Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Добрый день! После перенесенного отита, лечили 7 дней антибиотиками, на 7 день лечения ребенок пожаловался на больное горло, лор сказала просто рассасывать пастилки от горла, через два дня горло прошло, пошла сыпь, педиатр установил что это крапивница, возможно на прием антибиотика, сейчас принимаем зодак, сдали кровь, прошу расшифровать анализ и сказать что еще можно сдать дополнительно при таком анамнезе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При подобных результатах исследований, можно предположить течение вирусной инфекции. Сдвига формулы в сторону бактериальных изменений не отмечается, в связи с чем АБТ терапия обычно не показана.
В таких ситуациях придерживаются симптоматической терапии. Если сейчас жалоб нет, то и терапии не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ для ребенка 6 лет, верно?
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков вирусной или бактериальной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии.
Отмечается преобладание лимфоцитов над нейтрофилами - как признак перенесённой вирусной инфекции.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов до 500
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)
Вероятнее всего ребенок перенёс вирусной инфекцию, а затем возникла вирус - индуцированная крапивница, маловероятно, что это аллергия на антибиотик, т.к. она бы проявилась сразу.
Тем более по анализу нет данных за аллергический процесс.
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции
Антибиотик не показан
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую сдать оак и очный осмотр педиатра
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты и соэ в норме, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина повышено, что говорит о том что ребёнок мало пьет жидкости, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в пределах нормы. Подскажите возраст ребёнка?
6 лет, да действительно жидкости пьет мало, заставляю пить, тогда как нас можно определить от чего у него сыпь пошла все таки, если это не аллергия
Лейцитарная формула по возрасту, сдвигов нет, ранее не принимали этот антибиотик?
Вроде не принимали, амоксициллин +клавуланновая кислота
Высыпания только на животе и ногах ? Стопы ладошки не было сыпи ?
Была
Под коленями тоже
На антибиотик так поздно реакция не пошла бы, возможно было проявление энтеровирусной инфекции ( обычно характерно повышением температуры тела, возможно язвочки во рту , рвота или жидкий стул) потом появляется сыпь, на ладошках стопах, попе более явно, в течении 3-4 дней высыпания угасают
Зуд не беспокоил ?
Зуда не было, повышения температуры тоже, рвоты не было, и поноса тоже, но были белые гнойнички на миндалинах
Вероятнее всего это и было проявление энтеровируса, сыпь проходит самостоятельно в таких случаях без антигистаминных
Принятый ответ
Здравствуйте. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (в диапазоне 170-500)
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. В этом возрасте должно быть наоборот. Это говорит о контакте ребенка с вирусной инфекцией.
-Гемоглобин в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет анемии.
-Эритроциты, гематокрит увеличены. Это говорит о недостаточном питьевом режиме. Необходимо ежедневно пить воды из расчета 40 мл/кг веса ребенка.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что нет латентного дефицита железа .
В целом, по анализу крови все в порядке. Есть признаки вирусной инфекции и недостаточного питьевого режима )
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаков острого бактериального воспаления нет-общие лейкоциты норма,нейтрофилы снижены.
Есть повышение Лимфоцитов,что бывает после перенесённой инфекции
Эозинофилы которые повышаются при аллергии -норма
Тромбоциты норма.
Признаков анемии нет (гемоглобин и эритроциты норма)
по фотографиям не похоже на аллергию к антибиотику.
Больше на проявление энтеровирусной инфекции похоже.
На фоне антигистаминного эффект был?
Не было ли элементов сыпи на руках,ногах,язвочек во рту?
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, гематокрит повышены, что говорит о недостаточном питьевом режиме
- эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- тромбоциты в норме от 150 до 600
- лейкоциты в норме от 4 до 17 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме, затем наоборот.
В анализе лимфоциты преобладают, что говорит о перенесенной инфекции.
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч
По возможности прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний.
Подскажите тогда от чего могли быть высыпания, ищем причину почему его могло обсыпать пятнами по всему телу, одномоментно
прикрепила высыпания, высыпало 20.07 т.е. на 10 день от начала лечения, отита, сейчас сыпь уже не такая яркая, и меньше, антибиотик был амоксициллин
А на ладошках и во рту тоже высыпания?
На губах была, на руках, под коленями, и на стопах
У ребенка, вероятно, энтеровирусная инфекция. Для нее характерны такие высыпания на стопах, ладошках и во рту.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение.
Щадящее питание и питье, чтобы не раздражать слизистую полости рта и не вызывать дискомфорт, если имеются высыпания на слизистой (исключить горячее, кислое, соленое, острое; всё комфортной температура и минимум специй).
Можно использовать холисал, охлажденые продукты питания (мороженое, йогурт, кефир....)
Для обезболивания и снижения температуры:
Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Если будет зуд - антигистаминные (зиртек, зодак).
Сыпь пройдёт сама, ничего делать с этим не нужно.
Температура в среднем держится около 5 дней. Сыпь 7-10 дней.
После болезни может облазить кожа в местах сыпи и ногти (даже через месяц), чтобы потом вас это не пугало, всё само восстановится.
На крапивницу совсем не похоже)
И с антибиотиком не связана сыпь, как правило, она появляется в первые дни приёма препарата, прошло много времени.
Я правильно понимаю что мы после отита поймали Коксаки?
Да, получается так)
Спасибо!
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин, эритроциты, гематокрит повышены. Это указывает на сгущение крови. Может наблюдаться если ребенок плохо пьет в течение дня или не пил водичку перед сдачей ОАК.Анемии нет.
Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет. Ребенку 6 лет?
В таком случае это может указывать на перенесенную вирусную инфекцию
Уровень Эозинофилов в норме. Данных за аллергию нет.
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
Если есть возможность, прикрепите фото высыпаний
Ребенку 6, прикрепила высыпания, высыпало 20.07 т.е. на 10 день от начала лечения, сейчас сыпь уже не такая яркая, и меньше, антибиотик был амоксициллин
Вижу фото.
Есть высыпания на стопе.
Скажите, а на ладонях и слизистой рта (щечках и губах) не было высыпаний?
На ладонях была, во рту не было, было на губах, но на миндалинах были белые гнойнички, сейчас прошли
В таком случае, данные высыпания, можно предположить, являются проявлениями Энтеровирусной инфекции. Для нее очень типично появление элементов сыпи на ладонях и стопах, далее по всему телу и на слизистой губ или щек
В таком случае специфического лечения не требуется.
Высыпания проходят самостоятельно.
Только если болят высыпания на слизистой рта - используем Холисал гель
Гнойники в горле не равно бактериальная инфекция. Они могут быть как вирусными, так и грибковыми.
Спасибо!
Пожалуйста 🙌
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20191 ответ
- 4 Мая 201910 ответов
- 3 Июля 201914 ответов
- 12 Октября 20191 ответ