Что вас беспокоит?
Разногласия в выписном эпикризе и гистологическом заключении
Здравствуйте. В выписном эпикризе из онкодиспансера после операции написано: Тиреоидэктомия с микрохирургическим невролизом возвратного гортанного нерва. После операции лечащий врач озвучил точно такую же информацию. Это же было сказано и при выписке. Но в гистологическом заключении также идет речь и о лимфоузлах, в одном обнаружены метастазы. Данное заключение вызвало удивление у моего эндокринолога в поликлинике. Самостоятельно сходила на узи, чтобы выявить хоть какое-то произведенное действие с лимфаузлами. Узи показало, что они в порядке, никаких вмешательств не было - не удалены, не травмированы. По результатам гистологии направляют на радиойодтерапию. Но если узлы в порядке, зачем ее делать. Диагноз в эпикризе С73 Рак правой доли щитовидной железы рT2N0M0 1 ст
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Зачастую выписки, протоколы, рекомендации и др подобные документы заполняются на основе какого-то шаблона для более быстрого выполнения работы. Не исключено, что из шаблона не удалили информацию о лимфатических узлах. В этом случае лучше позвонить в мед учреждение и уточнить информацию, описав всю ситуацию
Если будут так же разногласия, то попросить пересмотреть образцы гистологии. Обычно они еще некоторое время хранятся в учреждении
Анастасия Алексеевна, спасибо. Пыталась донести информацию до врача в диспансере, который и направлял на операцию. Не ответила ни на один заданный мной вопрос, сказала, а сходите на консилиум к зав. отделения. Зав. отделения даже не вникал, у него час на проведение консилиума и очередь 20 человек. Спросил, согласна ли на РЙТ и отправил снова к врачу. Я, конечно, согласилась, и так с этими разборками много времени прошло, но разбираться в данном вопросе продолжаю)
Попробуйте сделать запрос на пересмотр материала
Анастасия Алексеевна, т. е., как я поняла Вас, подобного разногласия в выписке и гистологии быть не должно. Если нет данных в выписке о лимфоузлах, значит их на гистологию не отправляли? Это может быть даже и не моя гистология, как заподозрил мой эндокринолог в поликлинике и врач на УЗИ.
Поскольку больше, почему-то доверяю хирургу, его информация трижды была одинаковой.
Принятый ответ
Разногласия могут быть в случае, если гистология пришла после выписки. Но если хирург говорил о том, что ЛУ вообще не трогали, то лучше перепроверить информацию запросив пересмотр материала
Если же материал ЛУ брали на гистологию, то такие разногласия могут быть
Врач при госпитализации сказал, что будет удалять всю ЩЖ После операции через три -четыре часа пришел в палату, спросил о самочувствии, сказал, что сохранил голос и все. Ни в этот день, ни после, ни во время выписки, отдавая эпикриз роо лимфоузлы речи не было вообще. Вот почему смущает наличие их в гистологии. Если они в порядке, то возникает вопрос зачем делать РЙТ. Правда врач-онколог в поликлинике онкодиспансера, когда я пришла за гистологией и увидев ее задала вопрос откуда таи лимфоузлы взялись, ответила, что, наверное, хирург просто забыл написать про них в выписку. Но ведь выписка пишется по мед. карте, где описано все проводимое лечение, в том числе и операция. Как можно забыть?
Анастасия Алексеевна, спасибо большое за разъяснения. Пойду к самому хирургу.
Видимо, надо смотреть медкарту, где описан ход операции.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20213 ответа
- 28 Декабря 20231 ответ
- 5 Ноября 202438 ответов
- 29 Января 20253 ответа