Что вас беспокоит?
Появилась болезненная шишка возле ануса
С неделю назад (в субботу 12.07.25) на даче перенес в обеих руках 2 бутыли по 19 л. Через сутки появилась шишка продолговатая у ануса размером с фасолину (длиной ~1,5 см). В течении недели дискомфорта особого не было. В понедельник (21.07.25) попал к проктологу. Был пальцевой ректальной осмотр. Поставил 1 ст. геморроя. Назначил Детралекс 1000 и проктозан мазь. С понедельника всё как будто обострилось, больно сидеть, с утра температура нормальная, далее температура после 13:00 и до самой ночи поднимается до 37.7. И так 3 дня подряд. Такое ощущение, чем больше двигаюсь, тех хуже себе делаю. На сегодняшний день, шишка сместилась немного к правой ягодице. Ходить по маленькому и большому не больно/не дискомфортно. Крови нет, запоров тоже, всё "мягко". Пожалуйста, подскажите, что делать? Проктозан в городе у нас не оказалось. Купил Релиф эдванс. Через 30 минут моя пятая точка начинает неистово щипать и гореть, что приходится смывать этот Релиф.
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос и скорректировать рекомендации необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея?
Елизавета, прикрепил фото.
Кал, "мягкая колбаска".
Периодически бывают диспепсические походы в туалет, но не понос.
По фото и по описанию нельзя исключить формирование парапроктита гнойного воспаления параректальной клетчатки.
В такой ситуации учитывая температуру рекомендуется повторный осмотр проктолога, если есть возможность выполнить узи мягких тканей перианальной области.
Местно мазь Левомеколь на салфетке прикладывать к анусу дважды в день до обращения к врачу.
Прием таб. Ибуклин 1 таб х 2 раза в день не более 5 дней подряд. К врачу обратиться сегодня или завтра утром.
Здоровья
Елизавета. 1) по утрам я чувствую себя нормально, но чем больше двигаюсь, тем температура начинает выше подниматься.
2) температура начала подниматься после посещения проктолога и его "манипуляций". До понедельника температура не поднималась совсем.
На счёт УЗИ, понял.
В любом случае температура не характерна для геморроя, поэтому нужно исключить нагноение
Елизавета, спасибо за ответы!
Принятый ответ
Судя по жалобам и описанию - наружный тромбированный геморрой.
Тромбоз наружного узла (синонимы – острый геморрой, острый наружный геморрой, острый тромбоз) Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках».
Но у большинства пациентов причину выявить вообще не удается: «Я вечером спокойно лег спать, а утром обнаружил «шишку».
Он в любом случае и сам без лечения «уйдет, рассосется» - правда медленно, за 1-2 недели в зависимости от его размеров. Ведь синяки (гематомы) же у нас и сами без лечения проходят, рано или поздно. Но если лечить – это произойдет немного быстрее.
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже.
Свечи в данном случае не нужны – они для внутреннего геморроя. Они «уходят вверх», в ампулу прямой кишки, а нужен непосредственный контакт с узлом, ведь здесь - весь процесс снаружи.
Лечение геморроя, как нас учили еще в ординатуре, должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, была разработана схема, которую проктологи используют уже много лет:
2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут.
2. После этого на рану наносят повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г (аналог – Гепариновая мазь). Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь.
НО! На «готовый», уже имеющийся тромб гепарин НЕ ДЕЙСТВУЕТ!.
В аптеках Вам также могут порекомендовать такие же (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф Про, Проктогливенол, Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
При болевом синдроме – любое обезболивающее (Нимесил х 2 раза в день).
Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) «Второй линии» - желательные, но не обязательные.
В «умных» руководствах и рекомендациях, а также в аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное (причем сразу – большую упаковку – 30 или 50 шт., берите «малую» - 18 штук).
Но! Эти препараты относятся ко «второй линии».
«Первая» при геморрое – ванночки и мази!!!
Не болейте и будьте здоровы!
Юрий, ванночки это понятно и мази тоже. Но при использовании редифа эдванс, мой зад начинает гореть (уж извините)
Релиф Адванс только обезболивает. Лучше Проктогливенол или Релиф Про.
Я про Адванс и не писал.
Юрий, что делать с температурой? Есть какая то взаимосвязь между моим геморроем и повышение температуры? То что с моим движением она к вечеру поднимается.
Практически - нет. Только при нагноении. Но не в Вашем случае.
Юрий, спасибо за ответы!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.
Игорь, прекрепил фото.
Судя по фото и жалобам нельзя исключить парапроктит- это гнойное воспалительное заболевание перианальный области.
Необходимо очно повторно обратиться к хирургу или проктологу, сделать узи мягких тканей, при подтверждении диагноза потребуется оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование гнойника, операция проводится в условиях поликлиники под местной анестезией.
Сейчас же рекомендую обрабатывать перианальную область раствором мирамистина или входного хлоргекседина, затем наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Не использовать туалетную бумагу, вместо этого подмываться проточной прохладной водой или использовать влажные салфетки.
При боли использовать ибупрофен или найз 1 таблетка
Принятый ответ
Добрый день. Судя по жалобам и фото и учитывая наличие температуры можно предположить развитие парапроктита.
Для уточнения рекомендуется выполнить Узи мягких тканей промежности, после повторно обратиться проктологу.
При подтверждении парапроктита рекомендуется ее вскрытие у проктолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей! По фото и симптомам нельзя исключить острый парапроктит - гнойное воспаление жировой клетчатки вокруг прямой кишки. В таких случаях рекомендуется в ближайшее время обратиться в дежурную хирургию для осмотра и вскрытия гнойника при необходимости.
До обращения можно наложить повязку с мазью Левомеколь.
Для уменьшения воспаления и болевого синдрома- НПВС (найз или Ибупрофен по 1 таб. два раза в день).
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20202 ответа
- 6 Мая 202319 ответов
- 4 Марта 20247 ответов
- 5 Июля 20242 ответа