Что вас беспокоит?
Визанна и кровотечения
Добрый день! Появилась эндометриодиная киста (небольшая), назначили прием Визанны, КОКи не подошли, так как от них было очень много побочных эффектов. Принимаю Визанну уже 6 месяцев, киста уменьшилась. В конце мая после грубого полового акта на след день началось кровотечение, длилось 16 дней и остановилось только при помощи длительного приема транексама. УЗИ показало, что все в порядке. Далее в конце июня мазало 4 дня, прошло самостоятельно. Однако в начале июля в очередной раз после грубого полового акта на следующий день началось кровотечение, которое длится уже 14 дней и прием транексама не особо помогает остановить его. Подскажите, пожалуйста, почему может возникать такое кровотечение? Что делать и что принимать? Будет ли такое возникать каждый месяц? Растет ли киста на фоне таких кровотечений при Визанне?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В этом случае нужно исключить патологию шейки матки, для этого пройти очный осмотр и сдать цитологию, вообще на фоне приёма Визанна могут быть периодически кровянистые выделения, если они длительные и не купируются, то препарат можно поменять например на спираль Мирена
Екатерина Александровна, подскажите, есть ли другие варианты, кроме спирали?
Это только приём Кок Жанин или силуэт
Екатерина Александровна, а Линдинет-20 не подойдет?
Принятый ответ
При эндометриозе - это не препарат выбора
Основная вероятная причина - изменения слизистой оболочки матки (эндометрия), вызванные действием диеногеста (Визанны), что делает ее более хрупкой и подверженной травмам при контакте. Другие возможные, но менее вероятные причины включают рецидив очагов эндометриоза на шейке матки или во влагалище, либо формирование полипа эндометрия.
Длительность кровотечений (14-16 дней) и слабая реакция на транексам в последнем эпизоде вызывают настороженность. Хотя Визанна обычно подавляет рост эндометриоидных очагов и кист, стойкие кровотечения сами по себе не указывают на рост кисты, но требуют уточнения источника. Риск повторения кровотечений каждый месяц высок, особенно при продолжающихся травматичных контактах.
Обычно рекомендуют в ближайшее время пройти повторное гинекологическое обследование с УЗИ органов малого таза. Это необходимо для оценки состояния эндометрия, исключения полипов или других структурных изменений, а также контроля состояния кисты. Временно советуют воздержаться от грубых половых контактов.
Ара Леонидович, добрый день!
Проходила узи в начале июня, УЗИ было хорошее, может ли что-то измениться за месяц? Точно надо ли снова идти на УЗИ?
Вопрос о проведении УЗИ органов малого таза следует решить после оценки состояния шейки матки и стенок влагалища на очном приеме.
Ара Леонидович, возможно ли полноценно оценить шейку матки при кровотечении?
Принятый ответ
На необходимость проведения оценки шейки матки не влияет наличие или отсутствие кровотечения.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20151 ответ
- 1 Октября 201823 ответа
- 13 Июля 20211 ответ
- 28 Сентября 202110 ответов