Что вас беспокоит?
Какими препаратами поднять ферритин?
Подскажите пожалуйста какие препараты железа лучше проставить чтобы поднять Ферритин с 6,5? И как долго и часто необходимо ставить? Таблетки не хочу пить так как это долго и неудобно сочетать с питанием.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
Обычно первым делом рекомендуется принимать препараты железа в таблетках, например Тотема, Тардиферон
Но иногда могут рекомендоваться внутривенные препараты, например, Феринжект
Уточните, какой у вас уровень гемоглобина и вес ?
Анализы приложила. Гемоглобин 121
Вес еще уточните, пожалуйста 🙏
Вес 46
Спасибо за уточнение!
Можно рассмотреть 1000 мг железа . За одну инфузию максимально можно ввести 1000 мг ( это 20 мл раствора)
Для этого рекомендуется обратиться очно к врачу-терапевту, врач выпишет направление в дневной стационар для внутривенного введения . Капельницу лучше вводить строго под присмотром медицинского персонала.
Контроль показателей минимум через 4 недели от капельницы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, какой уровень гемоглобина?
Можно рассмотреть внутривенное введение железа, например, препарат феринжект, обычно он хорошо переносится и достаточно быстро поднимает уровень ферритина
Расчёт дозировок, количества введения делается по весу и уровню гемоглобина, напишите их, пожалуйста
Анализы приложила. Гемоглобин 121
Скажите еще вес, более 70 кг или менее?
46
Если брать феринжект, то для изначального гемоглобина и веса менее 70 кг потребность в железе 1000 мг
В неделю можно вводить как раз до 1000 мг (20 мл феринжекта)
В таких случаях рекомендуют следующий режим введения:
1 день ввести 500 мг железа (10 мл феринжект) +100 мл физиологического раствора в течение не менее 10 мин внутривенно капельно
Через 3 дня или позже
ввести 500 мг железа (10 мл феринжект) +100 мл физиологического раствора в течение не менее 10 мин внутривенно капельно
Введение проводить под контролем медицинского персонала в условиях дневного стационара или в процедурном кабинете
Контроль клинического анализа крови (гемоглобин) и ферритина через 1 мес после последнего введения железа
Получается мне достаточно пока будет ввести 1000мг и через месяц сделать контроль?
Да, верно
По окончании курса лечения препаратами железа рекомендуют контролировать гемоглобин раз в 2 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии
Скажите, проходили ли обследования, чтобы уточнить причину потери железа?
По гинекологии есть заболевания?
Нет, не проходила. У мамы всегда была анемия, может ли это повлиять не знаю. Никаких заболеваний нет
Сниженный уровень гемоглобина и ферритина часто обусловлен потерей железа после родов, ГВ, обильными менструациями, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями и скрытыми кровопотерями(геморрой)
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
После родов уже 2 года прошло. Скажите, космофер можно? В каких дозировках покупать его?
Да. Можно его рассмотреть
Согласно инструкции рекомендуют 12 мл космофера ввести за 3 введения:
1)200 мг железа (4 мл космофера) внутривенно медленно введения вместе с 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида
При внутривенном медленном введении первые 25 мг железа должны быть медленно введены в течение 1-2 минут
Через 2-3 дня повторить введение и еще через 2-3 дня повторить введение
Принятый ответ
Здравствуйте, по клиническим рекомендациям предпочтительнее принимать железо в таблетках. В инъекциях назначаем если в таблетках оно не усваивается. Препараты: Феррумлек вводится внутримышечно через день 5-10 инъекций. Затем переходим на таблетки, их прием рекомендован 2-3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Так же при ферритине ниже 10 и при плохой переносимости таблетированных форм назначают препараты железа в форме инъекций, например, ферринжект.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше
Принятый ответ
Здравствуйте)
В такой ситуации все же рекомендуются именно таблетированные формы препарата железа , так как инъекции , если нет ЖДА средней/тяжелой степени , лучше не ставить , потому что имеется риск передозировки .
Если все же надумаете принимать препарат железа , то хорошие - сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Добрый день.
Для повышения ферритина рассматриваются инъекции препаратов железа.
Как Феринжект/ Космофер
Рссчет исходя из Ваших анализов:
Учитывается целевой уровень, текущий гемоглобин, вес и депо.
Подскажите пожалуйста Ваш вес для рассчета дозировки
Гемоглобин 121, вес 46
Учитвая Ваш вес и гемоглобин, расчет производится именно на восполнения депо.
При ферритине менее 15, он равен 15 на вес.
То есть получаем 690мг.
Общий дефицит, учитывая кровопотери (менструация)около 700-1000.
Есть несколько вариантов:
Это либо препаратами Феринжект или Космофер по 1000мг.
Можете провести разовую инфузию 1000мг
Либо разделить на 2 раза-но интервал между инфузиями должен быть выдержан в неделю.
Либо препаратом Венофер
Тогда разовая дозировка 200-300мг (меньше. чем в первом варианте)
Получается это по 3-5 инфузий 1-2р в неделю.
Если по 300, то 3 инфузии. Всего получаем 900 за 3 недели.
Контроль ферритина+ОЖСС+гемоглобин через 1-1.5 мес после проведения инфузий
Дополнительно рекомендуется поддержание фолиевой кислотой, так как он на нижней границе нормы.
По 5мг в сутки-1-2 мес.
Витамин С по 100мг в сутки для того, чтобы железо еще лучше усвоилось.
Здравствуйте. При таком низком ферритине и эритроцитарных показателях, рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации или поликлинике есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите выясняли причину дефицита железа? Рассматриваете ли внутривенное введение железа?
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20201 ответ
- 18 Марта 20211 ответ
- 14 Ноября 20221 ответ
- 9 Декабря 202212 ответов