Что вас беспокоит?
Увеличенная щитовидной железа
Головокружение, боль при глотании, сухой кашель, потеря веса (6кг за месяц), чувство жара без температуры, шишка в районе щитовидной железы справа, тремор рук и ног, сонливость, слабость, повышенная потливость.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Результаты анализов могут говорить о манифестном тиреотоксикозе
Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовый тиреоидит
Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения
Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то будет показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. АТ-ТГ
Исключить Аутоиммунный тиреоидит
Обычно для этого подходит показатель АТ-ТПО, но иногда при его нормальном показателе могут быть повышены АТ-ТГ
3. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру
По узи объем железы немного увеличен (не критично). Узелки среднего и крупного размеров. Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%). Такие узлы подлежат пункции при размере от 15 мм
То есть крупный узел подходит под этот критерий
Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак
Скажите, есть ли болезненность в проекции железы в покое или при пальпации, нет ли повышения температуры к вечеру?
В последние 6-12 месяцев не было родов?
По поводу тахикардии препараты какие-то принимаете?
Болезненности при пальпации нет
К вечеру и вообще температура не поднимается
Не рожавшая
Никогда в промежутке 18-35 лет не принимала никакие препараты кроме синупрета и жаропонижающих.
Тогда из анализов проверить только АТрТТГ и АТ-ТГ. Если будут в норме, тогда уже сделать сцинтиграфию, чтобы исключить функциональную автономию узла
После уже будет ясна дальнейшая тактика в отношении гормонов
При наличии тахикардии рекомендуют к приему Конкор 2,5 мг утром или Эгилок 25 мг утром и вечером под контролем давления и пульса
Это при постоянной тахикардии
Глюкоза 6.3 является критичным показатель к предрасположенности к сахарному диабету?
У мамы с 15 лет и до сегодняшнего дня поставлен диагноз сахарный диабет 2типа.
На фоне тиреотоксикоза может повышаться уровень глюкозы. Но лучше повторно сдать анализ на глюкозу натощак + Гликированный гемоглобин
Ранее не повышалась глюкоза?
Пункция обязательна? У меня психосоматическое расстройство боязнь игл и прокалываний. Кровь сдаю с истериками и обмороками. Можно ли обойтись без пункции?
Глюкоза ранее не повышалась
К сожалению, без нее узнать клеточный состав узла никак нельзя
Если глюкоза не повышалась, то повторить анализ на глюкозу и добавить Гликированный гемоглобин
Но вероятнее всего, что причина повышения глюкозы в наличии тиреотоксикоза
Какой рост и вес?
160см 51кг
Принятый ответ
Индекс массы тела 19.9, что является нормой. Поэтому все же повышение глюкозы может быть временным на фоне изменения гормонов щитовидной железы
Принятый ответ
Добрый день
О чем говорят ваши анализы
Ваша железа синтезирует гормонов больше чем нужно
Но вот почему и как лечить нам предстоит выяснить
Два основных направления
Болезнь Грейвса или подострый тиреоидит
Поэтому логично досдать антитела к рецептору ТТГ,Общий анализ крови и с-реактивный белок
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 201820 ответов
- 27 Сентября 20181 ответ
- 1 Октября 20191 ответ
- 20 Апреля 20202 ответа