Что вас беспокоит?
Расшифровка кт
10 дней назад болела прошла кт там поставили правостроннная пневмония. Вот сегодня для контроля еще раз прошла . Расшифруйте пожалуйста 🙏 Исследование органов грудной полости выполнено в мультиспиральном режиме по стандартной программе с последующей реконструкцией изображений и дополнено исследованием тонкими срезами с высоким разрешением. На серии МСКТ в S1/2 правого легкого определяется участок консолидации с сохранением воздушной бронхографии, с перибронхиальной инфильтрацией вокруг (по типу «дерево в почках», в S3 снижение пневматизации за счет неравномерного уплотнения по типу «матового стекла» и единичных перибронховаскулярных очагов до 5мм. В S8 очоговое субплевральное уплотнение размерами 8х5х5 мм на междолевой плевре, несколько тяжистыми контурами (вероятно, перилимфоидного происхождения). Легочный рисунок не деформирован, усилен за счет интерстициального компонента. Просвет трахеи, главных, долевых и сегментарных бронхов с двух сторон не сужен, ход их не изменен, стенки не утолщены, не уплотнены. Корни легких структурны. Свободной жидкости в плевральных полостях нет. Средостение расположено центрально. Сердце не расширено. Грудной отдел аорты без особенностей. Лимфоузлы средостения, подмышечной области не увеличены. Диафрагма не деформирована. Костно-деструктивные изменения в зоне исследования не определяются. Заключение: КТ данных за инфильтративные изменения в верхней доле правого легкого (признаки правосторонней верхнедолевой пневмонии, течение болезни – клинико-лабораторное и лучевое сопоставление). Единичное субплевральное уплотнение S8 правого легкого.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Аслу. По описанию КТ сохраняется зона воспаления в верхней доле справа. Единичный очаг в нижней доле может быть лимфоузлом или зоной фиброзирования (рубцовая ткань).
В таких случаях, чтобы оценить активность воспаления, желательно посмотреть анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ.
Подскажите, есть сейчас жалобы, кашель мокрота, повышение температуры тела?
Екатерина Сергеевна, температура норм , только хрипы свисты слышу про вдохе . А так все норм . Я там прикрепила изначальное кт
Спасибо за ваши дополнения. От хрипов в груди обычно назначается курс ингаляций через небулайзер с Беродуалом и Лазолваном на 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алсу! Пока инфильтрация сохраняется, но уже см переходом в консолидацию- идёт процесс выздоровления. В С8 образование- скорее всего фиброз, но нужно через полгода проконтролировать его в динамике ( выполнить КТ повторно желательно в той же клинике, что делали сейчас- т. к. томограф будет тем же). Рентгенологическая динамика отстаёт почти всегда от симптомов. Нужно сдать клинический анализ крови и С-реактивный белок для динамики воспаления. Что сейчас беспокоит? Курс антибиотиков пройден?
С уважением, Новикова ТА
Татьяна Андреевна, сейчас все норм немного кашель есть и хрипы и свисты пот вдохе . А так себя чувствую хорошо . Спасибо
Здравствуйте! Поняла! А какие препараты принимаете сейчас?
Татьяна Андреевна, сейчас ацц . Лазолван
Если беспокоят свисты, то скорее всего бронхи сужены ( обструкция), лучше вместо лазолвана подключить сироп Аскорил или Джосет по 1 стол ложке 3 раза в сутки за 30 мин до еды на 7 дней.
Татьяна Андреевна, мне добавили еще один курс панцеф . 1 р в день . Ацц и 2 р в день лазолван
Татьяна Андреевна, панцеф курс антибиотиков еще добавили
Здравствуйте! А до панцефа какой антибиотик был?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Консолидация - это поствоспалительные уплотнение, из-за перенесенного ранее восраления.
Симптом "дерево в почках" - так обычно описывают бронхиолит.
Бронхиолит - это воспалителение самых мелких бронхов (бронхиол).
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить эффективность лечения.
Если в анализах все хорошо, то дополнительно рекомендут в таких случаях, с учётом того, что изменения на верхушке описаны, посетить фтизиатра, он может сделать Диаскинтест и обследует мокроту.
Если все хорошо будет, то назначит КТ контроль через 6ть месяцев.
От остаточного кашля рекрмендуют ингаляции Беродуала и Лазолван через небулайзер.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию результатов исследования в динамике- изменения в легких на верхушке правого легкого еще сохраняются. О динамике, по описанию, говорить затруднительно (и там и там опасная зоны инфильтрации, консолидации, в 3 сегменте описана зона матового стекла- можно предполагать положительную динамику рассасывания, однако, нужно смотать сами снимки). Внутригрудные лимфоузлы пришли в норму по размерам (не увеличены). В 8 сегменте небольшой осадок вероятнее всего, судя по описанию, является внутрилегочным лимфоузлом.
Обычно при оценке динамики КТ после лечения пневмонии желательно предоставлять результат (сам диск) предыдущего обследования для оценки эффективности проведенного лечения, рассасывания пневмонии. В идеале- выполнять динамику исследования в одном месте и у одного врача.
Иногда рентген динамика рассасывания пневмонии может запаздывать за клиническими симптомами, рассасывание изменений может занимать несколько месяцев. Обычно в таких ситуациях рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки воспалительных маркеров. Так как изменения расположены на верхушке легкого, то иногда в таких ситуациях советуют проведение осмотра фтизиатра для исключения туберкулеза. Доктор может назначить диаксинтест, анализы мокроты.
КТ контроль в динамике в любом случае показано, обычно назначают контроль обследования через 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алсу.
Первое исследование выполнено 10.07, повтореное кт было выполнено слишком рано, чем и можно объяснить сохранение инфильтрации. Радиологическое выздоровление всегда опоздывает, участок воспаления на снимка может сохраняться до 1 месяца. В первую очередь ориентироваться на самочувствие.
По кт имеется описание воспаления легких (инфильтрация, консолидация с воздушной бронхограммой), но учитывая перибронхиальную инфильтрацию, дерево в почках, матовое стекло и локализацию процесса, желательно проконсультироваться с фтизиатром.
Выздоравливайте!
Арпине Араиковна, спасибо
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20153 ответа
- 17 Февраля 20201 ответ
- 20 Мая 20205 ответов
- 12 Июня 20209 ответов