Что вас беспокоит?
Сильная головная боль, низкое давление, пульс
Здравствуйте. Объясню клиническую картину для полноты расшифровки проведённых манипуляций. Муж работает, 30 лет, работа связана с постоянным физическим трудом, работает водителем большегрузного автомобиля. Три дня назад стало плохо, мутное зрение, общее физическое состояние не удовлетворительное, давление было 122/77, пульс 55. Плохо стало на работе, ехал за рулем. Говорит ухудшилось зрение, давило в лобной части головы, виски, сильная боль в глазах. В последствии не помнит, как добрался домой (забирала я на машине), не помнит как вытаскивали из машины, не помнит, что звонил мне, говорил, что плохо и нужно забрать, не помнит как выезжал, но сам путь на машине без происшествий. Головная боль по прошествии трёх дней не проходит. С того момента болит постоянно. В области висках и лобная часть. При шевелении головы резком ощущение будто что-то трусится в голове. Сделали МРТ, скт, кардиограмму, УЗИ. Результаты прикрепляю. Проконсультируйте пожалуйста. Как и чем снять головную боль в настоящий момент и какое возможно лечение. За три дня при измерении арт давления в среднем давление низкое и не повышалось ни разу до 100 верхнее и 60 нижнее. Последние показатели 99/55, 92/50, 91/43, пульс практически всегда от 43 до 51.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Очно невролог, офтальмолог смотрели мужа ?
В таком случае исключаем острое состояние ( аневризмы , инсульты )
Ибупрофен или парацетамол купирует головную боль?
Какой вес рост у мужчины ?
Вес 62, рост 175. Ибупрофен не помогал. Нимесил кратковременно. Сейчас принимает Мексидол форте 250 по 1т x 3 р вд. Энцетрон 10 мл 5 дн по 2 р в д, далее по 1 ампуле 1 р в д. Аторвастатин 10 мг по 1 т на ночь. Да, по общему состоянию было похоже на микроинсульт, но я так понимаю по результатам обследований которые есть сейчас, микроинсульт исключен
Консультации невролога и офтальмолога нет, ждем очереди по записи до врачей, проконсультируйте пожалуйста, чем снять головную боль и улучшить состояние.
Можно рассмотреть к приему циннаризин
В идеале очно показаться неврологу ( можно в приемном отделении дежурной больницы )
Больше данных за сосудистую патологию
Здравствуйте!
По обследованиям причин для описанных жалоб нет.
Для исключения органической патологии головного мозга обычно выполняется мрт головного мозга и мр-ангиография(артерии и вены), кт не так информативно.
Рекомендуется консультация кардиолога, проведение экг, эхокг.
Консультация офтальмолога.
Из анализов рекомендуют сдавать общий анализ крови и биохимический анализ крови, ттг, ферритин.
Головную боль рекомендуют купировать напроксеном 275 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней или ибупрофеном 400 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней.
По рекомендации терапевта сейчас пока принимает Мексидол форте 250 по 1т x 3 р вд. Энцетрон 10 мл 5 дн по 2 р в д, далее по 1 ампуле 1 р в д. Аторвастатин 10 мг по 1 т на ночь лечение можно продолжить?
СКТ головного мозга делали, чтобы исключить микроинсульт, тк по общему состоянию похоже было на него: мутное зрение, сильная головная боль, кратковременная потеря памяти на определенное время и в то же время правильные и обычные действия (доехал за рулем, припарковал грузовой автомобиль, звонил по телефону, но этого не помнит)
У мексидола и цитиколина нет хорошей доказательной базы, проверять эффективность препаратов можно по сайту MedIQ.
Лучше тогда их заменить на доказательный препарат циннаризин 25 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
И пройти обследования которые нужны.
По сосудам не увидела бляшек и атеросклероза, какой уровень холестерина?
Да, по кт поняла, но есть множество других заболеваний, которые на кт не видны.
И если делали в первые сутки, то кт может не видеть очаг ишемии до 72х часов.
Марина, скажите, не прекращающаяся головная боль в височных областях головы и в лобной части, после случившегося с мужем, на что может быть похоже? Нарушение статики шейного отдела позвоночника не может давать такие проявления?
Шейный отдел вообще к головной боли не имеет никакого отношения, изменения в позвоночнике могут вызывать боли только в руках.
Головные боли могут быть реакцией на перепады артериального давления. И пульс и давление низкие, поэтому дополнительно и рекомендуется консультация кардиолога и обследования по кардиологии.
Почему спрашиваю про холестерин, непонятно для чего назначены статины, тк по узи сосудов норма, можно проконсультироваться также с кардиологом нужен аторвастатин или нет.
Анализ крови ещё не сдавали. Может ли такое состояние быть связано с тем, что последние почти пол года муж плохо спит ночью, может спать по три часа только остальное время лежит с закрытыми глазами и работает водителем по 12 часов в день за рулем ежедневно, на протяжении длительного времени?
Конечно может.
Тогда я не понимаю почему назначен аторвастатин, как выше и писала нужно с кардиологом тогда проконсультироваться нужен вообще этот препарат или нет.
Но пульс давно такой, выше 52 почти никогда не поднимается и сердцебиение в основном догоняющее. Два раза ударит, потом тишина на секунды две, потом снова стучит им как бы догоняет пропуск биения
В любом случае даже если симптомы носят длительный характер и ранее не было проблем по сердцу, сердце нужно обследовать по описанным жалобам. Экг вообще выполнять нужно каждому здоровому человеку хотя бы раз в год.
Благодарю вас за ответы на мои вопросы
Марина, ещё скажите, можете порекомендовать возможно какие-то препараты для улучшения сна учитывая низкую чсс. Возможно вся картина всего лишь из-за отсутствия длительного сна и усталости физической.
Принятый ответ
Если из безрецептурных препаратов, то мелатонин 3 мг 1 таб за 30 минут до сна 1 месяц или доксиламин 15 мг 1 таб на ночь 1 месяц.
Из рецептурных триттико 150 мг 1/3 таб на ночь 5 дней, далее 2/3 таб на ночь 5 дней и 1 таб на ночь 6 месяцев.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20182 ответа
- 9 Декабря 20181 ответ
- 4 Апреля 20202 ответа
- 14 Апреля 202036 ответов