Что вас беспокоит?
Сонливость и рвота у ребенка 2 года
Дочке 2 года, перенесла ОРВИ: три дня температура 39-40, хорошо сбивалась Нурофеном, со второго дня сильная боль в горле, плохой сон, отказ от еды и питья (пить предлагали часто, но пила очень мало), вчера были у педиатра второй раз, сказали горло не сильно красное, налета нет, ОАК хороший, СРБ повышен незначительно (кровь сдавали в пн, это 3 день болезни). Сегодня 5 день болезни, в 5 утра проснулась, много выпила воды, закашлялась и почти сразу вырвало водой, поплакала и проспала до 10 утра, потом пила воду, поела овсянку и банан и через 10 мин снова вырвало, после опять сон 1.5 часа. Стали давать Адиарин по паре чайных ложек, вялая сонливая хнычет, попросила макарон из моей тарелки, съела 4 штучки. Опасно ли такое состояние? К дежурному педиатру сможем попасть завтра
Здравствуйте
Вероятнее всего по описанию вирусная инфекция с кишечным синдромом
В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день если есть жидкий стул
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё обязательно ( отпаивайте каждые 5 мин по 1 ч ложке для предотвращения обезвоживания организма)
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Если через 3 дня не будет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют сдать кал на оки и оак
Здравствуйте.
Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции.
Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
При рвоте рекомендуется отпаивать дробно, каждые 15-20 минут по 2-3 глотка или столовые ложки.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (хумана, био гая ,адиарин).
При диарее рекомендуется энтерол по инструкции.
Из сорбентов - смекта, энтеросгель.
Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Добрый день.
Красные флаги для обращения скорой или стационар, если не получается отпаивать, при этом рвота сохраняется, снижается количество мочеиспусканий, ребёнок становится вялый
После рвоты выдерживаем 20-30 минут, только потом предлагаем воду
От жидкости ребёнок не отказывается? Пьет?
Мочеиспускание регулярное?
После пробуждения памперс был мокрый, в течение дня одно мочеиспускание было точно.
Соглашается выпить 2-3 чайных ложки Адиарина, больше ничего не пьет, даем каждые 15-20 мин.
Сейчас опять спит, получается было всего два бодрствования по два часа
Принятый ответ
Ваши действия верные
самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания
В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку. Большой обьем жидкости сразу вызовет повтор рвоты
Принятый ответ
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение вирусной инфекции с кишечным синдромом .
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Добрый день!
Самое важное не допустить обезвоживания- поэтому часто но дробно предлагаем пить воду, и вы все верно сделали- раствор адиарина так же поможет облегчит состояние.
Соблюдать диету- исключить молочные продукты, свежие фрукты и овощи.
Поправляйтесь скорее!
Александра, добрый день
В данном случае действия верные, нужно возмещать регидратационными растворами потерянную жидкость и электролиты, завтра в идеале повторить кровь в динамике плюс с р б.
Возможно присоединение вторичной инфекции на вирус.
Если в течение дня вялость будет нарастать, а рвота повторяться, то необходимо осмотреть ребёнка очно не дожидаясь завтрашнего дня
Правильно ли я поняла, что если обезвоживание уже наступило, то лучше вызвать скорую или можно продолжать поить дома, раз теперь она согласна пить понемногу?
Вчера и позавчера ребенок почти не пил из за боли в горле, сегодня соглашается пить адиарин по чуть-чуть, но очень вялая, спит уже второй раз за день (бодрствовала суммарно всего 4 часа на 16:00)
Принятый ответ
Александра, да, верно, желательно , чтобы специалист оценил тургор и степень обезвоживания, это оценивается очно, с осмотром, так как ребёнок вчера почти не пил и имеется выраженная вялость.
То, что соглашается на сегодня пить раствор, это хороший признак , но важно оценить, достаточно ли на данный момент отпаивания через рот, или уже имеется необходимость во вливании недостающего объема жидкости через вену.
Александра, здравствуйте.
Есть ли запах ацетона изо рта у ребенка?
Как мочится?
Сейчас важно отпаивать девочку дробно (по 1-2 глотка каждые 5 минут), чтобы не провоцировать эпизоды рвоты. Расчет жидкости 40 мл/кг/сут. Вода, сладкий чай, компот из сухофруктов.
Пока сохраняется тошнота/рвота ограничить белковую пищу (яйца, молоко, мясо), а отдать предпочтение углеводам (каши, картофельное пюре и т.д.).
В аптеке приобрести тест-полоски для определения ацетона в моче. Данное состояние (рвота, повышенная сонливость, вялость) может быть обусловлено повышением кетоновых тел на фоне ОРЗ.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20193 ответа
- 16 Февраля 20229 ответов
- 6 Апреля 20221 ответ