Что вас беспокоит?
Высокая температура
Здравствуйте ребёнок 1 год 3 месяца 5 дней высокая температура 38,5°-39 сбиваю Нурофеном парацетамолом по очереди до 37.5 снижается, хватает на 4-5 часов поднимается обратно. Из осмотра врача только красное горло насморка и других симптомов нет, дыхание чистое. Пьём компот, водичку, кушает. Вылез жевательный зуб. Сдали кровь и мочу. Подскажите, как дальше быть, ложиться ли в стационар, пить ли антибиотики. Переживаю очень за сына.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пока анализы не подгрузились к вопросу, подскажите пожалуйста, ребёнок до этого болел таким заболеванием, как розеола?
Как общее состояние ребёнка на фоне жаропонижающих? Активный, играет?
Здравствуйте, загрузила анализ, когда температуры нет играет. В приёмнике предположили герпес, прописали ацикловир 200 по 1 таблетке 4 раз в день.
Для герпетического заболевания характерны язвочки на языке, на слизистой дёсен или щёк.
По анализу крови есть признаки вирусной инфекции, если ребёнок не болел розеолой, то возможно это оно.
Для розеолы характерно: три-пять суток лихорадки, затем идёт снижение температуры и появляется мелкая сыпь по всему телу, на лице.
Ацикловир на этот вирус розеолы не действует, только симптоматическая терапия
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы предположить диагностическую гипотезу и определить необходимость приёма антибиотика, необходимо оценить результаты анализов общего анализа крови.
Прикрепите пожалуйста результаты ОАК к вопросу.
Скажите, ребенка ЛОР очно не осматривал?
Здравствуйте, загрузила анализ, лор ещё нет, не смотрела, ушки трогаю не беспокоит его это. В приёмнике предположили герпес, прописали ацикловир 200 по 1 таблетке 4 раз в день.
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Снижены лейкоциты. Это указывает на вирусный характер заболевания
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин снижен. И снижен Эритроцитарный индекс. Они могут снижаться на фоне вирусных заболевания. После выздоровления рекомендуется сдать ОАК для контроля в динамике, чтобы исключить анемию и железодефицит
Снижены нейтрофилы и повышены моноциты. Что так же говорит о вирусном заболевании.
Антибиотик в таком случае не показан
Скажите, на основании чего предположили герпес?
Есть высыпания?
По ОАМ - воспалительного процесса нет. Небольшое количество бактерий - вероятно погрешность при сборе.
Как собирали анализ? Подмыли ребенка и собрали среднюю порцию мочи?
Высыпаний особо нет, сейчас прикреплю фото, вчера были единичные. Как сказал врач судя по анализу крови. Мочу собрала в ванной, успела подмыть только водой и сын стал мочиться.Собрала не первую порцию. А анемия у сына фоне гемолитической болезни с рождения, у нас разные резусы. Наблюдались у гемотолога.
Данные высыпания не характерны для герпеса.
Высыпания могут быть вирусного характера, в таком случае Ацикловир не эффективен
Что тогда нам делать, пошли шестые сутки температуры высокой, и спадает ненадолго.
Сейчас продолжать симптоматическое лечение. При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 10 дней(Жаропонижающие, обильное теплое питье) Антибиотики не требуются. Бактериальных изменений нет.
И учитывая сохранение температуры - очный осмотр ЛОРа. Ушки могут не беспокоить малыша на фоне обезболивания после приёма жаропонижающих. Нужно исключить воспалительный процесс именно на осмотре
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прежде чем решить вопрос о начали приема антибиотиков, необходимо оценить результаты анализов. Прикрепите пожалуйста.
Лечение симптоматическое.
-Рекомендуется частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-промывать нос солевыми растворами
-при заложенности можно использовать називин до 5 дней
-увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела
-при повышение температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 6 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 8 часов.
Здравствуйте, прикрепила
По анализу крови признаки вирусной инфекции - снижены лейкоциты и повышены моноциты.
Сыпь по фото возможно имеет вирусное происхождение, также не исключены укусы. Требует наблюдения.
Лечение в данном случае рекомендуется продолжать симптоматическое.
У деток в этом возрасте желательно исключить патологию ЛОР-органов, желательно осмотр ЛОР-врача.
Также повышение температуры до фебрильных циф в течение 3-7 дней может быть при розеоле.
Принятый ответ
Добрый день! Чаще всего в вашем возрасте у детей бывает розеола (внезапная экзантема)-3 дня температура без симптомов и на 4 день появляется сыпь, исчезающая самостоятельно и бесследно.
Но это мы можем только понять при появлении сыпи, а до этих пор нужно наблюдение за ребёнком: общее самочувствие, активность, аппетит, данные осмотра без патологии, анализы тоже.
Результаты, если уже пришли, прикрепите, пожалуйста.
Здравствуйте, прикрепила. В приёмнике предположили герпес, прописали ацикловир 200 по 1 таблетке 4 раза.
Герпес предположили в связи с чем? Есть высыпания в виде везикул?
Пока готов только СРБ, он в пределах нормы (3.4) при норме до 4-5
Там несколько страниц, ниже пролистайте файлик, пожалуйста.
Да, благодарю, только смогла посмотреть, связи не было.
По моче: без особых отклонений, чуть погрешности были при сборе анализа, в общем анализе крови: низковат гемоглобин, а также признаки вирусной инфекции.
Фото сыпи приложили, это сегодняшнее? Чешет? Укусов не было? Нужно еще в ротик заглянуть, нет ли язвочек там
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендую симптоматическое лечение, пьет много это хорошо, носик промываем при необходимости даем жаропонижающие средства
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо, посмотрите, пожалуйста, анализы, прикрепила. Прописали в приёмнике ацикловир, предположили герпес
по анализу вирусная инфекция. В носик закапывать антисептик Окомистин до 4 раз в день, разрешен с рождения.
Спасибо за ответ
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20173 ответа
- 15 Марта 20181 ответ
- 21 Октября 20195 ответов