Что вас беспокоит?
Расшифровка копрограммы
Здравствуйте. Дочери 7 лет. Два года назад сильно и долго болела ОРВИ. На фоне этого начались ( или обострились) проблемы с ЖКТ. Наблюдается у гастроэнтеролога. Наши диагнозы и лечение прикрепляю. Сейчас: неделю назад сильно болел живот и был жидкий стул. Я давала Энтерофурил ( но только 4 дня), чуть раньше Хилак форте в профилактических целях, иногда по необходимости даю необутин, в мае давала Урсофальк. После Энтерофурил совсем всё не прошло, но поноса нет. Бывают боли по утрам перед дефекацией. Ещё ранее были несколько раз рвотные позывы. Например, поела на завтрак запеканку без аппетита и спрыгнула её. Пока сделали копрограмму. Врач в отпуске. Подскажите, что делать. И ещё, нужно делать ревакцинацию АКДС и полиомиелит. Делать прививку сейчас или подождать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
НР кала не кислая, это хорошо.
Нет бродильно кислой диспепсии.
Но в целом информативно невозможно прокомментировать копрограмму, исследование данное не позволяет нам сделать окончательный вывод о состоянии жкт.
В целом явных признаков воспаления нет, лейкоцитов нет, белка нет.
Но повторюсь, данное исследование не совсем информативно.
Скажите пожалуйста, а ребенка обследовали на глистные инвазии? Как она в целом переносит молочные продукты?
Молочные продукты не рекомендуются нам. Молоко не употребляем. Только безлактозное, но и после него возможно был дискомфорт. Кисломолочные не любит. Иногда сыр, творог в запеканке. На глисты не обследовались. Решила начать с копрограммы, там же не отмечены яйца глист
А те отклонения, что отмечены в копрограмме о чем говорят? Может нужен Креон или панкреатин? Необутин? Пробиотики?
Может ухудшение состояния было спровоцировано нарушением диеты. ? Лето в деревне - ягоды, яблоки, мороженное
Конечно Креон не показан.
Те позиции, которые изменены, могли появиться на фоне дисбаланса кишечной микробиоты, при ускоренной моторики кишечника и никак не говорят нас о необходимости приема креона.
У ребенка нет панкреатита, это очень серьезная тяжелая патология, когда поджелудочная утрачивает свою функцию по выработки ферментов.
А Креон к сожалению в детском возрасте рекомендуют совершенно не обосновано.
Золотым стандартом обследования на паразитов является кал на простейших трёхкратно методом парасепт с интервалом в три дня.
Копрограмма , повторюсь, не информативна в диагностики глистных инвазий.
В данный момент возможен прием тримедат или необутин 50 мг три раза в день (1 месяц)
Мороженное конечно содержит сливки, ягоды и фрукты конечно могут вызывать беспокойство со стороны кишечника.
Молочные продукты желательно строго исключить в подобном случае.
Парасепт нет возможности сделать. Есть альтернатива? Или может что-то для профилактики?
Михаи, здравствуйте.
Для профилактики все же мы не назначаем.
Сделайте потом, как будет возможность. Альтернативы нет для этого методов.
Есть другие методы, менее информативные, но тем не менее- ПЦР к лямблиям.
Сейчас можно рассмотреть необутин или тримедат до месяца.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, парасепт можно делать на фоне приема необутин и Энтерол? Ещё вопрос, сегодня на завтрак была гречневая каша рассыпчатая. После неё стошнило. Больше жалоб нет. Вчера был поздний ужин макароны с сыром. Может быть причина в этом или что-то ещё?
Извините, вопрос не по теме. Можете порекомендовать действенные средства от запора для лежачего человека. Неделю не опорожнялся, сейчас сильная икота.
Необутин не влияет на анализ кала на простейших, а вот энтерол пока лучше исключить.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.По копрограмме выявлены остатки непереваренной пищи, мышечные волокна, растительная клетчатка, единичная йодофильная флора. Это может говорить о снижении ферментной активности и нарушении микробного баланса кишечника. При этом признаков выраженного воспаления или острой инфекции не обнаружено — кровь, слизь, лейкоциты отсутствуют. С учётом того, что недавно были боли и эпизоды жидкого стула, а в анамнезе имеются билиарные и панкреатические нарушения, возможно, сохраняется функциональное нарушение в работе поджелудочной железы или желчного пузыря. В таких случаях обычно продолжают щадящее питание, при необходимости на короткий срок применяют ферменты — например, Креон 10 000 по 1 капсуле 3 раза в день во время еды до 10–14 дней, мягкие спазмолитики вроде Необутина, а также пробиотики — чаще всего Бифидумбактерин или Энтерол курсом до 10 дней. Что касается вакцинации, при нестабильности пищеварения и сохраняющихся болях обычно советуют перенести её минимум на 2–4 недели до улучшения самочувствия.
Спасибо большое. Так и думала.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, парасепт можно делать на фоне приема необутин, панкреатин и Энтерол? Ещё вопрос, сегодня на завтрак была гречневая каша рассыпчатая. После неё стошнило. Больше жалоб нет. Вчера был поздний ужин макароны с сыром. Может быть причина в этом или что-то ещё?
Извините, вопрос не по теме. Можете порекомендовать действенные средства от запора для лежачего человека. Неделю не опорожнялся, сейчас сильная икота.
Прием этих препаратов не мешает выявлению паразитов методом Parasep. Тошнота после гречневой каши могла быть связана с перегрузкой ЖКТ на фоне позднего ужина, индивидуальной реакцией или нарушением моторики.
Последнее. Параметр нужно повторять три раза? С каким интервалом?
В рамках одного вопроса на сайте мы можем разбирать только одну тему, чтобы ответ был максимально точным и полезным. Если есть другая важная проблема вы можете открыть отдельный аопрос
Parasep чаще всего проводят трижды с интервалом в 3–5 дней между пробами
Спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день.
Копрограмма в пределах допустимых значений, все отклонения это вариант нормы для детского возраста ввиду незрелости ферментативной системы, нет признаков кровоточивости или воспаления.
Для уточнения причины симптомов в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. УЗИ ОБП (если делали более полугода назад).
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Для улучшения самочувствия в подобных случаях рекомендуют:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Тримедат детский 50 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. В рационе временно ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
С прививкой лучше подождать до нормализации стула и получения результатов обследований.
Спасибо большое. Через сколько времени после приема Энтерола можно делать Параметр или можно при его приеме?
Парасеп . Неправильно написала выше
Можно даже на фоне приема Энтерола, он не повлияет на информативность.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Вакцинация сейчас не противопоказана. Можете поставить. На данный момент возможно есть функциональное нарушение после инфекции. Но все же нельзя исключить и присутствие патогенных агентов на данный момент. Не всегда получается их выявить даже в анализах. Стоит обследоваться на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно, кал на энтеропатогеннык бактеиии. По копрограмме к сожалению установить причины заболеваний Жкт практически невозможно, она мало информативна.
На данный момент обосновано будет соблюдать диету - убрать молочку ( можно кисломолочную), свежие овощи и фрукты, ягоды. Хилак форте продолжить.
Тримедат 50 мг 3 раза в день 14 дней , не меньше.
Спасибо большое. Можно уточнить кал на энтеропатогенных микробов это на дисбактериоз? Как по другому назвать. Такого названия нет в лаборатории. Через сколько можно делать парасеп и этот анализ после Энтерола?
Энтерол не влияет на анализы.
Кал на дизбактерииз это другое, его не надо сдавать. Посмотрите посев кала на патонэгенные бактерии
Спасибо большое
Извините. Посев кала на патогенную и условно патогенную флору?
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202020 ответов
- 15 Декабря 20215 ответов
- 27 Февраля 20225 ответов
- 27 Мая 20226 ответов