СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Желудочковые экстрасистолы, желудочковая тахикардия

Добрый день, подскажите пожалуйста, на последнем холтере эпизод желудочковой тахикардии, насколько это опасно? По узи без патологий, стресс эхо отрицательное, щитовидка в норме, уже вроде все от и до обследовала, на холтере в феврале было 514 жэс, но не было вот этих пароксизмов ЖТ и были только мономорфные жэс, а сейчас их меньше, но появились групповые, по типу бигеминии.

ГЭРБ, ЖКБ
38 лет
25 Июля 2025·Просмотров: 270·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
При отсутствии структурных изменений в сердце желудочковая тахикардия не опасна.
Для динамического наблюдения советуем суточное мониторирование экг.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, ощущаете ли Вы эти нарушения ритма и как они проявляются?
Есть эпизод ночью и есть с 12 до 13 часов. Что в это время было по дневнику?
Есть ли симптомы со стороны ЖКТ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Экстрасистолы да, чувствую, как замирание и потом удар, не всегда, но часто. Вот эти пароксизмы никак не чувствовала. В 00:48 я просто лежала в кровати перед сном, а с 12-13, в 11:58 у меня был подъем по лестнице 8 этаж с нагрузкой (ребенок 8 кг), потом езда за рулем.

В положении лежа, это может провоцировать ГЭРБ (рефлюкс).
При нагрузке, особенно с тяжестью, это может быть на фоне дефицитарных состояний (гипоксия на фоне анемии), на фоне проблем с позвоночником.
Так как эхо, стресс тест отрицательный. То искать внекардиальные причины аритмии.
Плюс успокоительная терапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Я пью Магне б6 и пустырник уже на постоянку. Вроде немного успокоилась по поводу экстрасистолы, теперь новый страх, эта ЖТ, про неё вообще жуть пишут в интернете (((

Понимаю Ваше беспокойство. Но с учётом нормы по обследованию сердца, то экстрасистолы не опасны. Нужно конечно контролировать. Контроль через месяц сделайте. За это время консультация гастроэнтеролога по жкт, обследование позвоночника.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Оказывается на холтере возникла ошибка по времени, переделали отчет, подгрузила новое заключение, написано эта группировая экстрасистолия, то бишь ЖТ была в 01:47, во сне получается (((( это опасно? Или при моем анамнезе не настолько? Спасибо.

Здравствуйте.
Немного время сместилось. Но эпизод все равно ночной. Выше обсуждали причину.
Не переживайте!
К аритмологу не записывались на прием?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо большое за ответы, а Вы не подскажете еще, я купила себе кардиокарту, чтобы отслеживать экстрасистолы, и там часто в результате увеличен зубец Р больше 1,1 с, 1,15-1,2, было даже 1,3 при тахикардии, это плохо? Или небольшое отклонение не считается?

Обычно кардиокарты запрограммированы именно на нарушения сердечного ритма, а не детализации отдельных зубцов. Может быть погрешности, артефакты, помехи из-за этого меняется амплитуда и продолжительность зубцов, что недостоверно. Да и в кардиокартах часто используется одно или несколько отведений.
Лучше оценка по обычному 12-канальному кардиографу.
А кардиокарта на момент , чтобы зафиксировать серьезные нарушения ритма, что иногда на холтере не всегда можно поймать, и потом показать доктору.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Я так понимаю если по результатам холтера об этом ни слова, значит там все в порядке на эту тему?

Принятый ответ

Да, все правильно. Не переживайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо Вам.

Здравствуйте,Ирина ! По хм-экг в течения наблюдения правильный синусовый ритм ,
, количество экстрасистол в абсолютно нормальных значениях .Пароксизм желудочковой тахикардии не опасно если нет структурных изменений миокарда .Блокад , пауз , ишемии нет . Прикрепите пожалуйста результаты узи сердца?Повышение АД не отмечаете ?Перебои в работе сердца ощущаете ?Крепкого здоровья вам 💚🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Прикрепила. По давлению я гипотоник, 95/65 среднее. Экстрасистолы ощущаю, да.

УЗИ сердца у вас без органической патологии ,не переживайте. По анализам крови небольшое повышение ревматоидного фактора, проблемы суставами нет ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Периодически болят, но не постоянно, и не симметрично. У ревматолога была, аццп 17, рентген кистей в норме, в общем-то все в норме, кроме повышения РФ, был и 45, и 30, последний раз в начале июня сдавала был 20, ревматолог в Алмазова (во время 4 беременности там обследовалась) написала мне артралгии, позитивность по РФ, и все 🤷

Принятый ответ

Спасибо за уточнение, тогда обязательно 1 раз в год наблюдайтесь у ревматолога. В динамике холтер повторите через 3-6 месяцев 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, не переживайте, обычно экстрасистолы не опасны, тем более если не подтвердилось никакой другой патологии и отрицательный стресс тест, вы ощущаете их субъективно ? Если нет , то лечение не требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо. Ощущаю и очень переживаю по этому поводу. Но мне кардиологи в основном говорят, что в таком количестве их лучше не трогать, чем лечить бета-блокаторами. Я в общем-то немного к ним привыкла, это уже погода, началось после 4 родов, но вот эта пробежка ЖТ меня очень напугала 🥺

Здравствуйте. По холтеру нечастая желудочковая экстрасистолия, короткий эпизод желудочковой тахикардии, не опасен при отсутствии структурных изменений со стороны сердца. Прикрепите УЗИ сердца, если есть возможность. Также рекомендуется сдать анализы крови на ТТГ СТ4 ферритин электролиты

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо, прикрепила, анализы сдавала в январе, все в норме, началось это в декабре, когда я начала чувствовать экстрасистолы и пошла по врачам.

Принятый ответ

По УЗИ сердца структурных изменений нет, все в пределах нормы. Тест на ишемию у Вас отрицательный, это очень хорошо. Экстрасистолы не опасны, рекомендуется только контроль холтера через 6 мес

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По представленным анализам крови дефицитов нет.
По Холтеру нормальное количество желудочковых экстрасистол.
Пароксизмы желудочковой тахикардии являются нестойкими, и с учётом хорошего УЗИ сердца они не представляют для вас опасности.
Скажите пожалуйста, не употребляете избытка кофеина? Нет ли повышенной тревоги?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нет, кофе вообще перестала пить, когда начались экстрасистолы, про тревожность, да, я очень тревожный человек и ипохондрик в чистом виде. Пью сейчас на постоянку магне б6 и пустырник и все равно бывает тревожность и пару раз ПА. Что-то серьезнее пока нельзя, я на ГВ.

Смотрите, сколько месяцев малышу?
Потому что на гв разрешён антидепрессант сертралин, особенно когда малышу больше 6 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Малышу скоро 10 месяцев. Просто за это время чего только не читала, разную информацию, отзывы, мнения, часто пишут, что на АД экстрасистолия только усиливается. Страшно, если будет хуже, чем сейчас 🤔

Принятый ответ

Ну сертралин является самым безопасным антидепрессантом для пациентов с кардио нюансами. Так что его точно бояться не надо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.