Что вас беспокоит?
Крайне высокое давление
Здравствуйте, уважаемые врачи! Моя мама, 52г, рост 167, вес 100, пьет эутирокс в дозировке 75 (последние анализы ТТГ март2025г. 7,77). Аденома гипофиза. Живем в деревне, какого-то качественного обследования не проходила уже давно. У кардиолога не была, а давление нижнее ниже 100 не бывает уже несколько лет. Дневник давления не вела. Постоянные головные боли. Сегодня утром 137/103, вечером 161/115 Сходила в горячую баню - заложило ухо. Сегодня же буквально заболела, сильная боль в горле и поэтому заложенность уха можно связать не только с давлением. Она выпила зачем-то нифедипин. Теперь давление 128/104. Звонила на скорую, они не могут даже кардиограмму снять на дому. Завтра отправляю ее в местную поликлинику, к терапевту. Общий клинический анализ крови и мочи у нас сдать можно, но если что-то более углубленное, то ждать результатов придется около месяца. Сыворотку отправляют в город. Никаких лекарств от давления она не принимает. Завтра если снимут кардиограмму на нашем допотопном аппарате - пришлю сюда, общие анализы тоже отправлю по готовности. Подскажите, пожалуйста, без анализов можно рекомендовать уже какие-то таблетки для снижения давления, которые принимаются длительно? Знаю, что так резко сбивать как сбила мама - нельзя. Хотелось бы ещё уточнить, что делать, когда давление 160/100? Если выпить по типу нифедипина, то разрыв между давлением сокращается, ведь нижнее не сбивается, как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом.
Да для назначения лечения на приёме советуем исследовать общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции алат асат билирубин мочевина креатинин мочевая кислота), коагулограмма.
УЗИ сердца, УЗИ почек.
Нифедипин не используется для снижения артериального давления.
Как скорая помощь каптоприл 25-50 мг или моксонидин 0,2-0, 4 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Спасибо большое! Простите, а подскажите ещё, пожалуйста, до назначения препаратов, которые будет пить на постоянной основе, снижать можно этими таблетками (каптоприл), несмотря на нижнее?
да можно.
Здравствуйте! Кардиограмму сфотографировать не дали, просто сказали, что всё хорошо. Назначили анализы на завтра. Сейчас рекомендовано лечение, прикрепила, взгляните, пожалуйста. Хотела бы узнать второе мнение.
Здравствуйте, ознакомилась.
Для начальной терапии верное лечение
Я прошу прощения, мама ничего не пила ещё, а давление 124/102
Всё равно таблетки начинать пить? И в схеме врача написано, если ниже 115, то не пить. Получается, такую схему и соблюдать, то пьем, то не пьем?
Да, можно корректировать дозу препаратов от повышенного давления 1/4 или 1/2 таблетки
То есть, пропускать, как написано в рецепте врача, не стоит?
Пить и лизиноприл, и индопамид, только корректировать дозу?
Да, лучше скорректировать терапию.
Здравствуйте! А что делать в случае, если разница между высоким и низким давлением составляет меньше 20? У мамы сегодня 123 на 106.
Боюсь начинать прописанную врачом терапию, так как разница будет ведь ещё меньше.
Здравствуйте, в данной ситуации препарат от повышенного давления не принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как экстренную помощь обычно используют капотен 25 мг или моксонидин 0.2 мг (макс суточная доза 0.6 мг).
В качестве постоянной терапии обвчно начинают с ингибитора апф, например , периндоприл 5-10 мг утром.
А если недостаточно, то на вечер можно добавить блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг.
Если часто повышено именно нижнее давление, то это может быть связано как с раз с гипотиреозом, либо с наличием атеросклероза (важно посмотреть УЗИ сосудов шеи), а также посмотреть функцию почек (сдают креатинин, мочевину).
Спасибо большое! Простите, а подскажите ещё, пожалуйста, до назначения препаратов, которые будет пить на постоянной основе, снижать можно этими таблетками (капотен), несмотря на нижнее?
Да, можно!
Здравствуйте! Кардиограмму сфотографировать не дали, просто сказали, что всё хорошо. Назначили анализы на завтра. Сейчас рекомендовано лечение, прикрепила, взгляните, пожалуйста. Хотела бы узнать второе мнение 🙏🏻
Можно и такое, какое написали) тоже хорошие препараты
Я прошу прощения, мама ничего не пила ещё, а давление 124/102
Всё равно таблетки начинать пить? И в схеме врача написано, если ниже 115, то не пить. Получается, такую схему и соблюдать, то пьем, то не пьем?
В таком случае можно использовать индапамид 1.5 мг
Мне всё равно непонятно
Назначено два препарата лизиноприл и индапамид, причем оба каким-то образом нужно выпить утром.
Они сочетаются? Если давление ниже 115, то написано просто пропустить, хотя я слышала рекомендации, что если пьем длительно, то ни дня пропустить нельзя
Если будем например принимать один индапамид 1.5 и давление будет высокое, то увеличивать дозировку просто или ещё этот лизиноприл подключать
Препараты спокойно сочетаются между собой. Однако можно использовать индапамид, например, утром, а лизиноприл вечером
Здравствуйте! А что делать в случае, если разница между высоким и низким давлением составляет меньше 20? У мамы сегодня 123 на 106.
Боюсь начинать прописанную врачом терапию, так как разница будет ведь ещё меньше.
В таких случаях важно обследовать причины.
Повышению нижнего давления могут способствовать лишний вес, если таковой имеется. Проблемы с почками (в качестве проверки рекомендуют сдать креатинин, мочевину), снижение функции щитовидной железы (рекомендуют сдать ттг,т4 свободный), курение, избыточное потребление соли и как следствие задержка жидкости и повышенный тревожный фон, так как на фоне тревоги повышается сосудистый тонус.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нифедипин не применяется с целью скорой помощи при повышенном давлении:
В данной ситуации обычно назначается двухкомпонентная терапия для нормализации АД, например препарат Престанс 5+5 мг утром, контроль давления и ЧСС с ведением дневника, как экстренная помощь при АД выше 140/90 мм рт ст - Моксонидин 0,2 мг или каптоприл 25 мг под язык.
В данной ситуации обычно рекомендуется сделать ЭКГ, узи сердца, узи сосудов шеи.
Также рекомендуется сдать общий анализ крови, глюкозу, липидный профиль, креатинин, АСТ, АЛТ.
Здравствуйте! Кардиограмму сфотографировать не дали, просто сказали, что всё хорошо. Назначили анализы на завтра. Сейчас рекомендовано лечение, прикрепила, взгляните, пожалуйста. Хотела бы узнать второе мнение 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте ,Александра, не переживайте, в качестве препарата скорой помощи обычно используется моксонидин до 0.6 мг в сутки, для ежедневного же приёма подходит например такая схема -утром вальсакор н 80 мг, вечером леркамен 10 мг
Здравствуйте! Кардиограмму сфотографировать не дали, просто сказали, что всё хорошо. Назначили анализы на завтра. Сейчас рекомендовано лечение, прикрепила, взгляните, пожалуйста. Хотела бы узнать второе мнение 🙏🏻
Можно начать и с этой схемы
Принятый ответ
Доброго дня
Я - специалист сайта "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1) в принципе Вам рекомендовали неплохую лечебную схему
2) конечно оптимально пройти нормальное обследование: СМАД, узи БЦа и ТК ДГ, расширенная биохимия крови ( с липидным спектром и электролитами), коагулограмма с Ддимером, Узи сердца, узи артерий ног, узи почек и узи почечных сосудов
3) ежедневно 3-4 раза в сут самоконтроль ад и пульса с записью в тетрадь
4) как скорая помощь = капотен или моксонидин
5) Нифедипин как скорую помощь ..лучше не использовать!
ВСЕГО ДОБРОГО!
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20161 ответ
- 11 Ноября 201837 ответов
- 17 Ноября 201928 ответов
- 19 Июня 202014 ответов