Что вас беспокоит?
Температура
Добрый день, ребенок 7 лет 11 месяцев Во вторник вечером 22 июля поднялась температура до 38.8, других жалоб не было, на следующий день температура 39, стабильно повышающаяся через 10 часов приема жаропонижающих до 39, других жалоб нет, на второй день в среду на теле(ручки, ножки), заметили 1 папулу(типичный комариный укус), так и подумали , появляется 1-2 в течении дня и сами проходят ,,, чешутся. Врач склоняется к энтеровирусной инфекции, стул 1 раз в день , жидковатый,есть слизь, аппетита особо нет,жидкость пьет много. Врач назначила ацикловир и и каламин на папулы. Переживаю , что пятые сутки уже такая температура.в анализе крови понижены лейкоциты до 3,9.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья !
При вирусных инфекциях температура тела может подниматься 7-10 дней
Так же нужно оценивать и ОАМ
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
Прикрепите пожалуйста фото высыпаний. По описанию действительно похоже на энтеровирусную инфекцию
Евгения Григорьевна, доброе утро
Фото прикрепляю,, очень похож на укус комара, на крапивницу
Эти папулы самостоятельно исчезают или их становится больше?
Евгения Григорьевна, они появляются и исчезают через мин 5 и кожа чистая , ничего нет, такие парулки появляются от 1 до 3 в течении дня, чешутся, мажем каламином, но быстро пропадают и серьёзных неудобств не доставляют
Поняла вас. Это вирус-индуцированная крапивница. Пройдёт самостоятельно, когда ребёнок выздоровеет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наталья, такие показатели крови характерны для вирусной инфекции, снижены лейкоциты, тромбоциты.
Тромбоциты в норме от 150, в таких случаях рекомендуют контроль тромбоцитов после выздоровления.
Ацикловир назначают при герпесной инфекции, к энтеровирусу он отношения не имеет.
На ладонях, стопах не замечали сыпь?
Прикрепите фото сыпи.
Так же в таких случаях рекомендуют сдать оам, собрать по технике сбора -подмыть ребёнка с мылом перед сдачей, собрать сразу в стерильный контейнер утреннюю порцию мочи из средней струи, чтобы анализ был информативным.
Галина Николаевна, доброе утро
Фото папулы прикрепила, появляются 1-3 в течении дня и исчезают, похоже на крапивницу
Наталья, верно, подобный характер папул и зуд характерны для крапивницы, которая может возникать в ответ на вирус, в таких случаях назначают Зиртек или Зодак на 5-7 дней, наблюдение в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты снижены
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в не правильном соотношении, должно быть в таком возрасте наоборот - преобладание нейтрофилов над лимфоцитами
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка чуть снижены
Соответственно по крови признаки вирусной инфекции-снижены лейкоциты, преобладание лимфоцитов над нейтрофилами, снижение тромбоцитов . Кровь постепенно придет в норму в течение 3-4 недель
Температура может быть и до 7-9 суток
Папулы если исчезают и появляются, то возможно и проявления крапивницы на фоне вирусной этиологии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию. Температура при вирусных инфекциях может держаться до 7-10 дней.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20181 ответ
- 5 Ноября 20182 ответа
- 10 Января 201938 ответов
- 21 Октября 20191 ответ