Что вас беспокоит?
Инфильтрат после операции в брюшной полости
37 дней температура 38.5 после операции, боли в животе, 8 капала мэропинем и колола мовалис, цефепим по 1 гр 2 раза в день 10 дней без изменений
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для понимания ситуации слишком мало исходных данных.
Для уточнения деталей, позвольте задать несколько вопросов:
1. Когда и какая проводилась операция?
2. Инфильтрат какой области беспокоит? В самой брюшной полости или передней брюшной стенки?
3. Прикрепление к вопросу выписки из стационара, обследований, с помощью которых выявлен инфильтрат, фото области инфильтрата, если он на передней брюшной стенке, сильно помогло бы прояснить ситуацию.
Антон, я прикрепили все свои исследования, Вы их видите?
Как прикрепить исследования Вам
Я увидел прикрепленные исследования. Позвольте мне немного времени (15-20 минут), чтобы ознакомиться и дать Вам ответ.
Насколько я понял, инфильтрат локализуется в брюшной полости. Что это - сказать сложно, вероятнее всего, это гематома после операции.
Учитывая размеры, отсутствие отрицательной динамики, признаков абсцедирования, в данной ситуации допустима наблюдательная тактика Ваших докторов. Температурная реакция в подобной ситуации допустима, особенно если это действительно гематома.
Через неделю при условии отсутствия отрицательной динамики можно будет повторить УЗИ, КТ. Также не лишним было бы сдать общий анализ крови в динамике. Я не увидел, от какого числа общий анализ крови, если также, как и биохимический, от 21 июля, сдать кровь можно будет также через неделю.
Доктор, а какое лечение? Наши доктора после цефепима и миронема, мовалис и лангидаза, сератта в недоумении, распишите лечении я Вам оплачу
В подобной ситуации обстоятельства таковы, что "добраться" до гематомы (если это она) какими-либо лекарствами физически невозможно. Были антибиотики, чтобы провести профилактику инфицирования, нагноения, были нпвс - для снижения общего воспаления, болей, температуры тела. Про Лонгидазу можно вообще сказать, что доказательного эффекта в данном случае (да и вообще ) данный препарат не оказывает.
Как ни странно и коряво это звучит, главное лекарство тут время - ждать пока эта гематома (инфильтрат) начнет рассасываться, наблюдать за ним, чтобы ситуация не пошла по пути нагноения, контролировать анализы, параллельно по ситуации антибиотикотерапию, противовоспалительные препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На текущий момент пациентка находится в стационаре или проведённое лечение является самолечением?!
Как самолечением, нет это назначения докторов
Исходя из всех приложенным документов будем опираться на данные УЗИ, согласно которым размер инфильтрата (что это точно сказать невозможно) достигает 60 на 40 мм.
В принципе, размер не слишком маленький...
В текущей ситуации несколько вариантов развития:
1. Дождаться, пока он начнёт уменьшаться самостоятельно на фоне консервативного лечения. Гарантировать результат тут невозможно.
2. Тоже ждать, но, к сожалению, ухудшения ситуации. Такой вариант также не хотелось бы.
3. Ещё одним вариантом является попытка пункции под УЗ-контролем. Вопрос в том, есть ли техническая возможность добраться до инфильтрата, при этом ничего не повредив. Следовательно, нужен специалист, занимающийся подобными манипуляциями.
Дальнейший приём антибиотиков и т.п. считаю нецелесообразным.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Добрый день. Судя по данным Кт определили инфильтрат брюшной полости без абсцедирования.
В таких случаях показано консервативное лечение. Лечение назначено верное. На фоне инфильтрата может быть гипертермия, это реакция организма на воспаление.
Рекомендуется повторно Узи и Кт в динамике. Если вдруг будет жидкостной компонент или пузырьки газа в области инфильтрата, то показано дренирование абсцесса. Если же не будет жидкости и будет положительная динамика, то нужно продолжить консервативное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20163 ответа
- 3 Мая 20172 ответа
- 10 Ноября 20171 ответ