Что вас беспокоит?
Анализ крови (Липидный комплекс)
Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста данный анализ. Мужчина 42 года. Сдача анализа была не на тощак. Врач сказал, ничего страшного. Насколько критичны данные показатели и влияют ли результаты, если человек ел перед анализом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина, триглицеридов и лпнп, в таких случаях врачи рекомендуют сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите есть у вас лишний вес? Не курите?
Афсана Ровшановна, здравствуйте. вес 94,курит
Поняла вас🙏🏼
Это все факторы, которые влияют на повышение холестерина крови. Врачи рекомендуют сделать уздг сосудов чтобы исключить атеросклероз, в зависимости от того будет атеросклероз или нет будет решено какое лечение лучше применить , прием статина или Омакора. Оба варианта я расписала выше🙏🏼❤️
Также рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, а также отказ от курения🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо
Будьте здоровы ❤️
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Сделали узи брахиоцефальных артерий. Можете посмотреть?
Да конечно
Афсана Ровшановна, файл загружен.
Посмотрела! Есть начальные изменения атеросклероза, в таком случае все таки стоит начать прием статина 3-4 месяца, чтобы избежать образования бляшек. Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт. 🙏🏼❤️этого будет пока достаточно.
А также рекомендации по питанию написала выше
Афсана Ровшановна, а без приема статина в этом случае уже не обойтись?
Смотрите статины вы будете принимать 3-4 месяца, далее можно будет перейти на омакор. Просто в данном случае есть как предраспалагвющие факторы: как нарушение рациона питания, лишний вес, курение, а также самое главное начало атеросклероза по узи, что является показанием к приему статина.
Но для нас главное хотя бы на 3-4 месяца снизить максимально уровень холестерина, а также предотвратить образование бляшек.
Афсана Ровшановна, получается бляшек еще нет. (начальная стадия)?
Да все верно, бляшек еще нет, поэтому нужно предотвратить их образование 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, спасибо.
Принятый ответ
Будьте здоровы Татьяна 🙏🏼
Здравствуйте
В липидограмме повышен уровень холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, не-ЛПВП. При таких изменениях есть риск формирования отложений холестерина на стенках сосудов - бляшек.
При сдаче не натощак чаще повышаются только триглицериды, но не ЛПНП
При повышении ЛПНП рекомендуют УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку
При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю
Рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты - помогает поддерживать здоровье сердца и сосудов
▪️При выявлении атеросклероза на УЗДГ БЦА - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов
▪️При ОТСУТСТВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.
Курит мужчина? Давление не повышается?
Вероника Андреевна,здравствуйте. Купит. Последние 2 дня давление бывало 160/102, 150/100,135/92
Терапию для снижения давления принимает?
Давление ранее повышалось? Или это впервые?
При повышении артериального давления впервые выше 140/90 мм рт. ст. важно сначала подтвердить, что это не единичный эпизод.
Для этого рекомендуют в течение 1–2 недель регулярно измерять давление дома утром и вечером и записывать его в дневничок, чтобы понять, есть ли стойкое повышение давления или оно было временным — например, на фоне стресса
Важно понимать, что повышение артериального давления постоянно в совокупности с курением, высоким ЛПНП увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений
Если по результатам дневничка давления - постоянная гипертония подтверждается, то назначаются обследования для оценки состояния сердца, сосудов и внутренних органов.
Обычно рекомендуют:
1. Клинический анализ крови
2. Калий, натрий сыворотки, Глюкоза, креатинин, СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин , общий белок
3. Общий анализ мочи с микроскопией осадка
4. ЭКГ и ЭхоКГ
5. УЗИ почек и дуплексное сканирование артерий почек
6. Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
7.Осмотр глазного дна у офтальмолога
При стабильном повышении давления ежедневно рекомендуют начать гипотензивную терапию
При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час
Что-то из того, что перечислила сдавали?
Вероника Андреевна, в октябре 2024 года сдавали этот же анализ. Можете сравнить с сегодняшними показателями?
Вероника Андреевна, биохимию сдавали,там все показатели в норме,кроме липидного комплекса
Посмотрела
В динамике увеличилось количество ЛПНП – «плохого холестерина»
Поэтому обязательно нужно обратить внимание на питание, физическую активность также рекомендуют выполнить узи брахиоцефальных артерий для исключения атеросклероза
Вероника Андреевна, спасибо.
Татьяна, рада помочь!
Здоровья Вам и Вашим близким 🙏🏻
Если остались еще вопросы - пишите
Вероника Андреевна, здравствуйте. Сделали узи брахиоцефальных артерий. Можете посмотреть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи есть начальные признаки атеросклероза, в таком случае риск инсульта/инфаркта высокий и согласно клиническим рекомендациям в таких случаях назначают гиполипидемические препараты из группы статинов
Например, назначают Розувастатин в дозе 10 мг 1 раз в сутки вечером
Лучше оригинальный статин, например , крестор
Статины доказанно снижают риск сердечно-сосудистых осложнений — инфаркта и инсульта
После начала терапии необходимо выполнить контроль липидного профиля крови (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) через 8–12 недель
На основании результатов в дальнейшем корректируем дозировку препарата с целью достижения целевых значений холестерина, далее липидный профиль рекомендуется контролировать не реже 1 раза в год
Дополнительно после старта терапии статинами обязательно контролируют показатели функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин) и креатинкиназу (КФК) через 4–6 недель для раннего выявления возможных побочных эффектов
Для максимально эффективного снижения риска осложнений также рекомендуется контроль и коррекция других факторов риска - это контроль артериального давления, отказ от курения по возможности
Здравствуйте!
Анализы сдаются строго натощак.
По результатам повышены показатели липидного спектра. В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи вен шеи, если будут обнаружены атеросклеротические бляжки ( какой будет % значения) подбирается индивидуально статины.
Но желательно для начала пересдать анализы натощак
Здравствуйте!
Сдача крови на липидный спектр не натощак модет влиять на результаты, но не сильно. Сильнее всего на фоне приема пищи повышается уровень триглицеридов .
Если перед второй сдачей крови соблюдаося голодный период от 8 часов, то результат можно считать достоверным.
При повышении показателей липидного спектра рекомендуется проведение УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При выявлении бляшек более 25% - прием сттаинов для профилактики прогрессирования атеросклероза и стабилизации имеющихся бляшек.
Если сосуды чистые, то соблюдение средиземноморской диеты и контроль липидного спектра в динамике
Анжела Павловна, здравствуйте. Сделали узи брахиоцефальных артерий. Можете посмотреть?
Сейчас ознакомлюсь
Бляшек нет. Есть начальные признаки атеросклероза. Гипертонической болезни, сахарного диабета нет?
Здравствуйте. Анализ крови, сданный не натощак, может повлиять в основном на уровень триглицеридов они часто повышаются после еды. ЛПНП обычно остаётся стабильным и не зависит сильно от приёма пищи, поэтому его повышение считается достоверным. Это увеличивает риск атеросклероза — образования холестериновых бляшек в сосудах. Рекомендуется сделать УЗДГ сосудов шеи и головы, особенно если есть другие факторы риска (например, лишний вес, курение, давление, наследственность). Для снижения ЛПНП важно снизить в рационе жирное мясо, колбасы, субпродукты, сливочное масло, сладости и фастфуд. Полезно больше рыбы, растительных масел, овощей, бобовых. Иногда может понадобиться приём статинов — решает врач по итогам обследований.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 202017 ответов
- 4 Февраля 20226 ответов
- 2 Октября 202325 ответов
- 11 Ноября 202311 ответов