Что вас беспокоит?
Длительное увеличение затылочных лимфоузлов у ребенка
Добрый день! Уже некоторое время на осмотрах у иммунолога-аллерголога обнаруживаются затылочные лимфоузлы у девочки 5 лет. Я раньше не придавала этому значения, просто спрашивала нужно ли делать узи лу, врач говорила, что нет. Что узлы прощупываются, но они подвижные и не очень большие, как горошины. Сейчас живем с ребенком загородом, вчера долго гуляли вечером и не покусали комары, на руках, на шее ближе к волос стой части головы. Она вчера много чесала и сегодня тоже. Сейчас решила помазать ей фенистил и первый раз нащупала сама эти лимфоузлы, до этого никогда их не трогала. Они не очень большие, горошинки до 5-10 мм в диаметре. Подскажите, стоит ли бить тревогу? В срочном порядке возвращаться в город и начинать обследование? Ни какие группы лимфоузлов больше не увеличены. Кровь сдавали в марте, там все спокойно. Ребенок аллергик
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лимфоузлы имеют особенность очень быстро реагировать увеличением на многое происходящее в организме, но при этом очень долго приходят в нормальные размеры, особенно, если при этом ребенок заболевает за этот период.
Обычно увеличение лимфоузлов у детей в этой области может быть связано с стоматологическими проблемами (например, кариес) или на фоне вирусной инфекции, после вакцинации.
Также может быть из-за анатомической особенности строения подкожно жировой клетчатки, они могут лежать более поверхностно, поэтому их можно увидеть глазом или пропальпировать (прощупать), особенно, если малыш стройный.
В таких ситуациях диагностический минимум - УЗИ лимфоузлов и общий анализ крови с лейкоформулой. Если аллерголога ничего не настораживает, то тактика выбирается наблюдательная. По ОАК все спокойно по описанию. В норме их размеры до 1 см.
Красные флаги: увеличение лимфоузла в размере более 1,5 см, увеличение других групп узлов, особенно надключичных, подключичных, подмышечных, паховых; лимфоузел резко увеличивается в объеме; появляется болезненность, лимфоузел горячий на ощупь, появляется местный отек, покраснение кожи над увеличенным лимфоузлом, повышается общая температура, в некоторых ситуациях, если говорим о лимфоузлах в области шеи, подчелюстной области - затруднение или невозможность движения головы.
Если появляются красные флаги, состояние ухудшается, то обычно рекомендуют очный осмотр детского хирурга или педиатра.
Остальные группы узлов не воспалены, сегодня еще раз всю ее прощупала. По поводу покраснения, так как вчера накусали комары, там сейчас вся кожа красновата и отекшая. Подскажите, пожалуйста, на укусы Комаров в этой зоне лу могут увеличиваться?
Да, на укусы насекомых могут реагировать увеличением, но учитывая, что прощупываются уже некоторое время, то вероятно, их увеличение не связано именно с укусами. Только может быть чуть больше по размеру могли стать.
То, что покраснение, скорее реакция на укусы. Если вне укусов кожа спокойного обычного цвета, то волноваться по этому поводу не стоит.
По поводу укусов. Можно местно наносить фенистил-гель, если зуд выраженный, то внутрь антигистаминные в возрастной дозировке (например, зиртек, зодак, эриус).
Спасибо за ответ! Еще около месяца назад был пульпит, пролечили его, узлы так же могли еще после пульпита в норму не придти? И еще ребенок аллергик, лёгкая аллергия на молочку и яйца, краснеют щеки, появляется сухость кожи пятнами
Да, вполне могли. Их возвращение к нормальным размерам может занимать до полугода времени.
Но если постоянно что-то наслаивается (это дети, и это нормально), то это может пролонгировать (продлевать) их увеличение. То есть они просто не успевают прийти в норму.
Да, стоматологические проблемы также могут вызывать их увеличение, аллергия также может этому способствовать.
Главное, чтобы не было красных флагов и ребенка они не беспокоили. Лечить их не нужно в данной ситуации. Наблюдаем 🙏
При появлении красных флагов обычно назначают УЗИ беспокоящих лимфоузлов, ОАК с лейкоформулой и очный осмотр педиатра/детского хирурга/ аллерголога-иммунолога (так как наблюдаетесь им и, вероятно, он хорошо знает ребеночка и его историю заболевания)
Подскажите еще, пожалуйста, если узлы не сражена между собой, но 2 узелка прям рядом, это тоже не страшно?
Да, ничего страшного, лимфоузлы располагаются группами от 2 до несколька десятков рядом. Поэтому увеличение 2 лимфоузлов рядом вполне может быть и опасности они не несут
Спасибо, что отвечаете. Подскажите, пожалуйста, при пальпации узлы безболезненные, но видимо из-за укусов, ребенок постоянно чешет голову, это тоже не говорит о том, что стоит переживать?
Добрый день!
Нет, этот зуд связан именно с укусами, к лимфоузлам и красным флагам не относится 🙏
Благодарю!
Анастасия, прикрепила фото, на одном обвела область, где как раз и чувствуется воспаление. На укусы Комаров вроде не похоже, может быть мошки? Не выглядит сыпь опасной?
Благодарю, ознакомилась.
По фото высыпания не вызывают беспокойства в отношении лимфоузлов.
Воспаленные лимфоузлы выглядят несколько иначе и чаще присутствуют все признаки воспаления - местное покраснение, лимфоузел и кожа возвышаются по отношению к окружающим тканям, есть отмеченность и болезненность при пальпации, может быть повышение как местной, так и общей температуры.
По фото больше похоже на укусы насекомых (выявить, кого конкретно не всегда возможно), где-то участки как контактно-раздражительный дерматит (может быть ребенок потел, например, было жарко)
Спасибо большое за ответ!
Растите крепкими и здоровыми! 🙏☀️
Анастасия, доброе утро. Все-таки съездили и сделали узи. Подскажите, самый большой почти 9мм, это не опасно?
Доброе утро!
Как писала выше, в норме их размеры до 1 см. К красным флагам относится увеличение более 1,5-2 см и присоединение остальных тревожных моментов 🙏
Лимфоузел размером 9 мм, как правило, не опасен
Спасибо еще раз большое!
На здоровье! ☀️
Анастасия, извините замучаю вас. А то, что некоторые узлы из описанных круглые это тоже не страшно?
Это их нормальная форма, особенно в затылочной, окоушной и подбородочной областях.
В других группах могут быть овальными, лентовидными, бобовидными, как фасолинки
Большое спасибо, тогда перестаю переживать и трогать их постоянно 😊
На здоровье!
Да, просто нужно отпустить ситуацию и вести наблюдательную тактику, следим за красными флагами.
Трогать постоянно их не нужно, они так быстро не уменьшаются. А вот увеличение можно и глазом заметить сразу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Лимфоузлы это наша иммунная система при инфекционных процессах ,при аллергии узлы могут увеличиваться это ответная реакция организма
После долгое время могут быть увеличены
Главное чтобы были безболезненны ,подвижны ,не было гиперемии
Если будут жалобы ,сделать узи мягких тканей,сдать ОАК и очный осмотр врача
Спасибо за ответ! Остальные группы узлов не воспалены, сегодня еще раз всю ее прощупала. По поводу покраснения, так как вчера накусали комары, там сейчас вся кожа красновата и не много отекшая, я не совсем понимаю подвижные они или нет, но однозначно безболезненные. Подскажите, пожалуйста, на укусы Комаров в этой зоне лу могут увеличиваться?
Доброе утро
Да конечно на укус комара будет местная аллергическая реакция на которую могут реагировать лимфоузлы
Спасибо, что отвечаете. Подскажите, пожалуйста, при пальпации узлы безболезненные, но видимо из-за укусов, ребенок постоянно чешет голову, это тоже не говорит о том, что стоит переживать?
Если есть болезненность то нужно сделать узи
При пальпации боли нет, есть зуд, это тоже тревожный признак?
Нет зуд может быть из за укусов
Главное что бы не было боли
Сейчас дать Антигистаминное (Зодак )
Местно на укусы нанести фенистил или псило бальзам
И обильное питье
Посмотрите, пожалуйста , прикрепила фото, на одном обвела область, где как раз и чувствуется воспаление. На укусы Комаров вроде не похоже, может быть мошки? Не выглядит сыпь опасной?
По фото на укусы насекомых не похоже больше похоже на раздражением из-за постоянного трения или если ребёнок сильно потеет
Если на теле или нет такие пятен то на инфекционную сыпь не похожи
Доброе утро. Все-таки съездили и сделали узи. Подскажите, самый большой почти 9мм, это не опасно?
Здравствуйте
Такой размер не считается опасным не переживайте
Поняла, большое спасибо! Подскажите, пожалуйста, а нужно ли повторять узи? Через какое время? И могут ли они такими и остаться? Это не тревожно?
Если будет болезненность и покраснение и визуально станут больше то да сделать повторно узи
Лимфоузлы могут до 3-4 месяцев восстанавливаться
Большое спасибо! Ребенок очень давно ничем не болел. Видимо еще поэтому переживаю (
Даже на фоне сильных укусов ,аллергической реакции лимфоузлы могут увеличиваться
Так же возможно бессимптомной течение
Может для спокойствия сдать ОАК и СРБ
Большое спасибо! Прикреплю мартовский ОАК сейчас
Он не информативен
Нужен свежий анализ
Поняла, спасибо! Сдадим на днях
Пожалуйста
Эльнура, извините замучаю вас. А то, что некоторые узлы из описанных круглые это тоже не страшно?
Нет не опасно ,по узи все хорошо не переживайте 🙏
Спасибо большое!!!
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию ничего критичного. Часто лимфоузлы реагируют на инфекции, укусы, вакцинацию, особенно в области головы и шеи часто прощупываются, так как дети часто болеют ОРВИ.
Обычно у детей старше 1 года в норме прощупываются все группы лимфоузлов, кроме надключичных, локтевых и подколенных. Если лимфоузел мягкой консистенции, подвижный, безболезненный и не больше 2 см в диаметре, нет повода для беспокойства.
Симптомами тревоги, при которых обязательно нужно дообследование являются: высокая температура больше недели, ночная потливость и потеря веса (больше 10% массы тела); увеличение надключичных лимфоузлов; увеличение лимфоузлов разных групп; неподвижные лимфоузлы при отсутствии других симптомов; увеличение лимфоузлов больше 2 см в диаметре, которые увеличиваются.
Спасибо за ответ! Остальные группы узлов не воспалены, сегодня еще раз всю ее прощупала. По поводу покраснения, так как вчера накусали комары, там сейчас вся кожа красновата и не много отекшая, я не совсем понимаю подвижные они или нет, но однозначно безболезненные. Подскажите, пожалуйста, на укусы Комаров в этой зоне лу могут увеличиваться?
Да, на укус комара в этой области может быть увеличение лимфоузлов.
В таком случае не стоит переживать, красных флагов (симптомов тревоги) по описанию нет .
Подскажите еще, пожалуйста, если узлы не сражена между собой, но 2 узелка прям рядом, это тоже не страшно?
Спасибо, что отвечаете. Подскажите, пожалуйста, при пальпации узлы безболезненные, но видимо из-за укусов, ребенок постоянно чешет голову, это тоже не говорит о том, что стоит переживать?
Здравствуйте. Нет ничего страшного в том, что узлы рядом.
Укусы, действительно, могут вызывать зуд. Если зуд выражен, можно внутрь дать Зодак или Зиртек.
На лимфоузлы это никак не влияет.
Спасибо большое!
Рада помочь. Здоровья ребенку!
доброе утро. Все-таки съездили и сделали узи. Результаты прикрепила. Подскажите, самый большой почти 9мм, это не опасно?
И то, что некоторые узлы из описанных круглые это тоже не страшно?
Принятый ответ
Здравствуйте
Лимфоузлы - это орган иммунной системы. В ответ на вирус они быстро увеличиваются, но очень медленно и постепенно приходят в норму. Уменьшаться они могут до 6 месяцев. (При условии что нет повторных заболеваний).
Важно, чтобы лимфоузлы при пальпации были безболезненные, кожа над ними была не измена.
Как правило какого-то специфического лечения увеличения лимфоузлов не требует.
Скажите, ребенка они беспокоят?
Спасибо за ответ! Остальные группы узлов не воспалены, сегодня еще раз всю ее прощупала. По поводу покраснения, так как вчера накусали комары, там сейчас вся кожа красновата и не много отекшая, я не совсем понимаю подвижные они или нет, но однозначно безболезненные, ребенка не беспокоят, до 1 см в диаметре точно. Подскажите, пожалуйста, на укусы Комаров в этой зоне лу могут увеличиваться? Ребенок болеет редко, но она аллергик. Аллергия на белок коровьего молока и яйца
Да, на укусы так же могут увеличиваться лимфоузлы.
Так же, если ребенок аллергик, то л/у так же могут реагировать.
По описанию поводов для беспокойства нет. Размер не патологичен, важно, что л/у безболезненны
Спасибо за ответ! Еще около месяца назад был пульпит, пролечили его, узлы так же могли еще после пульпита в норму не придти?
Да.
Лимфоузлы в среднем приходят в норму за 6 месяцев, НО, при условии что нет за этот период факторов, способствующих увеличению л/у.
Пульпит может затянуть период восстановления
Спасибо, что отвечаете. Подскажите, пожалуйста, при пальпации узлы безболезненные, но видимо из-за укусов, ребенок постоянно чешет голову, это тоже не говорит о том, что стоит переживать?
Верно, зуд связан именно с укусами.
Лимфоузлы не чешутся. Они могут болеть. У ребенка они не болят и это главное. Поводов для переживаний нет
Владислав, благодарю!
доброе утро. Все-таки съездили и сделали узи. Результаты прикрепила. Подскажите, самый большой почти 9мм, это не опасно?
Контуры ровные, четкие, структура однородная. Л/у до 1,5 см не вызывают опасений. По УЗИ все замечательно. Не переживайте
Большое спасибо! А вы часто в своей практике встречаете деток у которых без особых причин пальпируются затылочные узлы?
Да, это довольно часто
Благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте!
лимфатические узлы реагируют на любую инфекцию попавшую в организм, они увеличиваются и приходит в норму в течение 1-2 месяцев .В норме лимфатические узлы безболезненны, не спаяны друг с другом.
Необходимо сдать общий анализ крови, если в анализе будет все хорошо, достаточно только наблюдать
Спасибо за ответ! Остальные группы узлов не воспалены, сегодня еще раз всю ее прощупала. По поводу покраснения, так как вчера накусали комары, там сейчас вся кожа красновата и не много отекшая, я не совсем понимаю подвижные они или нет, но однозначно безболезненные. Подскажите, пожалуйста, на укусы Комаров в этой зоне лу могут увеличиваться? Ребенок болеет редко, но она аллергик. Лёгкая аллергия на молочку и яйца. Краснеют щеки и появляется сухость кожи
Да, на укусы Комаров может быть местная реакция
Спасибо большое!
Подскажите еще, пожалуйста, если узлы не сражена между собой, но 2 узелка прям рядом, это тоже не страшно?
Ничего страшного
Спасибо, что отвечаете. Подскажите, пожалуйста, при пальпации узлы безболезненные, но видимо из-за укусов, ребенок постоянно чешет голову, это тоже не говорит о том, что стоит переживать?
прикрепила фото, на одном обвела область, где как раз и чувствуется воспаление. На укусы Комаров вроде не похоже, может быть мошки? Не выглядит сыпь опасной?
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20201 ответ
- 12 Августа 20202 ответа
- 25 Мая 202111 ответов
- 31 Декабря 20215 ответов