Высокий уровень ПСА

Игорь Шадёркин26 Июля 2025

5.0

Уролог

Олег, в Вашем случае повышение общего ПСА до 15,64 нг/мл и низкое процентное соотношение свободного ПСА (4%) требует настороженности в отношении возможного злокачественного процесса в предстательной железе. Такие значения чаще встречаются при раке простаты, однако окончательный вывод делать рано — уровень ПСА может повышаться и при других состояниях (доброкачественная гиперплазия, хроническое воспаление, манипуляции на простате, задержка мочи и пр.).

В Вашем возрасте и с учетом длительных жалоб ("тянущая боль в области мошонки") необходимо провести комплексное обследование, чтобы исключить как онкологическую, так и доброкачественную патологию. Хронический простатит, как правило, не приводит к такому уровню ПСА.

Что нужно сделать в ближайшее время:
- Повторить анализ ПСА (общий и свободный) в той же лаборатории через 2–3 недели, строго соблюдая правила подготовки (без физических нагрузок, половых контактов, массажа простаты, велосипедных прогулок за 48–72 часа до сдачи анализа).
- Выполнить МРТ предстательной железы с контрастированием — это наиболее информативный метод для исключения/подтверждения опухолевого процесса.
- Сделать УЗИ органов малого таза, обязательно с определением остаточной мочи.
- Пройти урофлоуметрию — исследование скорости и характера мочеиспускания.
- Вести дневник мочеиспускания (используйте приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания» — это удобно и позволит объективно оценить Ваши симптомы).
- Сдать общий анализ мочи.
- Обсудить результаты с урологом для определения дальнейшей тактики.

Что касается обнаружения гемоглобина в кале — это отдельный вопрос, требующий консультации гастроэнтеролога и, возможно, проведения колоноскопии для исключения патологии кишечника.

На данном этапе лечение не назначается до получения результатов комплексной диагностики. Любые назначения будут зависеть от итогового диагноза.

Рекомендую не затягивать с обследованием и организовать визит к урологу после получения всех указанных выше результатов.