Что вас беспокоит?
Отрыжка, изжога
Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите пожалуйста разобраться, запись к гастроэнтерологу только в следующем месяце, что сейчас делать и что принимать начать. В мае готовился на операцию и при фгдс выявили эрозии в желудке, их пролечил, нужную операцию сделал. В первый раз, когда делал фгдс врач забыла сделать пробы на хеликобактери, взяла только во второй раз, когда смотрела прошли эрозии или нет. В общем сейчас у меня диагноз есть, прикреплю заключение и обнаружены хеликобактери +++. Из симптомов мучает сильная изжога, особенно после еды и отрыжка. Что мне сейчас начать принимать? Антибиотики не принимал никакие в ближайшее время.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая положительный результат на хеликобактер, эрадикация может быть показана. Для этого обычно рекомендуют 1 схему терапию:
- ИПП (например, эзомепразол (нексиум) или рабепразол (разо) по 20 мг 2 раза в день натощак за 30 мин до еды 14 дней, затем после завершения курса еще по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды.
- Антибиотики (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день +кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды) 14 дней. Аллергии на антибиотики никакие нет?
- Препараты висмута (денол) по 120 мг 2 кап 2 раза в день 14 дней
Чтобы избежать побочных эффектов на время лечения рекомендуют прием энтерола по 1 кап 2 раза в день 14 дней
После завершения курса возможен прием гастропротекторов (ребагит) по 1 таб 3 раза в день 1 мес
Через 4-6 недель после лечения рекомендуют выполнить контроля исследования на h.pylori с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. Данные исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования.
Благодарю Вас за ответ. На антибиотики аллергии нет, в принципе аллергии ни на какие лекарства не отмечалось. А ИПП после завершения 14 дней сколько еще потом принимать однократно, в течение какого времени?
Антибиотики одновременно принимать или должен быть между ними перерыв? Ну прям за раз и ту и ту таблетку пью или допустим через 30 минут?
Энтерол независимо от приема пищи?
ИПП после завершения курса еще 2 недели (то есть 14 дней)
Антибиотики (амоксициллин и кларитромицин можно опить вместе без перерыва) после еды
Энтерол либо за час до либо спустя час после еды. Чтобы между ним и антибиотиками был интервал
Здравствуйте, подскажите еще пожалуйста, а денол я принимаю по 2 капсулы 120 гр? То есть в общем 240 за раз? И так два раза в день? А его до еды или после еды?
Здравствуйте!
Да, получается по 240 мг (2 кап) 2 раза в день
Можно по 120 мг (по 1 кап) 4 раза в день
Но так принимать неудобнее, поэтому и рекомендуется 1 вариант- проще.
Принимать до еды
Благодарю, спасибо.
Пожалуйста!
Всего вам доброго!🌹
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, в мае чем лечили эрозии?
Да, Ваши симптомы отрыжка, изжога связаны с хеликобактер пилори!
И нужно проводить лечение, но под контролем очным гастроэнтеролога.
Потому что в процессе лечения иногда приходится корректировать препараты, они не все хорошо переносятся.
В Вашем случае показана схема с двумя антибиотиками:
Амоксициллин 1000 мг по 1 т 2 р ч д 14 дней
Клацид 500 мг 2 р в д 14 дней
Денол 2 таб 2 р с д через полтора часа после еды 14 дней
Нексиум 20 мг 1 т 2 р в д 14 дней.
И пробиотик для защиты кишечника максилак 1 капс вечером.
Благодарю за ответ.
Юлия, выздоравливайте!
Если есть вопросы, пишите.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные симптомы связаны с НР
Так как эта бактерия поддерживает воспаление в желудке и врачи рекомендуют проводить обязательно эрадикацию
Обычно рекомендуют терапию первой линии
ИПП 2 раза в сутки + амоксицилин 1000 2 раза в сутки + кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки 10 дней
После лечения снова проводится контрольное обследование , если НР отрицательный то эрадикация прошла успешно .
Благодарю за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендуется провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- де-нол 120мг 4ираза в день 14 дней
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Кларитромицин препарат рецептурного отпуска.
Благодарю за ответ.
Здоровья вам ✅️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если нет аллергических реакций и противопоказаний к применению препаратов, то рекомендуется очно с лечащим врачом обсудить лечение хеликобактерной инфекции.
Схема лечения хеликобактер пилори включает:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день за час до еды 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
Улькавис 2 таб 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день за час до еды 14 дней
Через месяц после окончания лечения рекомендуется выполнить 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на АГ к хеликобактер пилори.
Благодарю за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20182 ответа
- 4 Марта 20201 ответ
- 9 Марта 20203 ответа
- 13 Марта 20201 ответ