Головные боли , аура, мигрени

Екатерина Савина23 Июля 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте, по ЭЭГ данных за наличие эпилептиформной активности не описано. Описан вариант нормы.

При мигрени можно пробовать разные препараты например НПВС (ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), также можно попробовать сменить триптан, например эксенза спрей 1-2 впрыскивания или золмитриптан 1-2 таб в сутки в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным

Если боль длительная можно выполнить инъекцию дексаметазона 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (можно в таблетках)

Частыми головными болями считается боли чаще 8 раз в месяц, также при выраженных и длительных болях может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли, например: топиромат или амитриптилин или моноклональные антитела или ботулинотерапия

Также нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot

Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой

Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Вы прикрепили КТ грудной клетки, там норма, прикрепите, пожалуйста МРТ головного мозга

Марина Фатнева23 Июля 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Ээг назначается с целью исключения или подтверждения диагноза-эпилепсия. Если по ээг не пишут о том, что есть эпилептическая активность, значит по обследованию норма.
Рекомендуется для купирования мигрени использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Затяжные приступы мигрени купируют с помощью дексаметазона 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м однократно и кетопрофена в другую ягодицу 2,0 мл 1 р/д в/м однократно.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.