Что вас беспокоит?
Температура, кашель и сопли
2 недели назад у ребенка начались сопли, сначала прозрачные, потом зеленые. Через некоторое время появился влажный кашель, прямо слышно как мокрота у него стоит. Неделю назад температура пошла на спад, а в последние 2 дня снова поднимается до 37.5, 37.2 Вчера на приеме врач сказала, что легкие чистые, не назначила ничего кроме промывания носа. Соплей уже почти нет, а те что отсмаркиваютя - прозрачные Но кашель все еще сильный Идем через 3 дня на прием к более квалифицированному специалисту. Чем до этого времени можно помочь ребенку? Ингаляции? ОАК прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Обычно такие показатели крови характерны для течения бактериальной инфекции, повышены нейтрофилы, сдвиг лейкоформулы с признаками воспаления.
В таких случаях при отсутствии положительной динамики и с учетом анализов обычно назначают антибактериальную терапию, препаратом выбора чаще всего является амоксиклав.
При дыхании или кашле не слышно свистящего дыхания?
Нет, свистов нет
Но очень хриплый кашель
В таких случаях, если кашель усилился или без положительной динамики, повторно начала повышаться температура, есть признаки бактериальной инфекции по анализам рекомендуют рентген грудной клетки, у детей пневмония может не прослушиваться при аускультации.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Пока продолжать симптоматическое лечение
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Здравствуйте!
По анализу крови преобладание нейтрофилов над лимфоцитами может указывать на бактериальную инфекцию!
В данном случае требуется очный осмотр врача для проведения аускультации легких и решении вопроса о начале антибактериальной терапии . Препаратам выбора является амоксиклав из расчета 50 мг/кг в сутки курсом на 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По оак отмечаются признаки бактериальной инфекции, т.к. повышены нейтрофилы + лейкоциты по верхней границе, в таких случаях при ухудшении состояния может быть рекомендован приём антибиотиков.
Если в лёгких "чисто", вероятнее всего кашель возникает из-за постнатального затека, в таких случаях рекомендуют промывание носа + аспирация, даже еще сопли самостоятельно не текут, т.к. вероятнее всего они стекают по задней стенке.
На данный момент именно без аускультативной картины в лёгких невозможно применять какие либо ингаляции, т.к. Беродуал рекомендуют только при обструкции ( свистах), а пульмикорт при лающем кашле.
.
Принятый ответ
Здравствуйте. Картина характерна для вирусно- бактериальной инфекции, если ребёнок хорошо себя чувствует и есть положительная динамика то можно обойтись без антибиотиков. При необходимости подключаем Амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав)
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 202113 ответов
- 22 Августа 202125 ответов