Что вас беспокоит?
Значительное повышение КФК, АЛТ, АСТ у пожилой собаки
Добрый день! Собака - метис, 12 лет, вес 40 кг, рост в холке 70 см (лишнего веса нет). Никогда ничем не болел, к ветеринару только за прививкой. В последний год стал медленнее ходить, мог оступиться (без падения) на задние лапы. Несколько дней назад во время перелаивания с другой собакой, оступился на задние лапы, после чего не смог встать на них. На передние опирался и резко садился, а в задних не было совсем силы. Привезли к ветеринару. При осмотре было выявлено снижение рефлексов задних конечностей. Варианты диагноза: протрузия, экструзия; миастенический синдром и полинейропатия (были сняты через 3 дня, как неподтвержденные). Прописали Роксиор на 5 дней. После второй таблетки пес пошел медленно с отдыхом лежа, после 3 таблетки все вернулось в состояние, как было до (через 2 суток после происшествия). Все это время чувствовал себя хорошо, аппетит отличный, без жалоб, туалет в норме. Пес с характером, поэтому не смогли сделать все нуджные обследования. Сдали только кровь (при огромном стрессе у собаки и попытках вырваться и искусать всех) и мочу. Общий анализ крови хороший; а в биохимии огромные завышения в 3 показателях - АСТ - 530; АЛТ - 216; Креатинкиназа - 2569 - ед/л. Все остальные показатели в норме. Белок в моче - 1,304; Креатинин в моче - 2,317 г/л, в крови - 56,000 ммоль/л. Записаны на очередную попытку сделать узи сердца и брюшной полости. Врачи говорят, что совсем нет никаких предположений без узи, подозревают печень. Я склоняюсь к сердцу или травме. Собака спит спокойно, расслаблено, дышит ровно (отдышка только при активном для него движении), дает мне обследовать руками брюшную полость - никакой боли и уплотнений нет). Подскажите, пожалуйста, почему могут быть на столько завышенные показатели при норме всех остальных?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
АСТ и АЛТ в большом количестве содержатся в клетках печени и мышц
Повышение говорит о повреждении этих тканей
В вашем случае, учитывая что собака до этого не болела, а повышение произошло после эпизода с падением это связано с мышечным повреждением
Креатинкиназа (КК) также содержится в основном в мышцах (включая сердечную мышцу)
Его повышение почти всегда указывает на повреждение мышц. Учитывая историю с падением и возможной травмой это вероятная причина
Наличие белка в моче может указывать на проблемы с почками, но также может быть связано с воспалением или инфекцией в мочевыводящих путях
Повышенный уровень креатинина в крови может говорить о нарушении функции почек но в вашем случае уровень креатинина в крови находится в пределах нормы это снижает вероятность почечной недостаточности
Учитывая анамнез, клиническую картину и результаты анализов падение и последующая невозможность встать на задние лапы могли привести к значительному повреждению мышц спины и конечностей
Как сейчас общее состояние питомца(аппетит, активность)?
Элен Нверовна, Аппетит у него всегда отличный, даже пока не ходил, ел и пил с удовольствием. Активность такая же, как и была до падения - гуляет в спокойном темпе, дома лежит в основном (но так было и в молодом возрасте). Другими собаками интересуется, пытается играть (но я не пускаю его сейчас к ним). То есть визуально никаких особеностей в поведении. Сон, питание, позы - все, как было.
В этом случае можно ограничиться наблюдением
Элен Нверовна, Спасибо! А на столько значительное повышение показателей не несет угрозу жизни? успокаивает, что другие покателили в норме и визуально собака в норме. Возможен такой всплеск исключительно из-за травматизации?
Опасности нету
Да, такое возможно
Можно пересдать анализы через 3 недели
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202210 ответов
- 24 Января 202216 ответов
- 4 Сентября 20213 ответа
- 29 Июля 20217 ответов
- 25 Марта 20211 ответ
- 16 Июля 20206 ответов
- 15 Февраля 20201 ответ
- 31 Января 202010 ответов
- 11 Декабря 20183 ответа
- 15 Октября 20182 ответа
Здравствуйте!
Повышение печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ может говорить о повреждении печени, при чем превышение АСТ над АЛТ указывает на более глубокие структурные нарушения. Скажите, пожалуйста, нарушение стула, изменение цвета кала, диарея, изменение цвета кожи и видимых оболочек наблюдается?
Для более полного понимания состояния питомца прикрепите результаты исследований (бланки) если есть такая возможность.
Значительно повышение АСТ может наблюдаться и при проблемах с сердцем. В этом случае у питомца может наблюдаться быстрая утомляемость, одышка даже при незначительных физических нагрузках.
Добрый день! Никаких особенностей нет - стул в норме, рвоты нет и не было, белки глаз белые, кожа розовая или белая, где ее видно, живот мягкий, без уплотнений, при пальпации собака не испытвает боли.
моча:
Показатель Результат Единица Норма Отклонение
Плотность образца 1,034 1,015 - 1,045 норма
pH образца 5,000 6,000 - 6,800 ▼17%
Кетон (KET) 0 mmol/L 0,00 норма
Уробилиноген (URO) 0 ummol/l 0,00 - 16,00 норма
Билирубин 0 ummol/l 0,00 норма
Глюкоза моч. (GLU) 0 mmol/L 0,00 - 2,80 норма
Кровь (BLD) 0 CELL/ul 0,00 норма
Кальций (Ca) 1,00 mmol/l 0,00 - 3,00 норма
Белок в моче 1,304 г/л - -
Креатинин в моче 2,317 г/л - -
Органический осадок
Лейкоциты в п/зр: единичные
Эритроциты неизмененные в п/зр: не визуализируются
Эпителий в поле зрения
Плоский эпителий в п/з: не визуализируется
Переходный эпителий в п/з: не визуализируется
Почечный эпителий в п/з: не визуализируется
Цилиндры
Цилиндры: Отсутствуют
Цилиндроиды: Не визуализируются
Микрофлора
Количество: Не визуализируется
Неорганический осадок
Кристаллы
В образце мочи: Кристаллы отсутствуют
Кровь биохимия :
TP Общий белок
72,800 г/л 36,000 - 82,000 норма
AST АСТ 530,000 Ед/л 0,000 - 50,000 ▲960%
ALT АЛТ 216,000 Ед/л 5,000 - 125,000 ▲73%
ALP Щелочная фосфатаза 49,000 Eд/л 17,000 - 212,000 норма
LDH Лактатдегидрогеназа 39,000 г/л 0,000 - 400,000 норма
CK Креатинкиназа 2 569,000 ед/л 10,000 - 200,000 ▲1185%
CREA Креатинин 56,000 ммоль/л 30,000 - 159,000 норма
BUN Мочевина 4,220 ммоль/л 2,500 - 10,400 норма
BUN/CREA Соотношение 75,000 16,000 - креатинин/мочевина 218,000 норма
GLU Глюкоза 5,690 ммоль/л 4,110 - 8,330 норма
Общий:
Лейкоциты (WBC) 8,90 тыс/мкл 6,00 - 17,00 норма
Лимфоциты abs 1,30 тыс/мкл 1,20 - 4,20 норма
Моноциты abs 0,50 тыс/мкл 0,10 - 0,80 норма
Гранулоциты abc 7,10 тыс/мкл 2,50 - 15,00 норма
Лимфоциты % 15 % 21 - 30 ▼29%
Моноциты % 5,700 % 2,000 - 9,000 норма
Гранулоциты % 79,20 % 60,00 - 83,00 норма
Эозинофилы % 6% 0 - 5 ▲20%
Эритроциты (RBC) 8,07 млн/мкл 5,40 - 8,50 норма
Гемоглобин (HGB) 161 г/л 115 - 190 норма
Гематокрит (HCT) 50,50 % 39,00 - 65,00 норма
Средний объем эритроцита (MCV) 62,70 фл 42,00 - 75,00 норма
Среднее содержание гемоглобина (MCH) 19,90 пг 20,00 - 25,00 ▼1%
Средняя концентрация гемоглобина (MCHC) 31,80 г/дл 30,00 - 38,00 норма
Распределение эритроцитов по объему (RDW) 15,80 % 11,00 - 15,50 ▲2%
Тромбоциты (PLT) 320,00 тыс/мкл 117,00 -500,00норма
Средний объем тромбоцита (MPV) 7,40 фл 7,00 - 12,00 норма
Распределение тромбоцитов по объему (PDW) 15,60 % 0,00 -
Тромбокрит (PCT) 0,24 % 0,00 -