Что вас беспокоит?
Диабетическая нефропатия, есть или нет?
Здравствуйте, мне 33 года, рост 155, вес 55. Имеется хроническое заболевание Сахарный диабет 1 типа инсулинозависимый, стаж 29 лет. В 2014 году последний раз лежала в больнице на обследовании, где мне был поставлен повторно диагноз диабетическая нефропатия 1 степени, альбумин на тот момент был 0.1 гр/сутки. Потом перестала ездить в больницу, все обследование проходила сама кроме анализа на микроальбумин так как я даже не знала что его надо сдавать регулярно , делала только узи почек и была уверена что все у меня проверено и под контролем. В этом году всерьез занялась почками, сдала все анализы, сделала узи. По анализам альбумин 14 мг/сут (суточная моча), Креатинин 99 И теперь у меня ряд вопросов 1) Судя по анализам, улучшения у меня? Или лучше пересдать? 2) Нужны ли мне ограничения белка в рационе, или я могу есть белок как здоровый человек 1.5 гр на 1 кг веса, с учетом того что я занимаюсь ходьбой 15-18 тыс шагов в день?
Здравствуйте.
По Вашим данным альбумин в суточной моче 14 мг/сут - это микроальбуминурия (норма <30 мг/сут), то есть сейчас уровень альбумина в моче низкий, что лучше, чем 0,1 г/сут (100 мг/сут) в 2014 г.. Это хороший знак, что выраженность нефропатии небольшая и, возможно, есть улучшение или стабилизация.
Креатинин 99 мкмоль/л в пределах нормы для Вашего возраста и роста, что тоже говорит о сохранной функции почек.
Ваши показатели на данный момент выглядят лучше, чем несколько лет назад. Однако важно регулярно сдавать анализы (микроальбуминурию, креатинин, электролиты) примерно раз в 6-12 месяцев, чтобы отслеживать динамику. Пересдавать сейчас можно, если хотите подтвердить результаты, но в целом данные не вызывают тревоги.
При диабетической нефропатии на ранних стадиях обычно не требуется строгого ограничения белка, но и избыточное его потребление не рекомендуется. Рекомендую своим пациентам придерживаться нормобелковой диеты 1,0 г/кг/сут. Ваш уровень 1,5 г/кг (около 80 г белка в день) - это скорее норма для спортсменов или активных людей, и при сохранной почечной функции он обычно допустим.
Ваша активность (15-18 тыс шагов в день) - это хорошая нагрузка, и белок нужен для восстановления и поддержки мышц. Однако при диабетической нефропатии лучше не превышать 1-1,2 г белка на кг, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на почки.
Рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом-эндокринологом и/или нефрологом, возможно, они порекомендуют индивидуальную норму и, при необходимости, диетолога.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 202222 ответа
- 3 Декабря 20247 ответов
- 5 Февраля 20259 ответов
- 19 Сентября 20259 ответов