Что вас беспокоит?
Ципралекс при ГВ
Здравствуйте. Пью ципралекс с середины марта. Сейчас дозировка 15мг Решили беременеть на нем. Но поняла , что мнения на счет грудного вскармливания на этом препарате расходятся у врачей. Кто-то говорит ,что он допустим , кто-то говорит ,что нет. 1)Подскажите пожалуйста все таки что говорят исследования ? И что вы думаете как врачи на счёт ГВ на ципралексе ? (Не хотелось бы сейчас заниматься переходом с одного препарата на другой (золофт) Я боюсь за побочки при переходе и в целом ,что он может не подойти. Плюс не хотелось бы время терять на этот процесс перехода. 2)и второй вопрос - врач сказала поднять ципралекс до 20мг , чтобы «закрепить эффект» . Стоит ли это делать ,если мне на 15мг в целом хорошо ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если чувствуете себя хорошо на 15мг, то есть ли необходимость повышения? Думаю, что нет, поднять можно всегда успеть.
По поводу грудного кормления, то в идеале конечно не принимать, но если этого приема ципралекса никак не избежать, то в таком случае оставлять и кормить грудью и наблюдать в динамике, в целом по исследованиям ничего критичного при подобном не наблюдалось. Но более тщательнее наблюдение конечно нужно.
Артур, подскажите пожалуйста а на вашей практике переход на золофт одним днем тяжело переносят пациенты ?
(То есть сегодня я выпила 15мг ципралекса , а с завтра сразу начинаю пить 150мг золофта) - чувствуется ли переход обычно при такой схеме ?
Ну тут сложно сказать. Перейти то конечно можно(одномоментно) , но на самом деле стоит ли, да и кто сказал о 100% безопасности сертралина.
Принятый ответ
Здравствуйте, 1) что бы препарат оказывал свой эффект, то должна быть определенная и постоянная концентрация препарат в крови, по исследованиям: данный ад выделяется с грудным молоком в небольших количествах и было показано, что уровни в сыворотке младенцев от кормящих матерей, которые лечились, не поддавались обнаружению или были очень низкими.-т.е. попасть может, но мало и по этому никакого эффекта не дает.
В целом не было зарегистрировано краткосрочного или долгосрочного вредного воздействия на детей, находящихся на грудном вскармливании, но в медицинской литературе описаны отдельные случаи раздражительности, сонливости , неонатального некротизирующего энтероколита или судорог после внутриутробного воздействия и/или политерапии, в отличие от безвредности, о которой сообщают другие.
2)смотря что вы подразумеваете под «в целом хорошо» : какие были жалобы до лечения и как сейчас состояние ( тревога , стабильность настроения, аппетит, либо, сон?)
Екатерина Дмитриевна, подскажите пожалуйста а на вашей практике переход на золофт одним днем тяжело переносят пациенты ?
(То есть сегодня я выпила 15мг ципралекса , а с завтра сразу начинаю пить 150мг золофта) - чувствуется ли переход обычно при такой схеме ?
Очень это индивидуально, у большинства мягко проходит. Но надо быть готовыми к тому, что может быть усиление тревоги на пару дней и нарушения сна, но это временно и решаемо и не надо этого бояться .
Екатерина Дмитриевна, а вообще такая схема перехода самая оптимальная же ? Одним днем на сопоставимую дозировку золофта переходить ?
Да, это оптимально
Принятый ответ
Здравствуйте! Эсциталопрам проникает в грудное молоко в небольшом количестве. ВОЗ, европейские руководства, американская педиатрическая ассоциация считают данный препарат совместимы с гв, но требуется наблюдение за ребёнком и использованием минимальной эффективной дозировки. Если ваше состояние стабильное на 15мг, то повышать не обязательно(состояние 10 из 10). Также во время беременности из-за гормональных нарушений может измениться психическое состояние и потребуется корректировка дозировки, поэтому сейчас врач хочет вывести на максимальную.
Ольга Владимировна, подскажите пожалуйста а на вашей практике переход на золофт одним днем тяжело переносят пациенты ?
(То есть сегодня я выпила 15мг ципралекса , а с завтра сразу начинаю пить 150мг золофта) - чувствуется ли переход обычно при такой схеме ?
Был переход одним днем, но все равно он чувствовался пациентами,кто - то больше, кто-то меньше, все индивидуально. Чаще-некотрое ухудшением состояния на короткий срок, затем стабилизация.
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно исследованиям, самым безопасными при беременности являются антидепрессанты сертралин и пароксетин. Ципралекс выделяется с грудным молоком в небольших количествах, в целом он совместим с грудным вскармливанием. Можно остаться на дозировке 15 мг, в дальнейшем возможно увеличение, так как из за гормональных перестроек возможно ухудшение состояния.
Венера Тальгатовна, подскажите пожалуйста и на 15 и на 20мг допустимо ГВ?
По исследованиям допустима любая дозировка. Искусственное вскармливание не хотите рассмотреть, только гв?
Венера Тальгатовна, я не углублялась пока в информацию о пользе/вреде ИВ…
Знаю ,что многие добровольно решают быть на ИВ, но я пока не понимаю нормально ли это или нет ((
Насколько я успела понять ГВ полезнее для ребенка …
Возможно рассмотреть вопрос ив, если планируете лечение антидепрессантами.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра! ГВ на Ципралексе возможно, но не идеально. Сопряжено с потенциальным, хотя и небольшим, риском для младенца (наблюдение обязательно!). Сертралин предпочтительнее для ГВ с точки зрения профиля безопасности. Нежелание переходить понятно, но взвесьте риск временных неудобств при переходе против потенциально более высокого риска (хоть и небольшого) для ребенка при ГВ на эсциталопраме.
Повышение дозы до 20 мг не рекомендуется, если вы чувствуете себя стабильно хорошо на 15 мг на протяжении устойчивого периода. Принцип минимальной эффективной дозы должен быть приоритетным, особенно в свете планирования беременности и ГВ.
Маргарита Игоревна, подскажите пожалуйста а на вашей практике переход на золофт одним днем тяжело переносят пациенты ?
(То есть сегодня я выпила 15мг ципралекса , а с завтра сразу начинаю пить 150мг золофта) - чувствуется ли переход обычно при такой схеме ?
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202115 ответов
- 30 Апреля 202212 ответов
- 2 Февраля 20232 ответа
- 10 Апреля 20237 ответов