Что вас беспокоит?
Боли в левом подреберье
Здравствуйте 🌷 Подскажите пожалуйста, такой вопрос в субботу были на дне рождении, выпивала алкоголь, ела не много,вчера и сегодня тяжесть в левом подреберье, вчера тошнота была,стул нормальный. Температура 37,но всегда такая,сегодня была на узи,врач сказала все хорошо, сдала анализы, прикреплю, может ли это быть панкреатит или острый панкреатит?Боль именно давящая и как будто отдает в левую лопатку,как печет что-ли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По обследованиям нет данных за воспаление поджелудочной.
Есть по узи жировые отложения в поджелудочной.
Ваш вес и рост?
По клинике вероятно функциональное нарушение работы кишечника или синдром избыточного бактериального роста, которые часто развивается на фоне удаленного желчного.
Есть ли вздутие?
Для диагностики проблем с кишечником рекомендуют сдать
Кал на скр кровь методом иха
Фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Для купирования жалоб рекомендуют спазмолитик, например, Дюспаталин 200 мг 2 рд
И что делать с жировыми отложениями?Просто узи делаю часто,и не кто не говорил про это.Сегодня была на узи, врач сказала пневматоз кишечника,но это постоянно
Прикрепила ещё узи для сравнения
Но я же биохимию и амилазу панкреатическую сдавала давно,сегодня просто амилазу и клинику
Если была бы повышена панкреатическая амилаза, то общая амилаза бы тоже повысилась.
Ваш вес и рост?
Чаще всего отложения жировые в поджелудочной железе образуются при лишнем весе
Еще по анализу гемоглобин нижняя граница
Рекомендуют сдать ферритин, фолиевую кислоту, витамин в 12.
Рост 165,вес 55
Раньше лишнего веса не было?
Также изменения могут быть на фоне жизнедеятельности, метаболического характера ( на фоне не всегда правильного питания, препаратов, например)
А ферменты нужно пить сейчас?в обед ела суп,все нормально.Недавно съела сосиску в тесте,появилась тяжесть в левом подреберье и небольшая тошнота.
Да нет,максимальный вес 65 кг,из препаратов принимаю постоянно КОК(регулон)
Ну что значит неправильное питание,обычная еда,бывает конечно и мясо поешь,и китайскую кухню, и что с этим делать теперь?диета?
Если проблем со стулом нет, то как правило фермент не рекомендуют.
Чтобы оценить достаточность ферментов рекомендуют сдать Эластазу кала
Также рекомендуют выполнить фгдс, учитывая жалобы.
По леченг рекомендуют
Дюспаталин 200 мг 2 рд-2 недели.
Пепсан р по 1 саше 3 рд-2 недели.
Рекомендуют соблюдать правильное питание- не есть очень жирное, жареное, копчёное, острое,
Убрать алкоголь.
И рекомендуют обследоваться.
При удаленном желчном часто страдает желудок, тк есть заброс желчи, ,также при удаленном желчном возникает синдром избыточного бактериального роста, который провоцирует повышение давления в дпк, что приводит к воспалению в желудке из,,-за заброса желчи, а также может влиять на состояние поджелудочной.
Из-за этого могут возникать вышеописанные жалобы и чаще они возникают именно на не очень полезную пищу.
Фгдс делала 7 мая,там вообще все хорошо.
Просто у нас не так давно умерла соседка по подъезду от панкрионекроза, 41 год был,не алкашка была,но у неё были проблемы с поджелудочной, лежала в реанимации месяц,спасли,а этот раз не смогли.Из-за этого я стала вообще переживать, как не пропустить, как не допустить проблем.И жить хочется полноценной жизнью, и страшно
Фгдс загрузите.
По узи и по анализам не данных за панкреатит.
Жалобы могут быть из-за тревоги и переживаний, например.-функциональное расстройство кишечника.
Ну тревоги у меня хоть отбавляй,я всегда в страхе живу,то аппендицит (болит правый бок снизу постоянно),то панкреатит, то рак.
тогда вполне вероятно функциональное растройство кишечника.
для диагностики писала выще обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует варианту нормальных значений, признаков воспаления поджелудочной железы нет. Орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не указал.
Подобная картина биохимии крови соответствует варианту нормальных значений, что указывает на хорошую функцию внутренних органов. Так же подобный показатель СРБ в норме, что соответствует в целом отсутствию воспалительных процессов в организме.
Чаще всего боли /дискомфорт локализующиеся в проекции левого подреберья обусловлены вовсе не проблемами поджелудочной железы, а кишечника, ведь это проекция селезеночного изгиба толстой кишки. На фоне погрешности в питании и употребления алкоголя проблемы чаще всего транзиторные, функциональные.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
А из-за кишечника может болеть спина(в области лопаток),с кишечником у меня уже год болит правый бок снизу, аппендицит исключают, по гинекологии все хорошо, а что он болит не понятно.
Да и живот не болит, именно в области рёбер слева,как давит и в области лопаток,ближе к шее,как печет и давит,в эпигастрии не болит
Подобные симптомы могут быть вообще не связаны с органами ЖКТ, а возникнуть на фоне например дорсопатии грудного отдела позвоночника. В подобной ситуации важно показаться доктору, который не только проведёт пальпацию живота, но и пальпацию остистых отростков грудного отдела позвоночника и межреберных промежутков.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом предоставленных исследований данных за органическую патологию ЖКТ и\или острую патологию ЖКТ нет.
По описанию симптомов можно предположить диспепсию.
диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение и\или нарушения в питании.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Медикаментозно можно применять:
тримедат форте 300мг 2 р\сут до еды 2-4нед, нексиум 20мг\сут до еды 2-4нед
Спасибо большое 🌷 сегодня вообще в эпигастрии огнём горит,ужас какой-то. Не ела со вчерашнего обеда и есть хочу,но почему-то страшно.
Молочку я не ем,кроме мороженого,и то редко .А почему избегать выпечку?
Прикреплю свежее узи,посмотрите пожалуйста. Доктор сказала, не чего острого нет
УЗи ОБП в норме. Чем дольше вы голодаете, тем больше нарушается моторика и ярче симптомы
А можно ещё спросить?Вот у меня страх аппендицита, страх что не пойму, что это он и меня не спасут, вообще реально его не понять?Боюсь из-за того,что болит часто правый бок, часто езжу в приёмный покой, меня там даже уже не смотрят,только видят меня,говорят аппендицита нет,едь домой
Фобия определенной болезни - это проявление соматоформного расстройства , что обычно является показанием к консультации и работы с врачом психотерапевтом.
Да я была у психотерапевта, все что я услышала,это отвлекайся, гуляй,не обращай внимание и на этом все.
в подобных ситуациях обычно рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия в сочетании с антидепрессантами
Принятый ответ
Мария, добрый день.
По биохимии и общему анализу крови без патологии.
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы с отложениями жировых клеточек, признаков панкреатита нет также как и по анализу крови.
По описанию симптомов можно предположить Функциональное нарушение работы органов ЖКТ на фоне погрешностей в питании (прием алкоголя).
В подобных случаях рекомендуют прием препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 2 недели.
Питание частое, дробное, небольшими порциями.
Ограничить в рационе жирные продукты, острые, копченые, жареные блюда.
В течение недели самочувствие должно нормализоваться.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202310 ответов
- 21 Декабря 202317 ответов
- 18 Января 20258 ответов