Что вас беспокоит?
Лишний вес
Добрый день! Мальчик, 10 лет, сдвг, зпрр, за последний год очень сильно потолстел в районе живота, грудь, отекшее лицо, подбородок, очень рыхлый, целлюлитный живот. Проблемы с щитовидной, когда первый раз сдали ттг - было около 15, сейчас принимает эутирокс 50, ттг в районе 4,5. По УЗИ щитовидка в норме. Проблемы с едой, в еде очень избирателей, многие продукты вызывают рвотный рефлекс из-за своей структуры. В связи с этим на диету проблематично посадить, питание слишком однообразно без овощей и фруктов. Не растёт половой член, голос до сих пор писклявый. Очень часто бывает плаксив, раздражителен, такое ощущение, что живёт в вечном стрессе, который заедает едой, причём углеводной+сахар. Помогите найти хорошего эндокринолога онлайн,, живём в военном гарнизоне, детских врачей достойных нет. Буду особенно признательна, если кто-то скажет список анализов, которые надо сдать, для продуктивной встречи с врачом
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно назначается:
- Ттг, т4 св, ат к тпо, узи щитовидной железы
- биохимия крови развернутая
- узи органов брюшной полости
- Ферритин+оак+ срб- исключить железо дефицит
- вит д
- пролактин- проверить гипофиз
- актг, кортизол- проверить надпочечники
- гликированный гемоглобин и сахар крови натощак- проверить поджелудочную железу.
Ттг, у вас высоковат, при приеме гормонов хотелось бы иметь ттг 2,5 -\+, я бы вам добавила дозировку до 62,5 и контроль ттг через 4-6 недель.
По поводу полового члена, он скорее всего растет , просто находится в складке жировой, тут нужно смотреть на приеме, что бы точно сказать.
Какой рост и вес ребенка?
Ульяна Леонидовна, рост 151, вес 47-48 кг. Сегодня сдали анализы в юнилаб, программа "контроль веса" + ферритин и витамин д
Рост выше среднего, по весу избыток веса, не ожирение.
Отлично, как будут готовы анализы, прикрепите к вопросу и сообщите, я их посмотрю и все вам расскажу, вопрос действителен 3 три дня.
Ульяна Леонидовна, анализы будут готовы в течение 4х дней, надеюсь придут раньше 🙏
Ну какие придут , сразу прикрепляйте, остальные по мере готовности.
Ульяна Леонидовна, как раз пришло всё! Прикрепила
По обследованию:
- гликированный в норме, Сахар в норме- сд исключён
- вит д низкий , принимать по 3000 ме( 6 кап) 2 мес, затем контроль вит д, если будет часто на солнышке , то 5 кап.
- Ферритин норма
- ттг чуть завышен, что может говорить о йоддефиците, это состояние связано с избытком веса, дефицитом вит д, половым созреванием,
Не увидела ат к тпо, нужно досдать и сделать узи щитовидной железы, если ат к тпо будут в норме, то йодомарин 150 мкг на три мес, затем контроль ттг и т4 св.
- остальные показатели в пределах нормы допустимой.
- инсулин высокий, это связано с тем , что жир покрывает клеточки, а на них находятся рецепторы которые помогают перетащить глюкозу в клетку для энергии, при прерывании жиром, рецепторы плохо ощущают инсулин и его требуется больше.
Тут лечения нет, нужно снижать вес, чтоб не было большой нагрузки на поджелудочную и в дальнейшем развития сд 2 типа.
- кортизол чуть больше нормы, но это гормон стресса и может повышаться при взятии крови, главное что он не низкий.
Гормон роста в норме.
Про ттг, дозу нужно чуть повысить тироксина , до 62,5мкг
Ульяна Леонидовна, а холестерин выше нормы, что с этим делать? Меньше жирного есть или медикаментозно?
Холестерин норма до 5,2, у вас норма.
С профилактикой его повышения можно принимать омегу три 800 1 раз в день 2 мес, курсами 2-3 раза в день.
Ульяна Леонидовна, спасибо большое за информацию 🙏🙏🙏 досдадим антитела, УЗИ делали зимой, там всё хорошо
Отлично!
На за что!! Здоровья вам и ребеночку!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. Повышен немного лпнп (плохой холестерин) - добавить морепродукты, либо добавки с рыбьим жиром , убрать жареное, жирное из рациона.
Инсулин вариабельный показатель, сдавать его как такого смысла не имеет, по нему лечение не определяется.
Ифр-1 норма. Стг просто так в крови не целесообразно определять. Этот гормон вырабатывается только ночью. Сдавать только ифр-1.
Насчет ттг. Какой вес у ребенка? И заодно рост?
Кортизол немного выше нормы, стрессовый гормон, здесь имеет место быть незначимое повышение.
Витамин д немного снижен - принимать по 2500ме (5капель) в первой половине дня после еды. Пересдать через 1 мес.
Скажите нет ли потемнений в области подмышек, локтей, шеи?
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20228 ответов