рекомендовали?
Я перепробовала много ,но меньше побочек от эсцитолопрамма,я пью его уже несколько лет периодами ,не вызывают ли ад (резистентность) или привыкание ?
если постоянно принимать таким образом, то думаю. что со временем толерантность определенно выработается.
Попробовать можно СИОЗСн (венлафаксин)
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20181 ответ
- 21 Марта 20191 ответ
- 25 Сентября 20205 ответов
- 4 Декабря 20206 ответов