Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3450059

Что вас беспокоит?

Фгс с анализом на Хеликобактер и Нексиум.

Здравствуйте! Женщина 41 год. Обострение гастрита с 10 июня. Лечение было симтноматтчечкле до 3 июля. Далее назначены 2 исследования гастроскопия и колоноскопия на 24.07. Вчера я перестала принимать препараты Нексиум, Ганатон и Улькавис (так написано в памятке к подготовке к колоноскопии). Эти препараты я пила 2 недели. Скажите, стоит ли брать анализ из желудка на Хеликобактер? Покажет ли он? Я сдала кал (на фоне лечения гастрита). ПЦР Хеликобактер отрицательно, антитела обнаружены. Что это значит? Надо ли лечить бактерию антибиотиками? Прикрепляю гастроскопию годичной давности, анализы кала сдала неделю назад.

Гастрит, псориаз ВЧГ, всд по гипотоническому типу. Очень тревожный человек.
41 год
20 Июля 2025·Просмотров: 1302·Анна, Химки

Здравствуйте, такая разница может быть на фоне приема ингибиторов протонной помпы и препарата висмута.
Биопсию рекомендовано делать не только для верификации хеликобактер пилори (он не всегда показывает наличие, так как могут взять биоптат из участка без обсеменения), но и для определения гастрита морфологический, степень воспаления, наличия атрофии.
Рекомендовано повторно сдать по возможности С13 дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори после 14 дневного перерыва ипп и улькависа, если покажет положительный, то рекомендовано пройти эрадикационную терапию.
На данный момент можно продолжать прием симптоматически: спазмолитики - при боли, тяжести, антациды и альгинаты (если имеется изжога и горечь).

То есть ХБ в анализе кала тоже чувствителен к нексиуму и улькавису? Меня заверили, что не влияет. Анализы эти платные и получается не информативные?

Всегда неинвазивный меторы рекомендуют воздержаться от приема ИПП в течение 14 дней

Они информативны при правильной подготовке

А вообще какой прогноз вы бы сделали? Вылечить можно? У меня на прошлогодней фгс атрофия огачовая и я уже начиталась, что это может быть предрак. Теперь постоянно об этом думаю.

А биопсия была? Без биопсии можно только предположить наличие атрофии, нужна гистологическая верификация

И по правилам с обенкой по OLGA/OLGIM (не менее 5 биоптатов)

Нет. Не было. Поставили на глаз.

Тогда только визуально утверждать что у вас атрофия в желудке нельзя

Спасибо, я поняла. Значит буду просить брать биопсию 24 числа. Я правильно поняла, что можно брать ее? Или мало времени прошло с последнего приема препаратов? 5 дней получается.

Можно, просто хеликобактер пилори если отрицательный гистологически, то это не 100%

Ясно, спасибо

Доктор, напишите мне пожалуйста как правильно называется анализ биопсии, что бы я могла назвать при оформлении? Что бы все правильно исследовали. 🙏🏻

Принятый ответ

OLGA/OLGIM оценка атрофии и метаплазии

Спасибо!

Здравствуйте.
Для определения хеликобактерной инфекции рекомендуется использовать достоверные способы: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 14 дней после отмены ингибиторов протонной помпы и препаратов висмута. Анализ на хеликобактер по фгдс, при приеме ипп, не информативен, анализ крови на антитела не указывает на наличие хеликобактерной инфекции в желудке на данный момент, а только на столкновение с инфекцией ранее.

Здравствуйте! Методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но к большому сожалению, не все из них являются информативными. Такие методы как кровь на АТ к инфекции хеликобактер пилори или быстрые тесты во время ФГДС на инфекцию хеликобактер пилори, являются малоинформативными и не могут быть поводом к меликаментозной коррекции. АТ (антитела) это лишь клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент, этот анализ не указывает.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. Это очень важное и обязательное условие, перед сдачей анализа, иначе результат будет ложный. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.