Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3474562

Что вас беспокоит?

Низкие тромбоциты

20.07. очень сильно укачало в машине, головокружение и тошнота сохранялись еще несколько дней. 23.07. обратилась к неврологу, прописали Цераксон капельница и Мексидол уколы по 5 шт каждый. Начала делать каждый день, улучшения явного не отметила. 25.07. сдала ОАК , он показал низкие тромбоциты и высокий гемоглобин. Высокий гемоглобин у меня уже давно, а вот тромбоциты 03.07 были в порядке, я там сдавала тоже ОАК. Во вложении оба анализа. Что делать? Что сдать/пересдать? Еще если важно, у меня очень тонкие вены и при сдаче анализа кровь не шла - на одну пробирку набрали, а потом медсестре пришлось пошерудить иголку туда-сюда чтобы пошло

33 года
27 Июля 2025·Просмотров: 227·Элеонора, Саратов

Здравствуйте, Элеонора
В ОАК гемоглобин в норме. Норма до 160 г/л для женщин.
Лейкоциты и лейкоформула без особенностей.
Занижение тромбоцитов может быть из-за их слипания в пробирке, особенно, если были трудности с забором крови.
Для исключения ошибки необходимо сдать кровь с подсчетом тромбоцитов по Фонио (подсчет вручную).

При подтверждении снижения тромбоцитов по Фонио необходимо выяснить причину тромбоцитопении - первичная иммунная или вторичная. Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Для исключения вторичных (не связанных с заболеванием крови) причин тромбоцитопении проводится  комплекс обследований: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, антиген хеликобактер в кале или дыхательный тест, узи обп. 
Если никакой другой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении. Механизм ее состоит в образовании антител к тромбоцитам, в результате чего они разрушаются. 
Уровень тромбоцитов выше 30 тыс без геморрагического синдрома не требует лечения. Показано только наблюдение гематолога и лечение в случае, если планируется операция. 

спасибо большое! пересдам!

Принятый ответ

Рада помочь! Обращайтесь, если будут вопросы

Принятый ответ

Здравствуйте, для исключения псевдотромбоцитопении показано пересдать анализ в пробирку с цитратом с подсчетом тромбоцитов по Фонио. Важно сдавать анализ на фоне полного здоровья, вне приема лекарств и алкоголя, нювне ОРВИ.

Если тромбоциты так и будут ниже нормы, то придется посетить гематолога или терапевта очно и пройти весь скрининг обследований по впервые выявленной тромбоцитопении.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.