Что вас беспокоит?
Полное предлежание плаценты, постоянные кровотечения
Добрый день, уважаемые доктора. У меня срок 34+3 недели, полное предлежание плаценты. Лежу в ПЦ уже больше 2х месяцев. В чем собственно вопрос. У меня присутсвуют постоянные боли в животе, несколько раз в день очень белезненные схватки. Кровотечения уже были неоднократно, в общем 5 эпизодов, крайний был вчера. Но кровь идёт на постоянной основе, просто между эпизодами она либо мажет, либо идёт в меньшем количестве. На протяжении всего этого времени я на транексаме, то капельницы то таблетки. Постоянные отслойки, которые не проходят. Врачи планируют держать до 37 недель, подскажите пожалуйста, насколько это обосновано с такими огромными рисками и столькими эпизодами кровотечения? Говорили изначально дотянуть до 34 недель, дотянули с четырьмя эпизодами, кое как. В итоге все снова повторяется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации очень хорошо, что находитесь в акушерском стационаре, где смогут в любой момент развернуть операционную и оказать помощь.
Сроки родоразрешения зависят от состояния мамы и плода. Доктора ждут дозревания лёгких плода. Но если состояние мамы потребует экстренного родоразрешения — этот фактор будет первостепенным.
Ну а то, что уже было 5 эпизодов, это не показания?
Кровянистые выделения — показания. Но, вероятно, они присутствовали и ранее, не усиливаются, и ситуация не расценивается, как экстренная. Ждут созревания легких плода.
Интересы мамы, в подобной ситуации, естественно, первостепенны. В случае усиления выделений или появления других жалоб в любое время следует обращаться к дежурному персоналу. В этом смысл пребывания в акушерском стационаре.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В такой ситуации мы всегда балансируем между чашами весов «польза-риск». С одной стороны - риск, что очередное кровотечение может быть обильнее и массивнее, с другой — каждый день и тем более неделя для малыша архиважны, чем больше ему будет дано времени, тем лучше прогноз не только для его здоровья здесь и сейчас, но и для всей последующей его жизни. Самое главное здесь - что Вы находитесь с условиях стационара, где риск кровотечения нивелируется возможностью оказаться к операционной в эктсреннейшем порядке. Потому в целом такая тактика достаточно обоснована. Но едино верного решения в такой ситуации нет, чтобы было правильно только «так, и никак иначе».
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причиной кровянистых выделений является предлежание плаценты
Периодически при предлежании могут возникать кровянистые выделения.
Если их удаётся остановить медикаментозно, то это не показание для преждевременного родоразрешения
Плод ещё не доношенный. Каждый лишний день продолжения беременности имеет положительное значение для плода
Принятый ответ
Здравствуйте
В Данной ситуации,самое главное ,что вы находитесь в условиях стационара и получаете терапию.
Поскольку эпизоды кровотечений купируются,поддаются терапии ,действительно, есть возможность пролонгировать беременность как можно дольше.
Выделения при предлежании могут быть постоянными.
Каждый день -неделя внутриутробного развития очень важны для малыша ,срок еще недоношенный ,поэтому при удовлетворительном общем состоянии можно и нужно пролонгировать беременность.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация непростая. Полное предлежание плаценты всегда риск, а когда уже было пять эпизодов кровотечений, + постоянные боли и схваткообразные ощущения, то это уже не «стабильное» течение беременности.
Да, каждый день внутриутробного развития важен для ребёнка. Но всё же надо трезво смотреть: организм уже даёт сигналы, что держать беременность дальше становится всё опаснее. Постоянные отслойки, капельницы, кровомазание, обострения, это не просто мелкие симптомы, это признаки того, что плацента «не хочет» больше оставаться на месте, и следующий эпизод может быть тем самым, когда счёт пойдёт на минуты.
То, что находитесь под круглосуточным наблюдением, это, конечно, даёт ощущение безопасности. Но с каждым следующим кровотечением риск экстренного, тяжёлого сценария для вас и малыша растёт, а возможность провести всё спокойно и планово — уходит.
Срок сейчас хороший. Большинство детей, рождённых на этом сроке, догоняют сверстников очень быстро. Если уже получали курс гормонов для лёгких — это вообще большой плюс.
Поэтому запланированное кесарево в ближайшее время выглядит разумнее и безопаснее, чем игра в «дотянуть ещё недельку». Решение, конечно, за вашей врачебной командой, но вы вправе поднять этот вопрос и обсудить его как взрослый и ответственный человек.
Берегите себя🍀
Врачи отказываеются меня слушать, говорят что показаний для родоразрешения нет, что одномоментные кровопотери были менее сколько то мл.
Врачи отказываеются меня слушать, говорят что показаний для родоразрешения нет, что одномоментные кровопотери были менее сколько то мл.
Клинические рекомендации не требуют массивной одномоментной кровопотери как обязательного показания к родоразрешению при предлежании плаценты.
Повторяющиеся эпизоды кровотечения, хроническое кровомазание, боли и признаки раздражения матки уже сами по себе являются поводом пересмотреть тактику.
Но если врачи берут на себя полную ответственность, значит они в полном объеме ее осознают. Поэтому попробуйте найти в себе силы и успокоиться и довериться врачебной команде.
Все же всю ситуацию могут только они оценить. По онлайн это сделать сложнее.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20181 ответ
- 8 Декабря 20181 ответ
- 20 Ноября 20191 ответ
- 14 Апреля 20204 ответа