Что вас беспокоит?
Полип матки
В июне 2023 года удалили фиброзно железистый полип в матке. Назначили лечение Норколут на полгода, затем с июля 2024 года начала принимать Клайру. В мае 2025 года прошли месячные, и через неделю опять появились обильные выделения. Опять по УЗИ выявили полип, удалили при помощи гистероскопии. Назначили теперь Ярину, но от нее постоянная тошнота и упадок сил. Стоит ли ее принимать или она также как и Клайра не повлияет на образование нового полипа? И можно ли вообще как то снизить риск повторного появления полипа?
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам многочисленных исследований был сделан вывод о том, что все существующие схемы противорецидивной терапии полипов эндометрия не имеют значимой эффективности. Частота рецидивов при применении гормональной терапии и без нее одинакова и колеблется в районе 15-25%.
Поэтому, если Вы не заинтересованы в контрацепции, то КОК нет необходимости принимать
Полипы, в основном, возникают на фоне хронического воспаления и генетической предрасположенности к их образованию.
Поэтому, рекомендуют дополнительно сдать фемофлор скрин и бак.посев из ц.канала, если будет необходимо, пролечиться. Это будет хорошей профилактикой рецидивов.
Здравствуйте, да на самом деле ярина снижает вероятность рецидива полипа, но так же маловероятно как и клайра, пожалуй лучшим решением будет установка внутриматочной спирали «Мирена», это безопасный и самый эффективный метод профилактики рецидива полипа и рака тела матки, лечит эндометриоз и имеет минимальные побочные действия ввиду того что не содержит эстрогены, устанавливается на 5 лет, снижает объем менструации очень значительно, надежно защищает от беременности
Здравствуйте.
К сожалению нет доказательной эффективности применения гормональных контрацептивов с целью профилактики полипов.
Одна из теории,что они возникают на фоне хронических воспалительных процессов.
Потому рекомендуется сдать фемофлор16 и бакпосев с антибиотикочувствительностью
Здравствуйте
Наилучшей профилактикой рецидива полипа будет установка внутриматочной системы Мирена , гормон вырабатывается местно , внутриматочно , профилактирует рост полипов .
А так же гормоны не проходят системно через весь ЖКТ , через печень , что значительно снижает долю побочных эффектов .
Принятый ответ
Добрый день! В подавляющем числе случаев формирование полипа происходит на фоне хронического эндометрита, что вероятно вместе с генетической предрасположенностью и является главной причиной их появления.
У женщин с полипами уровень гормонов такой же, как у женщин без полипов. Следовательно, рост и образование полипов не зависит от уровня гормонов. Оптимальный метод удаления полипа - гистерорезектоскопия. При данной операции полип удаляется специальной петлей вместе с ножкой и не рецидивирует после такой операции с места удаления. Удаление полипа методом гистерорезектоскопии по сути и является профилактикой дальнейшего его появления.
Гормональное лечение следует рассматривать в ситуациях, когда полип сочетается с гиперплазией эндометрия. По причине того, что в отличии от полипа , гиперплазия эндометрия является гормонозависимым состоянием.
Поэтому если нет гиперплазии, цикл регулярный обычно и не стоит остро вопрос контрацепции, то ярину надо допить до конца упаковки и дальше не принимать. В плане профилактики полипов это не имеет значения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Профилактическая роль КОК против полипов — сомнительна. Они не лечат причину, а просто создают гормональный контроль. Полипы могут появиться и на фоне КОК, если есть другие факторы (воспаление, локальные нарушения). Так что можно их и не принимать.
Рекомендовано:
- УЗИ малого таза каждые 6–12 месяцев
- Либо гестагенная терапия курсами, либо Мирена на 3–5 лет
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202014 ответов
- 21 Ноября 20203 ответа
- 8 Января 20221 ответ
- 10 Июня 20233 ответа