Что вас беспокоит?
Инспираторная одышка
Прошу помощи. Мужчина, 39 лет. Около 10 лет беспокоит одышка. Она возникает после физ нагрузки в спортзале, когда понервничаю, от недосыпа. Никто не может понять причину. Затруднён вдох. Тяжесть в груди. Ночью иногда ощущения, как будто сейчас остановится сердце.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В моче много солей, уратов - это признаки камнеобразования. Плюс увеличен калий крови, что может быть из-за нарушения почечной функции и влиять на сердечный ритм.
Узи почек делали?
Что по экг, эхо, делали ли холтеровское мониторирование ЭКГ?все ли хорошо с АД?
Наталья Владимировна, УЗИ почек, шеи сосудов, УЗИ щитовидки,эхо кг, ЭКГ делал, загрузил. Холтер пока на расшифровке, как будет результат-приложу.
Наталья Владимировна, даже прошёл онлайн Наймигенский опросник, чтоб понять, психогенное ли это. Результат отрицательный.
По эхо есть признаки гипертрофии, это связано с повышенной нагрузкой на сердце на фоне повышения АД, либо то, что занимаетесь спортом.
Ад норма?
По узи сосудов признаки атеросклероза более 25 % повышение холестерина, показание для приема статинов. Назначены?
Узи увидела только почечного кровотока. Сами почки просмотрены?
К пульмонологу , аллергологу, лор обращались? Исключение астмы физического усилия, исключение аллергии, исключение проблем с перегородкой и вообще лор органами
Наталья Владимировна, АД иногда бывает повышено. 130/86 примерно. По холестерину назначили Розувастатин.
Наталья Владимировна, нет, к этим врачам не обращался.
Наталья Владимировна, по почкам, не могу сказать, это всё, что дали в центре.
Наталья Владимировна, камней в почках нет. Это я точно помню.
Наталья Владимировна, я не знаю на сколько это актуально. Я бывший сотрудник спецназа. Каждый год был медосмотр. Также при уходе на пенсию проходил ВВК. 2 года назад. Каких либо заболеваний, касаемо астмы, аллергии, проблем с ЛОРом, не было обнаружено.
Получается в течение работы все эти симптомы идут?
С позвоночником нет проблем?
Наталья Владимировна, с позвоночником нет проблем. Да, всё время, с 27 лет беспокоит это. Периодически, то возникает, то проходит. Но чаще всего после похода в спортзал. Тренируюсь обычно, без больших весов. В основном бег и бокс.
Тогда нужно смотреть холтеровское мониторирование ЭКГ, что при нагрузке происходит и СМАД (монитор давления).
Возможно проведение стресс эхо - нет ли ишемии на нагрузке.
Дополнительно все же посетить лор врача и пульмонолога.
Наталья Владимировна, хорошо, загружу холтер на днях, тогда Вам напишу.
Наталья Владимировна, остальное-учту.
Принятый ответ
Здравствуйте!
УЗИ сердца без структурной патологии. Незначительно расширены левые камеры сердца. Фракция выброса левого желудочка в норме, сократительная способность миокарда не нарушена, ишемических изменений, патологии клапанного аппарата не выявлено.
По результатам электрокардиограммы ишемических изменений, аритмии не выявлено. Основной ритм синусовый регулярный, частота сердечных сокращений в пределах нормы, нарушений проводимости не наблюдается.
По УЗИ сосудов признаки атеросклеротических изменений, что требует приема статинов или эзетимиба
Одышка наиболее вероятно не связана с сердцем. Она может быть вследствие бронхолегочной патологии, избыточной массы тела, детренированности, повышенной тревожности. Обычно рекомендуется проконсультироваться с пульмонологом и психотерапевтом в подобных ситуациях.
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте, по анализам обращает внимание повышение показателей липидного спектра плюс атеросклероз в сосудах -это показание к приёму статинов, что касается одышки , то для исключения ишемии в подобных случаях назначается Стресс-эхо
Принятый ответ
Здравствуйте!При подобных симптомах можно предположить дыхательный невроз (функциональное расстройство нервной системы). Это бывает у чрезмерно эмоциональных, тревожных людей. Успех лечения дыхательного невроза-это на 90% изменения образа жизни (сон, питание, умеренные физические нагрузки, дыхательные упражнения, к психотерапевта).
ЭКГ в пределах нормы, на УЗИ сердца и брахиоцефальных сосудов признаки атеросклероза, повышен уровень холестерина. Одышка за счет проблем сердца маловероятна. Рекомендована в этом случае прием статинов после консультации кардиолога.
На УЗИ щитовидной железы образование правой доли, повышены антитела к тиреопероксидазе- это говорит о аутоиммунном процессе, кроме всех жалоб, здесь может присутствовать и одышка. рекомендовано консультация эндокринолога для исключения аутоиммунного тиреоидита.
В крови повышен уровень мочевой кислоты, по УЗи есть нарушения кровоснабжения почек- возможно на фоне повышения артериального давления, нарушения питания, повышенного веса, заболевание почек).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам дислипидэмия, повышенное содержание "плохого" холестерина, также обращаю внимание на повышенное содержание мочевой кислоты, что является косвенным фактором риска развития ишемической болезни сердца. По УЗи брахиоцефальных артерий уже видно наличие атеросклероза, что нехарактерно для данного возраста.
Учитывая вышеперечисленное и жалобы, высока вероятность наличия ишемической болезни сердца, возможно наличие таких же атеросклеротических бляшек в сосудах которые кровоснабжают сердце, в следствие чего ему самому не хватает кислорода и появляется одышка и тяжесть в груди.
Рекомендую выполнить нагрузочный тест. в идеале стресс-ЭХОКГ, или велоэргометрию\тредмил.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20201 ответ
- 17 Декабря 20207 ответов
- 8 Июня 20213 ответа