Что вас беспокоит?
Болит горло 7 дней, по крови воспаление
Здравствуйте. Ребенок (1,5 года) откуда-то притащил вирус. 10.07 я заболела. Драло горло, потом началась боль при глотании, температура поднималась до 38.5 два дня, сбивала анальгином, до 15.07 температура к вечеру поднималась до 37,5, горло то проходило, то вдруг начинало болеть. Добавился сухой кашель, гнойный конъюнктивит. Полоскала Оки, принимала гомеовокс, фарингосепт, изменений в горле никаких. Есть напряжение за ушами и под челюстью. 16.07 первый день без температуры, горло болит при глотании, сиплый голос, иногда кашляю. В анамнезе хронический гранулезный фарингит, носитель вируса эпштейн барр (10 лет назад был монуноклеоз).Сдала кровь- соэ 50. Срб 12. Остальное в норме. Нужно ли принимать антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Уровень с-реактивного белка менее 30 в подобных случаях как правило говорит в пользу вирусной инфекции и отсутствии показаний к назначению антибиотика. Осиплость голоса и сухой кашель также чаще всего возникают на фоне вирусных инфекций подобных случаях
В таких случаях также по возможности рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка
Есть возможность выполнить стрептатест? Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Как дышит нос, есть ли насморк?
Анна Юрьевна, есть небольшой насморк, но у меня хронический вазомоторный ринит. Прикрепила фото горла и анализы. Стрептатест вряд ли смогу сделать - рвотный рефлекс сильный, врачу в клинике в свое время не далась. А как делать этот тест?
Выполните по возможности тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки более характерные для вирусного фарингита в подобных случаях
Результат общего анализа крови в таких ситуациях в совокупности с данными с -реактивного белка также больше говорит в пользу вирусной инфекции
В таких ситуациях также рекомендуют продолжать местное лечение, полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Тест сделала. Но только с одной миндалины получилось. Этого же достаточно?
Да как правило достаточно
Тест на фото интерпретируют в таких случаях как отрицательный, что говорит в пользу вирусной инфекции и отсутствия необходимости приема антибиотика в подобных ситуациях и на очном приеме в подобных случаях как правило рекомендуют продолжать местное лечение и наблюдение в динамике
Благодарю за консультацию!
Подскажите, пожалуйста, сколько дней ещё может быть боль и осиплость, и когда можно пересдать кровь?
Осиплость и болевые ощущения как правило стихают в течение не более двух -трёх недель от начала симптомов в таких случаях
Также в таких случаях для ускорения восстановления голосовых связок рекомендуют соблюдать голосовой покой исключить шопот и разговор чтобы голосовые связки естественным образом восстановились
Рекомендуют также поддерживать оптимальные параметры микроклимата в помещении: температура воздуха не выше 22° влажность не менее 50% и пить достаточное количество жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и свободно отходила
Если осиплость и боль сохраняются в течение более двух- трёх недель, то в таких случаях в первую очередь рекомендуют посетить лор -врача для осмотра гортани зеркалом или эндоскопом для визуализации голосовых связок и повторно сдать общий анализ крови и анализ крови на с- реактивный белок
Благодарю! После Оки и ангидака боль в горле стала намного сильнее. Вчера было так же, но не связала с этим. Что можете сказать об этом?
Принятый ответ
Конъюнктивитом и осиплостью голоса с кашлем в таких случаях вероятнее всего может проявлять себя течение аденовирусной инфекции, которое может иметь волнообразный характер само по себе и маловероятно что усиление болей связано именно с применением Оки и ангидака в таких ситуациях
В таких случаях при выраженных болевых ощущениях рекомендуют применять НПВС внутрь, например ибупрофен или нимесулид и если боли не купируются НПВС, то обязательно стоит посетить лор -врача для осмотра гортани
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Воспаление в горле может быть вирусным или бактериальным. Учитывая срб менее 30 более вероятно воспаление носит вирусный характер.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке).
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Валерия Александровна, Прикрепила фото горла и анализы. Стрептатест вряд ли смогу сделать - рвотный рефлекс сильный, врачу в клинике в свое время не далась. ОКИ полощу с начала болезни - толку нет. Попробую купить ангидак
Как правило проведение стрептатеста не вызывает никакого рвотного рефлекса. Мазок берется с поверхности небных миндалин.
Ангидак относится к противовоспалительным средствам.
Валерия Александровна, поняла, спасибо. Попробую сделать. Его надо выполнять с утра, наверное? Сегодня уже нет смысла?
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин. По готовности загрузите результат к вопросу
Тест сделала. Но только с одной миндалины получилось. Этого же достаточно? Отрицательный
Да, достаточно.
Отрицательный тест исключает бактериальное воспаление и прием антибиотика.
Некоторые вирусные инфекции могут протекать длительно и для из лечения достаточно только местного лечения
Подскажите, пожалуйста, сколько дней ещё может быть боль и осиплость, и когда можно пересдать кровь?
Принятый ответ
Кровь пересдают через 7-10 дней для оценки динамики, но если улучшений не будет через 3-4 дня, то общий анализ крови и СРБ повторяют раньше.
Боль при вирусной инфекции может также носить длительный характер, но не более 10-14 дней
Здравствуйте !
Можете приложить фотографию горла?
Срб менее 30 говорит о вирусной инфекции
Как дышит носик?
Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать антисептическими растворами горло (ОКИ , фурациллин, хлорфилипт) 4р/д, орошение горла (Ангидак, тантум Верде) по 2 впр 3 раза в день, рассасывать табл
(фарингосепт,лизобакт, граммидин, Доритрицин )по 1т 5р/д
Ханум Тофиковна, здравствуйте. Прикрепила фото горла и анализы. ОКИ, фарингосепт принимаю с начала болезни - изменений никких
По фотографии можно предположить о вирусной инфекции
Но и исключить бактериальную нельзя
Сможете сделать стрептотест и приложить тоже сюда чтоб понимать нужен антибиотик или нет
Стрептотест отрицательный
Анна, это хорошая новость в таких ситуациях симптоматическая терапия целесобразно
Добрый день
Учитывая характер жалоб и срб крови ниже 30 , можно предположить о течении вирусной инфекции.
Подскажите , есть возможность прикрепить фото к вопросу ?
Имеется ли дома небулайзер для ингаляций ?
Из местного лечения обычно рекомендуется :
полоскать горло раствором Оки / кетопрофен лор / гексорал каждые 4 часа
На заднюю стенку глотки распылять тантум Верде по 2 дозы 3 раза в день 5- дней
При сильной боли в горле возможен прием НПВС ( парацетамол, ибупрофен , нимика )
Юлия Геннадиевна, здравствуйте. Фото прикрепила. Есть небулайзер. ОКИ 6 дней полощу уже - никаких изменений
По фото признаки отека и покраснения задней стенке . На фоне гнарулезного фарингита боль может уходить дольше , в крови данные за вирусную инфекцию. Подскажите боль одинаковая или стало хуже. ?
Имеется дома небулайзер ?
Все , увидела выше что есть .
В таком случае обычно рекомендуется добавить ингаляции с пульмикортом 0,5 - 1 мл препарата ( 1/2 флакона ) + физ раствор ( вода для инъекций 2.0 мл) 2 раза в день вдох через рот , выдох через нос.
Рекомендуется делать не позднее чем за 2 часа до сна ,после ингаляций прополоскать рот.
В течении дня можно сделать ингаляцию с минеральной водой ( Ессентуки №4, 17) выпустив газы , минеральная вода комнатной температуры 5 мл - вдох через рот , выдох через нос - до полного испарения жидкости
Ингаляции с пельмикортом будут снимать отек с голосовых связок - с голоса уйдет осиплость , сухой кашель
Щелочные ингаляции помогут восстановлению задней стенки за счет соли в своем составе
Боль сильнее стала вчера вечером.
Попробуйте посмотреть как будет реагировать слизистая на терапию ингаляциями. Ингаляции нельзя делать в момент повышения температуры
Если боль будет сохранятся , в таком случае рекомендуется выполнить стептатест для исключения стрептококковой инфекции.
Тест делается в утренние часы натощак , или чтобы после последнего приема пищи / полоскания горла прошло не менее 3-х часов .
Если тест окажется положительным ( даже если вторая полоска будет слабой яркости - такой тест расценивается как положительный) в таком случае необходима антибактериальная терапия сроком на 10 дней
Благодарю! Попробую ингаляции. Сделала тест, но только с одной миндалины получилось взять - отрицательный. Этого же достаточно? Сильный рвотный рефлекс, не могу язык удержать шпателем
Да , с одной миндалины достаточно. Если была стрептококковая инфекция, тест показал бы - он очень чувствительный.
Скорейшего выздоровления 🌷
Благодарю! После Оки и ангидака боль в горле стала намного сильнее. Вчера было так же, но не связала с этим. Что можете сказать об этом? Стоит их убрать и оставить ингаляции?
Принятый ответ
Да , если отметили прямую взаимосвязь , лучше убрать . Такое бывает , но редко . Как побочный эффект при сильном раздражении
Здравствуйте!
По описанию более вероятна затянувшаяся вирусная инфекция с возможным присоединением бактериального воспаления.
Чтобы уточнить причину рекомендуется сделать стрептатест. Это экспресс-тест на стрептококк, его можно приобрести в аптеке.
Если результат положительный рекомендуется приём антибиотика:
– Амоксиклав 875/125 мг — по 1 таб. 2 раза в день, 7 дней,
– Пробиотики (Линекс, Бифиформ) — с первого дня приёма антибиотика
Если тест отрицательный, то местного лечения будет достаточно:
– Полоскания — раствором ОКИ или
- Полоскание горла водным раствором хлоргексидина 0.05% 3–4 раза в день,
– Спрей Ангидак или Тантум Верде — при боли в горле, 2–3 р/д,
– Голосовой покой, тёплое питьё, увлажнение воздуха.
Тест отрицательный. После Оки и ангидака боль в горле стала намного сильнее. Вчера было так же, но не связала с этим. Что можете сказать об этом?
Если после применения ОКИ и Ангидака боль в горле усиливается — это может быть реакцией слизистой на раздражение. Такие препараты содержат активные противовоспалительные компоненты, которые иногда могут вызывать повышенную чувствительность или сухость, особенно при уже воспалённой и раздражённой слизистой. Прекратите использовать ОКИ и Ангидак на 1–2 дня, замените полоскания на более мягкие, например, ромашка или хлоргексидин 0,05%, увлажняйте воздух, пейте тёплую воду или чай маленькими глотками.
При сильной боли ибупрофен внутрь (по 1 таб. 200–400 мг), 2-3 р/д.
Если после отмены препаратов боль уменьшится — скорее всего, это была индивидуальная реакция.
Если сохранится — стоит провести очный осмотр у ЛОР-врача.
Здравствуйте
Как дышит нос? Есть ли насморк?
СОЭ достаточно высокий
Есть у вас возможность выполнить Стрептатест - продается в аптеке, чтобы исключить Стрептококковую инфекцию?
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Тест отрицательный. После Оки и ангидака боль в горле стала намного сильнее. Вчера было так же, но не связала с этим. Что можете сказать об этом?
Если тест отрицательный - значит воспаление наиболее вероятно на фоне вирусной инфекции и антибиотик не нужен
Рекомендовано продолжать местное лечение
Здравствуйте. По Вашему описанию похоже на воспаление гортани. Лучше конечно посмотреть эндоскопом гортань.
В таких случаях можно рекомендовать:
- Делать ингаляции с растворами: Мирамистин 0.01%-2.0 мл+ Физиологический раствор 2.0 мл+ Дексаметазон-0,5 мл 2 мг 2 раза в день по 10 минут 10 дней;
- Через 20 минут делать ингаляции с минеральной водой «Ессентуки No 4» 2.0 мл ( можно до 6 раз в день) 10 дней.
- Ограничить голосовую нагрузку.
Обратите внимательно, нет ли у Вас аллергии. Сооласно Вашим анализам антибиотики не показаны, понижение гемоглобина требуется консультация терапевта для оьследования на анемию. Если есть вопросы, отвечу:) Хорошего Вас вечера, будьте здоровы!
Здравствуйте! Благодарю за ответ. Насчёт эндрскопа вряд ли получится, у меня трое детей, которых некуда деть))) причину анемии 5 лет ищу, так и не нашла. Капала железо в мае, был Гемоглобин 121, и вот уже опять упал.
Нужно обратиться к гематологу хорошему.
Спасибо вам! Дома есть пульмикорт, беродуал, их нельзя вместо дексаметазона?
По сути можно, но от дексаметазона эффект лучше.
А могли бы написать схему лечения с моими препаратами? Нет возможности сегоня в аптеку сходить
Беродуал 20 капель+ 2 мл физ. раствора 2 раза в день дышать
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20191 ответ
- 12 Мая 202011 ответов